Thérapie de la main Flashcards
Phase de guérison
Quelles sont les 4 phases?
- Hémostase
- Inflammation
- Fibroplasie
- Maturation
Phases de guérison
Décris la phase d’hémostase
- Quand: immédiatement lors de la blessure jusqu’à qq heures après
- Rôle: arrêter l’hémorragie
- Comment: formation de caillot de fibrine
Phases de guérison
Décris la phase d’inflammation
- Quand: 0-6 jrs pour tissus mous, 1-4 sem pour tissus denses
- Rôle: présence de leucocytes pour nettoyer la plaie
- Comment: différents types de leucocytes envahissent la plaie
Phases de guérison
Décris la phase de fibroplasie
- Quand: 3-24 jrs pour tissus mous, 4-8 sem pour tissus denses
- Rôle: formation de tissu de granulation
- Comment: fabrication de collagène et élastine, reformations de nouveaux vaisseaux sanguins, ré-épithélialisation
Phases de guérison
Décris la phase de maturation
- Quand: 3 sem à 1 an tissus mous, 8 sem à 1 an tissus denses
- Rôle: remodelage du collagène qui s’aligne selon les forces de tension
- Comment: diminution de la quantité totale de collagène, diminution de l’épaisseur de la cicatrice, diminution de vascularisation rendant la cicatrice plus pâle
Types d’affections
Quels sont les affections typiquement vus en ergo
- Fractures (digitales, métacarpiennes, carpiennes)
- Subluxation (digitales, carpiennes)
- Maladie de Dupuytren (flexion de métacarpo)
- Lésions tendineuses
- Réimplantations
- Traumas complexes
- Lésions nerveuses périphériques
- Troubles neuromuscu
- Maladies rhumatismales
Types d’affections
Quelles sont les complications fréquentes vus en ergo?
- Adhérences cicatricielles
- Contractures (rigidité articulaire corrigeable en passif)
- Flexums (déficit mvt actif)
- Névrome (portion nerveuse distale blessée)
Types d’affections
Quelles sont les déformations vus en ergo
- Boutonnière: flexion IPP et hyperextension IPD
- Col de cigne: hyperextension IPP, flexion IPD
- Coup de vent cubital (vers ulna)
- Doigts en griffe (nerf ulnaire)
- Main de singe (nerf médian)
- Main tombante (nerf radial)
Intervention
Quelles sont les interventions possibles pour l’activité thérapeutique graduée?
- Choix de l’activité: orientée vers un but, signifiante, viser un meilleur équilibre
- Adaptation de l’activité: selon objectifs, caractéristiques de la perso et son environnement
- Gradation de l’activité: just-right challenge, dosage selon douleur
- Accompagnement dans l’activité: prescription des tâches (maison et clinique), strat de gestion douleur, entretenir motivation
Intervention
Quelle modalité est plus efficace pour améliorer la mobilité
Étirements maintenus avec faible résistance
Intervention
Quelles modalités sont plus efficaces pour améliorer la force
- Contractions quasi-max (charges élevées) et peu de reps
Considérer tolérance à fatigue et douleur
Intervention
Quelles modalités sont plus efficaces pour améliorer l’endurance
- Efforts sous-maximaux (petites charges) et plrs reps
- Augmenter durée, régularité, alternance et périodisation
Interventions
Nommez les types d’exercices de renforcement
- Isométriques
- Isotonique assistée
- Isotonique
- Isotoniques résistées
Intervention
Quelles sont les interventions possibles pour la sensibilité
- Désensibilisation
- Vibration
- Discrimination
Intervention
Quelles sont les interventions possibles pour l’oedème?
- Glace
- Chaleur
- TENS
- Bains contrastes
- Élévation
- Compression
