Restructuration cognitive Flashcards
Quel outil est le plus fréquemment utilisé pour effectuer une restructuration cognitive de façon systématisé?
TEPD: tableau d’enregistrement des pensées dysfonctionnelles
Comment peut-on définir la restructuration cognitive?
Démarche pour remplacer les pensées dysfonctionnelles par des pensées + fonctionnelles
Quelles types de pensées analyse-t-on dans la restructuration cognitive?
Pensées automatiques
Quel est le but de la restructuration cognitive?
Changer les émotions et comportements dysfonctionnels résultants
À quel niveau sur le continuum la démarche plus méthodique et structurée des pensées automatiques commence?
Niveau conscient
Que veut-on dire par pensées automatiques “irréalistes et inadaptées”?
Irréalistes: ne correspondent pas à la réalité commune (irrationnelle)
Inadaptées: ne sert pas les intérêts de la personne (nuisible)
Que veut-on dire par pensées + fonctionnelles? (3 points)
- réalistes
- adaptées
- bénéfiques
Que faut-il faire attention quand on essaie de remplacer nos pensées par des + fonctionnelles?
Éviter les pensées “maman” (l’autre extrême)
Est-ce qu’une pensée irréaliste est nécessairement fausse?
Non, elle peut être probable
Quels sont les étapes de la restructuration cognitive?
- Reconnaître pensées source d’émotions
- Pensées sont dysfonctionnelles ou non?
- Remplacer par + fonctionnelles
- Diminution ou disparition des émotions dysfonctionnelles
Comment reconnaît-on une pensée dysfonctionnelle?
CHARGE émotionnelle associée
Est-ce qu’une pensée qui est source d’émotions négatives est dysfonctionnelle?
Ça dépend de la pensée
Parmi les 5 critères pour distinguer les pensées, décrire le 1er qui défini les pensées fonctionnelles.
+ évidentes
+ logiques
+ vérifiables ou démontrables
Parmi les 5 critères pour distinguer les pensées, décrire le 2e qui défini les pensées dysfonctionnelles
moins évidentes, moins logiques
moins vérifiables ou démontrables
Parmi les 5 critères pour distinguer les pensées, décrire le 3e, comment les pensées fonctionnelles et dysfonctionnelles sont exprimés?
F: préférences: termes relatifs, conditionnelles, nuancées
D: exigences rigides: termes aboslus
Parmi les 5 critères pour distinguer les pensées, décrire le 4e, les pensées fonctionnelles et dysfonctionnelles sont suivies de quelles émotions?
F: émotions modérées et non-dommageables
D: émotions dysfonctionnelles, perturbatrices et dommageables
Parmi les 5 critères pour distinguer les pensées, décrire le 5e, comment les pensées fonctionnelles et dysfonctionnelles influencent nos buts?
F: Aident à atteindre nos buts :)
D: Nuisent à la réalisation des buts :(
En quoi une pensée dysfonctionnelle est moins évidente?
Raisonnement à la chaîne : déduction d’une déduction etc
Pourquoi une pensée dysfonctionnelle est moins logique?
Provient souvent de notre milieu
Pourquoi une pensée dysfonctionnelle est difficilement vérifiable?
Car elle dépend de la définition de chaque personne
ex.: définition propreté
Quels sont les avantages de procéder par écrit dans la restructuration cognitive? (6)
- Permet distance p/r aux pensées
- Exprimer + clairement ses pensées
- Synthétiser ses pensées
- Ordonner pensées dans une séquence logique
- Permet de se relire, se corriger
- Comparer les pensées
Quels sont les inconvénients de procéder par écrit dans la restructuration cognitive? (2)
- Prend plus de temps
2. Plus confrontant
Quels sont les 4 choses à éviter en restructuration cognitive?
- Discours moralisateur
- Autosuggestion ou hétérosuggestion
- Exhortation
- Pensée positive
Faire appel à la volonté ou à la détermination de l’autre.
Définition de quel chose à éviter en restructuration cognitive?
Exhortation
Se convaincre ou convaincre l’autre d’un état ou objectif souhaité mais qui ne correspond pas à la réalité actuelle.
Définition de quel chose à éviter en restructuration cognitive?
Autosuggestion ou hétérosuggestion
Ne voir QUE le bon côté des choses
Définition de quel chose à éviter en restructuration cognitive?
Pensée positive
Incitation à suivre notre code moral
Définition de quel chose à éviter en restructuration cognitive?
Discours moralisateur
Quelle est la façon la plus souvent utilisée pour effectuer une restructuration cognitive?
Tableau d’enregistrement des pensées dysfonctionnelles (TEPD)
Qui est à l’origine du TEPD?
Albert Ellis
Quels sont les 5 étapes du modèle TEPD d’Ellis?
- Événement (ou occasion)
- Cause: Pensées (incluant croyances)
- Conséquence: Émotion (intensité 0 à 100)
- Restructuration cognitive (ou confrontation)
- Résultat: Émotion (intensité 0-100)
Quels sont les 5 étapes du modèle TEPD de Beck?
- Situation
- Émotions (intensité 0-100)
- Pensées automatiques (intensité croyance 0-100)
- Pensées adaptées (intensité croyance 0-100)
- Résultat: Émotion (intensité 0-100)
Quels sont les deux natures des pensées dysfonctionnelles?
- Pensées contrôlées
2. Pensées automatiques, intermédiaires ou fondamentales
Quels sont les deux natures des pensées dysfonctionnelles?
- Pensées contrôlées
2. Pensées automatiques, (intermédiaires ou fondamentales)
Comment définit-on les pensées contrôlées? (2 caractéristiques)
- Conscientes
2. Volontaires
Comment définit-on les pensées automatiques? (3 caractéristiques)
- Préconscientes ou inconscientes
- Non-volontaires
- Stables
Les pensées automatiques sont responsables de quoi?
Les émotions dysfonctionnelles
Les pensées automatiques sont influencées par quoi? (3)
- Composantes biologiques
- Éducation
- Contexte sociale
Les pensées automatiques se basent sur la réalité ?
Oui et non, ils DÉFORMENT la réalité
Les pensées automatiques sont sur quoi?
Schémas de la personne: comment on se voit, on voit les autres, le monde, l’avenir
Nommer 3 types de croyances intermédiaires.
- Présomptions
- Règles
- Attitudes
Quel type de croyances intermédiaires est un résultat prévisible et répétitif des règles?
Attitude
Quel type de croyances intermédiaires est issues des présomptions?
Règles
Quel type de croyances intermédiaires est une façon de réagir aux situations de la vie?
Attitudes
Quel type de croyances intermédiaires est formulée comme une hypothèse ou une condition découlant d’une croyance fondamentale?
Présomptions
Quel type de croyances intermédiaires est une croyance conditionnelle?
Présomptions
Quelles sont les 4 attitudes dysfonctionnelles de base selon Ellis?
- Exigences rigides
- Non acceptation
- Dramatisation
- Jugement global de la valeur personnelle
Quels sont les 3 types d’événement (ou situation) qui déclenche les pensées automatiques et les émotions dysfonctionnelles?
- Événement spécifique
- Pensées dysfonctionnelles comme événement
- Émotion dysfonctionnelle comme événement
Les pensées et les émotions dysfonctionnelles découlent immédiatement de l’événement.
Quel type d’événement?
Événement spécifique
Quel type d’événement surgit n’importe quand dans le discours intérieur de l’individu?
Pensées dysfonctionnelles comme événement
Quel type d’événement est facile à reconnaître et à associer avec nos émotions?
Événement spécifique
Les pensées et les émotions dysfonctionnelles découlent d’une situation passée ou hypothétique qui refait surface.
Quel type d’événement?
Pensées dysfonctionnelles comme événement
Quel type d’événement surgit au repos ou lors d’une tâche demandant peu d’attention?
Pensées dysfonctionnelles comme événement
Quel type d’événement engendre une émotion seconde?
Émotion dysfonctionnelle comme événement
Quel type d’événement est difficile à reconnaître en lien avec l’émotion et la pensée qui surgit ?
Pensées dysfonctionnelles comme événement
Comment appelle-t-on une émotion engendrée par une autre émotion qui elle est l’émotion première?
Émotion seconde
Quel type d’événement génère des pensées irréalistes qui à leur tour déclenche des émotions dysfonctionnelle?
Émotion dysfonctionnelle comme événement
Lorsque cet événement surgit, la personne peut se sentir hostile, coupable ou déprimée sans trop savoir pourquoi.
Quel type d’événement?
Pensées dysfonctionnelles comme événement
Quel type d’événement survient particulièrement chez les personnes souffrants d’anxiété généralisée ou de dysthymie?
Pensées dysfonctionnelles comme événement
Quel type d’événement génère des émotions par crainte de récurrence?
Pensées dysfonctionnelles comme événement
Quelles types d’émotions sont parfois fonctionnelles et parfois dysfonctionnelles?
Émotions agréables et désagréables
Qu’est-ce qui détermine si une émotion est fonctionnelle ou dysfonctionnelle?
Sa fréquence
Sa durée
Son intensité
Une émotion est dite dysfonctionnelle si sa fréquence, sa durée et son intensité ne sont/sont […]?
ne sont pas justifiées dans le contexte
Quel est le premier indice de la présence de pensées dysfonctionnelles?
Émotion dysfonctionnelle
La première étape d’une restructuration cognitive consiste à identifier les pensées source d’émotions dysfonctionnelles. Que doit-on faire avant ça ?
Reconnaître l’émotion en cause
En quoi consiste une des premières étapes en TCC pour que le thérapeute et le client disposent d’un vocabulaire commun pour communiquer ?
Enseigner au client à reconnaître les principaux groupes d’émotions
Quels sont les 6 principaux groupes d’émotions?
- Anxiété
- Hostilité
- Culpabilité
- Autodévalorisation
- Honte
- Tristesse
Quel groupe d’émotions prend ces différentes formes: impatience, irritation, colère, rage, haine, rancune, révolte, agressivité, désir de vengeance, etc.?
hostilité
Quel groupe d’émotions prend ces différentes formes: déception, désappointement, affliction, abattement, accablement, découragement, désespoir, etc.?
Tristesse
Quel groupe d’émotions prend ces différentes formes: angoisse, crainte, appréhension, peur, stress, nervosité, frayeur, phobie, affolement, panique, etc. ?
Anxiété
Quel groupe d’émotions prend ces différentes formes: regret, remords, autoaccusation, etc?
Culpabilité
Quelles sont les 2 idées principales de l’anxiété, qu’elle soit fonctionnelle ou dysfonctionnelle?
- Un danger me menace
2. Je ne pourrai éviter ce danger
Quelles sont les 2 idées principales de l’hostilité?
- Cette personne commet ou a commis une faute
2. Cette personne ne devrait pas faire ce qu’elle fait ou n’aurait pas dû faire ce qu’elle a fait
Quelles sont les 2 catégories qui renvoie à un type d’hostilité?
- “à chaud”
2. “à froid”
L’impatience, , l’irritation, la colère et la rage renvoie à quelle catégorie d’hostilité?
À chaud
La haine et la rancune renvoient à quelle catégorie d’hostilité?
À froid
Quelle catégorie d’hostilité s’inscrit dans la durée?
À froid
Quelle catégorie d’hostilité survient à la suite d’un événement spécifique et se manifeste de manière transitoire?
À chaud
Lorsque l’hostilité est basée sur l’idée principale que “cette personne commet ou a commis une erreur”, quelles sont les 3 cibles les + fréquentes de l’hostilité?
- Personne
- Object
- Dieu
Quelle est la seule différence entre les pensées dont découle les émotions d’hostilité et les émotions de culpabilité?
Culpabilité = hostilité tournée contre soi
Quelles sont les 2 idées principales de la culpabilité?
- J’ai commis une faute
2. Je n’aurais pas dû faire ce que j’ai fait
En quoi la culpabilité peut être utile?
Prendre conscience de nos erreurs et les corriger
Lees pensées à l’origine de l’auto-dévalorisation et de la honte sont souvent semblables à celles de quelle émotion?
Culpabilité
Qu’est-ce qui distingue l’auto-dévalorisation de la culpabilité?
Auto: Ajout d’un jugement sur notre valeur personnelle
Qu’est-ce qui distingue l’auto-dévalorisation et la honte?
Auto-d: personne se juge elle-même
Honte: se sent jugé par autrui
Quelle est la pensée à l’origine de la tristesse?
Ce qui arrive, est arrivé ou arrivera est mauvais pour moi ou pour des personnes que j’aime
Cette chose est bonne pour moi
Cette pensée est à l’origine de quelle émotion?
Joie
Cette chose aurait été bonne pour moi
Cette pensée est à l’origine de quelle émotion?
Regret
La valeur de cette chose (ou personne) est négligeable.
Cette pensée est à l’origine de quelle émotion?
Mépris
La valeur de mon action est grande.
Cette pensée est à l’origine de quelle émotion?
Fierté
je n’obtiendrai jamais cette chose dont j’ai absolument besoin.
Cette pensée est à l’origine de quelle émotion?
Désespoir
Cette chose serait bonne pour moi si je parvenais à l’obtenir.
Cette pensée est à l’origine de quelle émotion?
Désir
Cette personne est bonne pour moi.
Cette pensée est à l’origine de quelle émotion?
Amour
Cette chose (ou personne) est très importante pour moi et je souhaite l’obtenir ou la garder.
Cette pensée est à l’origine de quelle émotion?
Jalousie => désir
Cette chose est mauvaise pour moi
Cette pensée est à l’origine de quelle émotion?
Aversion
J’ai peur de perdre cette chose (ou personne)
Cette pensée est à l’origine de quelle émotion?
Jalousie => Anxiété
Ma valeur personnelle augmente, elle est plus grande que celle d’autrui.
Cette pensée est à l’origine de quelle émotion?
Orgueil
Cette personne ne devrait pas m’empêcher d’obtenir cette chose (ou personne) que je désire.
Cette pensée est à l’origine de quelle émotion?
Jalousie => Hostilité
Lorsque plusieurs émotions surviennent presque simultanément, quelle est la séquence naturelle des émotions qu’on observe fréquemment?
Anxiété => hostilité => culpabilité => tristesse
Sur quelle échelle mesure-t-on l’intensité des émotions?
Échelle de 0 à 100
0 = absence
100 = émotion la + intense
D’autres échelles selon le confort du patient (0-10, 0-7)
Quand est-ce qu’on mesure l’intensité de l’émotion du client?
Avant la restructuration cognitive (2e colonne TEPD)
Après la restructuration cognitive (5e colonne TEPD)
Qu’est-ce qui renseigne le thérapeute sur l’efficacité de la restructuration?
Différence entre les 2 intensités d’émotion
Quelles sont les 2 façons que les pensées automatiques surgissent?
- Idées
2. Images mentales
Quelles sont les 3 manières que les pensées automatiques sous forme d’idée se manifestent?
- Autoverbalisation
- Monologues
- Discours intérieur
Quels sont les 5 moyens pour reconnaître les pensées automatiques ?
- Question directe
- Reconnaître les émotions ressenties durant l’entrevue
- Reconstituer la situation
- L’imagerie mentale ou jeu de rôle
- Observer et comparer les pensées dans des situations identiques
Quel moyen pour reconnaître les pensées automatiques le thérapeute utilise-t-il lorsque le client raconte la situation en détails étapes par étapes pour refaire naître les pensées et les émotions?
Reconstituer la situation
Lorsque le patient ne parvient pas à se souvenir des pensées automatiques, le thérapeute peut lui demander de noter ses pensées lors d’une situation semblable.
Quel moyen pour reconnaître les pensées automatiques le thérapeute utilise-t-il?
Observer et comparer les pensées dans des situations identiques
Lorsque le client se détend puis imagine le plus clairement l’endroit et le contexte, quel moyen est utilisé pour reconnaître les pensées automatiques?
L’imagerie mentale
Lorsque le thérapeute suggère une mise en scène dans laquelle le thérapeute et le patient interprètent les personnages impliqués dans le situation, quel moyen pour reconnaître les pensées automatiques est utilisé?
Le jeu de rôle
Quels sont les 6 trucs pour identifier ses pensées automatiques par soi-même?
- Identifier les émotions en 1er
- Noter ses pensées comme elles viennent
- S’attendre à des répétitions et des efforts
- Noter quelques pensées par jour car elles se répètent
- Compléter la notation chaque soir
- Si la pensée est une question, écrire aussi la réponse
Qu’est-ce qui rend les pensées automatiques dysfonctionnelles? (3)
- Erreurs logiques
- Absence d’info ou fausses info
- Croyances intermédiaires et fondamentales
Lequel des facteurs rendant les pensées automatiques dysfonctionnelles est le + fréquent?
Erreurs logiques
Quelle est la meilleure façon pour un thérapeute d’amener son client à remplacer ses pensées dysfonctionnelle par des pensées mieux adaptées?
Questionnement socratique
Quels sont les 3 thèmes pour regrouper la majorité des questions pour évaluer les pensées automatiques?
- Sur quelle preuve cette idée est -elle basée?
- Serait-il possible de voir les choses autrement?
- Et si cela arrivait, quelles en seraient les conséquences?
Nommer 3 façons de s’y prendre pour modifier la perception qu’a le patient de sa situation.
Thème: “Serait-il possible de voir les choses autrement?”
- Réattribution
- Autres options et solutions
- Se décentrer de la situation
En quoi consiste la “réattribution” pour modifier la perception qu’a le patient de sa situation?
Qui est responsable de quoi?
pour constater que leur responsabilité est moins grande
Un thérapeute qui aide son client à diminuer l’importance exagérer qu’il attribue à son rôle dans certaines situations utilise quelle technique?
Se décentrer de la situation
Le but de ce groupe de questions est de dédramatiser ce qui pourrait arriver en évaluant le niveau de dangerosité réel, la capacité du patient à le prévenir et la capacité d’accepter le malheur envisagé.
Si cela arrivait, quelles en seraient les conséquences
Nommer 4 suggestions pour un bon bon questionnement socratique?
- Limiter le nb de questions
- Questions spécifiques et concrètes
- Éviter de répondre pour le client
- Éviter les questions en rafales
Comment limite-t-on le nombre de questions lors d’un questionnement socratique?
Faire des suggestions au lieu de repartir sur une autre question
Pourquoi poser des questions spécifiques et concrètes lors d’un questionnement socratique?
Éviter réponses floues
Si le client semble semble avoir mal compris à la question, quoi faire au lieu de répondre à sa place lors d’un questionnement socratique?
Reformuler la question
Comment évite-t-on les questions en rafale lors d’un bon questionnement socratique?
Laisser les silences
Nommer 3 stratégies pour modifier ses pensées dysfonctionnelles?
- Jeu de rôle
- Expériences comportementales ou épreuve de la réalité
- Appliquer les pensées adaptées hors session
Qu’est-ce que Greenberger et Padesky ajoute au tableau d’enregistrement des pensées dysfonctionnelles?
2 colonnes:
- Indices appuyant les pensées automatiques
- Indices à l’encontre des pensées automatiques
Faire l’expérience de la situation crainte pour évaluer si nos pensées automatique sont vraies.
Quelle stratégie pour modifier les pensées ?
Expérience comportementale ou épreuve de la réalité
Reprendre les questionnements du thérapeute en se mettant à la place de l’intervenant ou d’un proche.
Quelle stratégie pour modifier les pensées?
Jeu de rôle
Quelles sont les 10 étapes à suivre en clinique pour utiliser le TEPD?
- Évaluation
- Expliquer la TCC
- Enseigner les groupes d’émotions et les pensées qui en découlent
- Expliquer le tableau (TEPD)
- Remplir le tableau
- Corriger tableau
- Apprendre à questionner ses pensées
- Restructuration cognitive entre sessions
- Corriger les restructurations
- Modifier comportements
Quelles sont les 8 techniques d’intervention pour reconnaître et modifier les croyances dysfonctionnelles?
- Indices provenant de l’histoire personnelle, du début de la thérapie et de la façon de rentrer en relation avec le thérapeute
- Interprétation sur indices spécifiques
- Interprétation suite au questionnement socratique
- Technique de la flèche verticale
- Questionnaires
- Suggérer des lectures
- Évaluation d’une croyance
- Continuum cognitif
En quoi consiste la technique de la flèche verticale?
Inscrire les pensées automatiques sur des choses qualifiées de graves
Demander pourquoi ce serait si grave si c’était vrai
Flèche
Réponse est une autre hypothèse
Flèche
Demander encore pourquoi ce serait si grave si c’était vrai
Flèche
etc
En quoi consiste la technique de l’évaluation d’une croyance?
Liste d’avantage et de désavantage d’une croyance
Attribuer degré de véracité 0-100
= évaluation de la croyance
En quoi consiste la technique du continuum cognitif ?
Extrême droite: inscrire croyance dans des termes les + rigides
Extrême gauche: inscrire croyance dans des termes avec aucune exigence
Demander au client de situer sa propre croyance
=> détermine le degré de rigidité
