Exemples mélangés Flashcards
Le thérapeute pose des questions à son patient. Il intervient, questionne, reformule et résume. Comme un dialogue.
Quelle thérapie s’agit-il?
Quelle est la caractéristique?
TCC
Thérapeute Actif
Le thérapeute s’asseoit et attend que sa nouvelle patiente commence à parler pour qu’elle dirige elle-même la thérapie.
Quelle thérapie s’agit-il?
Quelle est la caractéristique?
Dynamique
Non-directif
Le thérapeute accueille la patiente en lui disant précisément le plan de la séance, puis il lui demande de voir les devoirs qu’il lui a donné lors de la thérapie dernière.
Quelle thérapie s’agit-il?
Quelle est la caractéristique?
TCC
Structurée
La patiente arrive dans le bureau de son thérapeute un peu bouleversé par un cauchemar qu’elle venait de faire la nuit dernière. Elle commence à lui raconter brièvement, puis le thérapeute l’interrompt gentiment en lui disant qu’ils peuvent revenir sur le cauchemar si elle veut, mais qu’aujourd’hui ils avaient prévus parler des habitudes de sommeil.
Quel type de thérapie?
Quelle est la caractéristique?
TCC
Thérapeute directif
Un patient adulte a des difficulté de développement et émotionnelle, comme un enfant de 12-13 ans. Il dit ne plus ressentir d’émotions et qu’il n’y a plus d’espoir pour lui. Le thérapeute ne raconte pas d’habitude d’histoire personnelle ou d’autre patient, mais dans ce cas, il trouvait important de lui raconter l’histoire d’une personne avec les mêmes difficultés qui aujourd’hui est marié, avec une famille et une carrière fleurissante.
Pourquoi le thérapeute a raconter cette histoire?
Pour créer un lien avec son patient => IMPORTANT
Et lui donner de l’espoir
Lors d’une évaluation, un thérapeute se pose plusieurs questions quant à la persévérance du patient dans ses entreprises. Il essaie d’évaluer si son niveau de tolérance est bas ou élevé. Il pose des questions sur ses anciennes thérapies pour savoir s’il les a abandonnés, pourquoi et comment il se sent par rapport à sa nouvelle thérapie.
Quelle étape de l’évaluation?
Évaluer quoi?
TCC: étape 2 : évaluer les ressources, attentes et motivation
Évaluer la motivation
a. Patient qui présente des attaques de paniques sévères.
b. Patient présente une toxicomanie sévère.
c. Patient présente des risques de suicide
d. Patient semble motivé à travailler sur des problèmes souffrants
Voici 4 exemples de problèmes. Placer les en ordre de priorité et dire le type de problème pour chacun.
c. Problème le + urgent
a. Problème le + souffrant
b. Problème le + encombrant
d. Problème le + motivant
Un thérapeute recommande au patient qui a un trouble de claustrophobie d’utiliser une technique de désensibilisation systématique. Il lui demande s’il est d’accord d’aller à tel endroit, tel jour, telle heure avec ou sans telle personne et d’y rester pendant tant de temps.
Un thérapeute recommande au patient qui a un trouble de claustrophobie de faire face à ses peurs.
Lequel des deux exemples est utilisé en TCC et pourquoi?
Le premier
Objectifs PRÉCIS
Une patiente décrit son thérapeute à une amie: “Mon psy est là, il réserve du temps pour moi, je sens que je suis importante pour lui”
Quelle thérapie?
Quels aspects de la thérapie sont mis en évidence dans l’exemple?
Thérapie de soutien: écoute empathique:
psy est présent, disponible et intéressé
Une patiente parle de sa thérapie à une amie : “Je peux enfin en parler, je peux parler de ce que je ressens réellement”
Quelle thérapie?
Quels aspects sont mis en évidence dans l’exemple?
Thérapie de soutien: écoute empathique
psy permet la ventilation des problèmes et laisse place aux émotions
Une patiente sort d’un rendez-vous chez son thérapeute confiante en ses forces et ses ressources.
Quelle thérapie?
Quels aspects sont mis en évidence dans l’exemple?
Thérapie de soutien: écoute empathique
psy reflète les forces du patient pour affronter ses problèmes
Une fois de plus, je digère difficilement. Je suis certainement atteinte d’un cancer.
Comment caractérise-t-on cette pensée?
- Irréaliste car c’est possible mais improbable
- Inadaptée car augmente l’anxiété et consultation à répétition
Je cours un grand danger si je subis une attaque de panique dans un ascenseur.
En quoi cette pensée est irréaliste et inadaptée?
Irréaliste car c’est souffrant mais inoffensif
Inadaptée car augmente l’anxiété et l’évitement
Un enfant a eu le cancer de la paupière très jeune et il a depuis perdu la vue à cet oeil. Il est par contre en rémission. Les docteurs ont conseillés aux parents de venir à l’hôpital si l’enfants avait des signes qui revenaient (gros mal de tête, ne rien goûter). À chaque petit mal de tête, la mère est inquiète et craint que le cancer soit revenu. L’enfant a compris que lorsqu’il n’aime pas le repas, il a seulement à dire à sa mère qu’il a mal à la tête. La mère finit donc par aller très souvent à l’hôpital avec son enfant et les médecins ne veulent plus qu’ils se présentent à chaque prétendu mal de tête.
La mère a quel type de pensée?
Expliquer pourquoi
Pensée irréaliste et inadaptée
Irréaliste car c’est possible mais peu probable que chaque mal de tête = cancer
Inadaptée car augmente l’anxiété, consultation à répétition, restriction à l’hôpital
Si je dis mon diagnostic au patron, je ne serai pas embauché!
Quel type de pensée?
Pensée irréaliste et inadaptée
Une maman va consulter en psychologie avec son enfant. Durant le rendez-vous, l’enfant tire les cheveux de sa mère. La mère dit à la psychologue que son fils a des difficultés comportementales et qu’il n’est pas capable d’attendre. Durant le rendez-vous, la thérapeute décide de demander à l’enfant de partager sa mère. L’enfant s’assoie sur les genoux de sa mère et réussit à rester relativement calme durant une période de temps.
Quelle est la pensée dysfonctionnelle?
Est-ce que la psychologue fait de la restructuration cognitive?
Pensée: son enfant n’est PAS CAPABLE d’attendre
Non
=> inverse, modifie comportement pour modifier pensées
Une fille se pèse le matin et elle a pris 1 livres.
Scénarios possibles:
- “c’est dommage, mais ce n’est pas la fin du monde, Je vais faire un peu d’exercices, ça va être le fun”
- “c’est la fin du monde, si ça continue, je vais être grosse… je ne mangerai pas aujourd’hui”
Lequel des scénarios décrit une pensée fonctionnelle et lequel décrit une pensée dysfonctionnelle et pourquoi?
- Fonctionnelle
=> émotions modérées
=> motive à atteindre son but - Dysfonctionnelle
=> émotions exagérées
=> nuit à atteindre son but
- Je préfère que mon comptoir soit propre en le lavant avec une brosse à dent.
- Il faut que mon comptoir soit propre en le lavant avec une brosse à dent.
Lequel des exemples décrit une pensée fonctionnelle et lequel décrit une pensée dysfonctionnelle et pourquoi?
- Fonctionnelle: exprimés en préférence (nuancé)
2. Dysfonctionnelle: exprimés en exigence rigide
Si ma conjointe me quitte, je ne peux plus voir mes enfants tous les jours.
Pensée fonctionnelle ou dysfonctionnelle?
Pourquoi?
Fonctionnelle
=> démontrable
Ma conjointe m’a quitté, je ne serai plus jamais heureux, je ne verrai plus jamais mes enfants
Pensée fonctionnelle ou dysfonctionnelle?
Pourquoi?
Dysfonctionnelle
=> peu démontrable
Un homme parle avec sa conjointe de séparation. Il lui dit que c’est ok si elle veut se séparé mais que si elle le quitte, il va se suicider
Pensée fonctionnelle ou dysfonctionnelle?
Pourquoi?
Dysfonctionnelle
=> émotions dommageables
Tu devrais économiser et travailler d’avantage.
Exemple de quel chose à éviter en restructuration cognitive?
Discours moralisateur
C’est pas grave, vous avez moins de responsabilité maintenant que vous êtes sans conjoint.
Exemple de quel chose à éviter en restructuration cognitive?
Pensée positive
Je suis détendu.
Oui, je pense que vous êtes plus calme.
Exemple de quel chose à éviter en restructuration cognitive?
Autosuggestion et hétérosuggestion
Sois courage, c’est dans ton intérêt.
Exemple de quel chose à éviter en restructuration cognitive?
Exhortation
Tes parents se sont séparer, tant mieux, deux fois plus de cadeau de noël.
Exemple de quel chose à éviter en restructuration cognitive?
Pensée positive
Un enfant s’est fendu la tête et l’éducatrice lui dit qu’elle est fière parce qu’il n’a pas pleurer.
Exemple de quel chose à éviter?
Exhortation
Comme c’est quelqu’un que je connais, elle va faire un meilleur travail
Pensée contrôlée, intermédiaire ou fondamentale?
Intermédiaire
Tant qu’à payer un % de commission, j’aime mieux la donner à quelqu’un que je connais.
Pensée contrôlée, intermédiaire ou fondamentale?
Contrôlée
En famille, on s’entraide.
Pensée contrôlée, intermédiaire ou fondamentale?
Fondamentale
Je dois tout faire pour être aimé!
Quel type de croyance intermédiaire?
Règles
Être aimé de tous est indispensable au bonheur.
Je ne peux pas être heureux si je ne suis pas aimé de tous.
Quel type de croyance intermédiaire?
Présomptions (2e)
Croyance fondamentale d’où découle la présomption (1er)
Être soumis en amour.
Quel type de croyance intermédiaire?
Attitude
Devoir parler en public me donne un trac fou.
Quel type d’événement déclenche l’émotion dysfonctionnelle?
Événement spécifique
Un employé craint de perdre son emploi quand pourtant, il est stable dans le présent.
Quel type d’événement déclenche l’émotion dysfonctionnelle?
Pensée dysfonctionnelle comme événement
Une personne a peur de rester seule dans l’obscurité. Si quelqu’un se rend compte de sa peur, il éprouve de la gêne et de la honte.
Quel type d’événement déclenche ses émotions dysfonctionnelles?
Émotion dysfonctionnelle comme événement
Une personne a peur de rester seule dans l’obscurité. Si quelqu’un se rend compte de sa peur, il éprouve de la gêne et de la honte.
Identifier l’émotion première et l’émotion seconde?
Première: la peur
Seconde: la gêne ou la honte
Une personne regarde avec curiosité et intérêt un tigre dans sa cage. Elle ne s’inquiète pas car elle se sent protégée par la cage. Elle se rend compte qu’un gardien a laissé la porte de la cage ouverte.
Quel groupe d’émotions devrait-elle ressentir?
Pourquoi?
Anxiété
=> Danger
Qu’est-ce que j’ai fait au bon Dieu pour qu’il m’afflige d’une telle maladie ?
Quel groupe d’émotion?
Hostilité
Puisque j’ai commis cette faute, ma valeur personnelle baisse ou est nulle.
Quel groupe d’émotion?
Auto-dévalorisation
Puisque j’ai commis cette faute, les autres vont penser que je suis une mauvaise personne, ma valeur personnelle baisse ou est nulle à leurs yeux.
Quel groupe d’émotions?
Honte
Un petit garçon traverse la rue sans regarder et se fait presque heurter par une voiture. Son père le voit et a peur qu’il ne réussisse pas à éviter la voiture. Une fois le danger passé, il se fâche après son fils et le réprimande pour avoir traversé sans regarder. Plus tard, il y repense et se dit qu’il a exagéré pour la punition et qu’il est un mauvais père. Puis, il ressent de la tristesse et se dit que c’est malheureux que la relation entre son fils et lui se détériore.
C’est un exemple de quel type d’émotion?
Séquence naturelle :
Anxiété => Hostilité => Culpabilité => Tristesse
À quoi pensiez-vous lorsque vous avez ressenti cette émotion?
Quel moyen est utilisé pour reconnaître la pensée automatique?
Question directe
Un thérapeute dit à son patient: “Vous vous sentez timide et anxieux chaque fois que vous rencontrez ce groupe d’amis, mais vous. ne parvenez pas à vous rappeler clairement ce à quoi vous pensez en ces occasions. Si vous rencontrez ces amis de nouveau, vous serait-il possible d’être attentif à vos pensées et de les noter ?
Quel moyen est utilisé par le thérapeute pour reconnaître les pensées automatiques?
Observer et comparer les pensées dans des situations identiques
Un thérapeute demande à son client: “Vous avez les larmes aux yeux, à quoi pensez-vous présentement?”
Quel moyen est utilisé par le thérapeute pour reconnaître les pensées automatiques?
Reconnaître les émotions ressenties durant l’entrevue
Une mère se sent horriblement coupable parce que son enfant est toxicomane et qu’elle s’accuse d’avoir mal élevé celui-ci. Le thérapeute l’amène à se rendre compte qu’elle n’est pas la seule responsable de cette éducation.
Quelle technique le thérapeute utilise-t-il?
La réattribution
Laurie s’est fait kidnapper lorsqu’elle avait 7 ans et est restée séquestrée chez l’homme durant 23 ans. Elle finit par tuer son kidnappeur à l’hôpital, mais elle ne se rend pas compte qu’elle est kidnapper. Elle est sous un choc post-traumatique.
En quoi consiste son Trauma?
Le kidnapping
PAS le tuer parce qu’elle ne peut pas être en trauma d’elle-même
Je roule en voiture sur l’autoroute. Un trou moyennement gros se trouve au milieu de la route et je n’ai pas le temps de l’éviter. Quoiqu’il ne soit pas très dangereux, une anxiété monte en moi et me donne un petit sursaut qui me permet de me tasser.
Anxiété normale ou anxiété problématique? Pourquoi?
Anxiété normale
=> informe personne situation stressante
Devant mon examen, j’ai une petite anxiété qui monte en moi, ce qui me permet de m’en tenir à ce qui est important.
Anxiété normale ou problématique?
Pourquoi?
Anxiété normale
=> adaptation
J’étudie dans le salon Soudain, j’entend un gros “boum”. Mon anxiété monte en moi. Je me lève craintive pour me rendre dans l’autre pièce et je vois mon chat par terre à côté de mon livre qui se trouvait préalablement sur la table. Ce doit être le bruit que j’ai entendu. Et si ce n’était pas tout, s’il y avait une autre raison. Je retourne au salon et je reste alerte toute la soirée aux bruits anormaux.
Anxiété normale ou problématique?
Pourquoi?
Anxiété problématique
=> Symptômes restent même si la situation rentre dans l’ordre
Un enfant a des difficultés à parler dans des situations nouvelles. Cet enfant parle à la récréation avec ses amis mais pas lorsqu’il est en classe.
Quel type d’anxiété ?
Pourquoi?
Anxiété sociale
=> mutisme
Une petite fille refuse d’aller aux toilettes toute la journée d’école et fait des fois pipi dans ses culottes à cause de ça. Elle se met pourtant en file quand c’est l’heure du pipi, mais quand elle arrive devant la toilette, elle décide qu’elle ne veut plus (il y a du pipi sur le bol à cause des petits garçons)
Quel type d’anxiété?
Pourquoi?
Anxiété sociale
=> peur d’aller aux toilettes publiques
Un enfant voit sa mère se faire violer et en reste très anxieux depuis.
Quel type d’anxiété?
Pourquoi?
Stress post-traumatique
=> Pas obligé d’avoir vécu le traumatisme pour être marqué
Apprentissage de plusieurs langues peut être anxiogènes chez certains enfants.
Quel type d’anxiété peuvent-ils développer?
Anxiété généralisée
Lorsqu’un enfant est anxieux d’aller faire dodo chez une amie, d’aller à son cours, ou autre, quel type d’anxiété peut-il avoir?
Anxiété généralisée
=> anticipation d’événement
Admettons un enfant qui a peur de dormir tout seul dans sa chambre la nuit. Avoir peur lui amène de l’anxiété, mais aussi l’occasion de dormir dans le lit de maman.
Avantage? Inconvénient? de son anxiété
Avantage de dormir dans le lit de maman
Lorsqu’un thérapeute demande: “Pourriez-vous répéter ce que je viens de dire pour me permettre de vérifier si mes explications ont été claires.”
Quelle technique TCC est utilisée?
Quelle indication?
Jeu de rôle
Indication: vérifier compréhension patient
Le thérapeute essaie de recréer, la situation à l’origine de l’émotion et, lorsque survienne les pensées, le thérapeute demande au patient de lui en faire part.
Quelle technique de TCC est utilisée?
Quelle indication?
Jeu de rôle
Indication: Reconnaissance des pensées
Thérapeute: “Je vais jouer votre rôle, et vous, celui de votre fils aîné lorsqu’il se dispute avec vous. Reprenez-moi si je me trompe.”
Quelle technique TCC est utilisée?
Quelle indication?
Jeu de rôle
Indication: Comprendre expérience vécue du patient
Le thérapeute et le patient recréent une situation émotionnellement chargée de l’enfance du patient pour favoriser la prise de conscience et l’expression des émotions et des pensées liées à cette situation.
Quelle technique TCC est utilisée?
Quelle indication?
Jeu de rôle
Indication: Expression des émotions
Thérapeute: “Je vais jouer le rôle du patron que vous rencontrez demain. tentes de me convaincre de vous donner un emploi.”
Quelle technique TCC est utilisée?
Quelle indication?
Jeu de rôle
=> Résolution de problème
Le thérapeute demande à son patient qui voit le problème comme juste négatif si ça se pourrait que sa mère soit anxieuse et qu’elle, elle s’enfuie quand elle est anxieuse, donc qu’elle ne peut pas agir avec toi de la bonne façon si elle n’est pas capable de le faire avec elle-même. Permet de remettre en perspective le problème.
Quelle étape est utilisée de quelle procédure?
Attitude constructive de la résolution de problème
Une jeune femme (magnée par la vie) a un nouvel emploi qu’elle adore avec un patron amical et jeune. Elle a des responsabilités, se sent autonome et validée. Elle est en couple de 5 ans et habite avec son copain depuis 2 ans. Son conjoint est jaloux. Depuis 6 mois, il boit plus d’alcool, depuis 2 semaines, il a commencé à avoir des cpmts agressifs avec elle et il la suit même au travail. Il l’a même menacé pour pas qu’elle sorte. Elle est enceinte et terrorisé par la réaction de son copain.
Quelle technique est la plus conseillée?
Pourquoi (indication)
Expliquer la procédure à suivre.
Technique de résolution de problème
=> Indication: problème réel
Procédure:
1. Prise de conscience: problème de violence, danger réel
2. Attitude constructive:
- trouver sécurité (police, retrait du milieu)
- c’est pas fatal, elle peut s’en sortir
3. Objectif: sortir du milieu
4. Recherche solutions
- Se retirer maintenant:
- Se retirer + tard
- Porter plainte
- Rester dans le milieu
- Confrontation
5. Avantages /inconvénients
++, +, -, –
6. Choix d’une solution: partir maintenant et foyer accueil
7. Obstacles et ressources
O: difficulté travail, déménagement, conjoint résistant, deuil, père violent pour enfant
R: autonome, policier, système d’alarme, thérapie
8. Plan d’action: partir du bureau avec police, passer à la maison avec police
9. Passage à l’action: patiente appelle elle-même la police
10. Évaluation: rencontre dans 3 jours pour la suite avec thérapeute
