Apraxie Flashcards
Généralités
Complétez la phrase suivante:
L’apraxie est un trouble de la réalisation de ____ ____ survenant à la suite d’une dysfonction neurologique et ne pouvant être expliqué par des troubles ____ ou ____, par des difficultés de ____ ni par un trouble de ________ visuelle d’objets.
L’apraxie est un trouble de la réalisation de gestes volontaires survenant à la suite d’une dysfonction neurologique et ne pouvant être expliqué par des troubles moteurs ou sensitifs, par des difficultés de compréhension ni par un trouble de reconnaissance visuelle d’objets.
Généralités
L’apraxie est-elle plus fréquente pour les atteintes D ou G?
Gaucheee
Modèles théoriques
Selon Liepman, quels sont les types d’apraxie?
- Apraxie mélokinétique: gestes maladroits, lents, perturbation des images/souvenirs du mouvement
- Apraxie idéomotrice: incapacité à imiter des gestes ou réaliser des gestes sur demande (compréhension du mvt mais pas capable de faire le lien avec la commande)
- Apraxie idéatoire: utilisation incorrecte d’objets familiers sur commande (altération de la conception de l’acte dans son ensemble)
Modèles théoriques
Selon Luria, quels sont les types d’apraxie?
- Apraxie kinesthésique: perturbation de la synthèse des informations kinesthérsiques (diff de positionnement et manipulation)
- Apraxie spatiale: perturbation de l’analyse des coordonnées spatiales tridimentionnelles (difficulté à orienter le geste ou l’objet)
- Apraxie dynamique: perturbation de la structure temporelle du geste (manque de fluidité, ne peut pas faire des mouvements coordonnés)
Modèles théoriques
Selon les modèles cognitivistes (Roy et Square), quels sont les types d’apraxie?
- Apraxie de conception: difficulté à concevoir un ensemble de gestes (ne sait pas quoi faire)
- Apraxie de production: Difficulté à traduire la connaissance du geste en réalisation concrète (ne sait pas comment faire)
Données probantes
Quelles sont les pratiques qui devraient être faits selon le niveau d’évidence?
- Entrainement stratégique: amélioration des AVQ et maintien des rés dans le temps
- Entrainement gestuel: amélioration AVQ pour apraxie idéomotrice pour au moins 2 mois
- Utilisation d’outils validés pour apraxie
- Patients soupçonnés devrait avoir apprentissage sans erreur, entrainement au mouvement et entrainement stratégique graduel
Évaluation
Quels sont les types d’évaluations possibles?
- Éval sommaire: MES observation libre et dépistage
- Éval approfondie: MES observations structurées, appréciation avec outil
Évaluation
Décris les observations libres
(avantages, inconvénients)
Permet:
* Observer l’impact des difficultés gestuelles
* Observer les erreurs commises
* Identifier l’assistance requise
Ne permet pas:
* Confirmer la présence d’apraxie
* Attention à l’automatisme
Évaluation
Quels sont les batteries pour le dépistage cognitif
- LOTCA-II
- OT-APST
- OSOT
Évaluation
Nommes des outils pour apraxie qui permettent éval approfondie de l’impact de l’apraxie sur la réalisation des AVQ
- Assessment of disabilities in stroke with apraxia
- the ADL test
Évaluation
Nomme des outils de dépistage spécifiques pour l’apraxie
- Apraxia screen of TULIA
- BCoS
Évaluation
Nommes des outils pour apraxie qui permettent éval approfondie de la fonction praxique
- Apraxia test by De Renzi et al.
- Éval de savoir-faire gestuel (procotole Sève-Ferrieu)
Intervention
Quelles sont les interventions possibles selon le niveau d’évidences scientifiques?
- Entrainement aux stratégies cognitives
- Entrainement de gestes
- Entrainement sans erreur et exploratoire
- Rééducation des troubles praxiques
Évaluation
Décris le Assessment of disabilities in stroke with apraxia
- Cotation du niveau d’indépendance
- Cotation de performance pour els 3 phases de chaque activité (initiation, exécution, contrôle)
- Observation des erreurs
- Cotation basée sur le type d’aide requis
Intervention
Décris l’entrainement stratégique (stratégies cognitives)
Interventions de compensation (interne et externe) selon les difficultés dans chaque phase de l’activité:
* Initiation: instructions
* Exécution: assistance
* Contrôle: rétroaction
