Thérapie spécialisée (TSPT) Flashcards
Quelles sont les étapes de la thérapie spécialisée pour la TSPT?
- Évaluation
- Psychoéduc
- régulation émotionnelle
- Restructuration cognitive
- Détente
- Exposition in vivo
- Exposition en imagination
- Fin thérapie
Pourquoi dans la thérapie spécialisée TSPT, on fait de l’exposition in vivo avant l’exposition en imaginaire?
Plus facile de s’exposer à des stimuli qu’on évite (ex.: chandail rouge) que de revivre l’événement traumatisant en imaginaire
Permet de comprendre les SX, la honte et tisser l’alliance.
Quelle étape de la thérapie TSPT?
- Psychoéducation
Comprendre les SX d’affects négatives et favoriser l’appropriation des affects et du trauma
Quelle étape de la thérapie TSPT?
- Régulation émotionnelle
Permet de diminuer la honte, affects négatifs, la perte d’intérêt ou d’espoir, les sx envahissants, l’évitement et permet d’assouplir les pensées
Quelle étape de la thérapie spécialisée pour TSPT?
- Restructuration cognitive
Permet de diminuer les craintes, la colère et tous les sx d’hyperactivation. Ça permet aussi de favoriser l’exposition in vivo.
Quelle étape de la thérapie spécialisée pour TSPT?
- Détente
S’exposer aux indices de rappels sur trauma. Permet de diminuer les évitements, les SX envahissants, les affects négatifs pour reprendre la vie normale.
Quelle étape de la thérapie spécialisée pour TSPT?
- Exposition in vivo
Permet de réduire les reviviscence (cauchemar, flashback) et la détresse liée à la mémoire du trauma, intégration émotionnelle du trauma.
Quelle étape de la thérapie spécialisée pour TSPT?
Exposition imagination
En quoi consiste l’étape de la fin de la thérapie?
Pour maintenir les acquis et diminuer risques rechutes
Quels sont les buts de l’évaluation
Évaluer
tisser alliance, espoir
objectifs thérapeutiques
Quelles échelles utilise-t-on pour l’évaluation des TSPT?
Échelle révisée d’impact de l’événement => IES-R
Échelle diagnostique du TSPT => EDT
Échelle modifiée des symptômes du TSPT => EMST
Qu’est-ce qu’on cherche à savoir dans l’évaluation?
- Fx déclencheurs
- Fonctionnement de la personne (sphères affectées)
- Fx pré-traumatiques (avoir caractère aide)
- Fx maintien (évitement)
- Attente p/r thérapie (atteignable?)
- Questionnaires
Laquelle des échelles est la meilleure et pourquoi?
EDT
car couvre tous les SX du DSM-5
Quelle échelle de l’évaluation est la seule validée au Québec en français?
EMST
Nommer 5 compléments d’évaluation
- Mesures neurophysiologiques (coeur, cortisone)
- Précisions sur concentration, mémoire, reviviscence, trauma crânien ou tspt?
- Grille auto-observation
- Sx prioritaires pour choix thérapie
- Évaluation par l’entourage
Toutes les questions du type: pourquoi transmettre de l’info aux victimes? À quoi servent mes sx? Pourquoi mon entourage agit ainsi envers moi? etc
On y répond quand?
Durant psychoéducation
Quelles sont les étapes de la régulation émotionnelle? (4)
- Contact avec sensations physiques et émotions
- Appropriation sensations + nommer émotions
- Accepter émotions
- Exprimer émotions
Que faut-il favoriser durant la régulation émotionnelle?
- Climat thérapeutique sécure
- Contact avec sensations physiques
- Appropriation é
- identification é
- Acceptation é
- Identifier cognitions
- Identifier méta-cognition
- Analyser impact émotions sur SX
- Exprimer émotions
- Saine gestion é
Qu’est-ce que des méta cognitions?
Émotions à propos d’émotions
Quand fait-on appel à l’exposition in vivo dans la TSPT?
- grande détresse devant éléments du trauma
- SX évitement très présent
- restructuration cognitive pas suffisante
- Attention sélective
Pourquoi évite-t-on suite à un trauma?
- Conditionnemnt classait aversif
=> stimulus -> réaction négative
ex.: chandail rouge rappel agresseur - Conditionnement de second ordre
=> généralisation
ex.: barreaux fenêtre à barreaux prison - Renforcement négatif
=> éviter = soulagement
Pourquoi exposition en imagination au souvenir traumatique fonctionne?
- favorise habituation du trauma
- empêche le renforcement d’évitement
- nouvelles associations cognitives
- verbalisation du tablou
Si un patient ne veut pas parler du trauma, on fait quoi?
Respect du rythme
Explorer les craintes
Expliquer que c’est normal
Quel bilan fait-on à la fin de la thérapie?
impact du trauma sur la vie
progrès thérapeutique
Que veut-on prévenir à la fin de la thérapie
Rechute
maintien acquis
