Thérapie cognitivo-comportementale Flashcards
Nomme 5 caractéristiques de la TCC.
- Approche scientifiquement validée
- Thérapie structurée, limitée dans le temps
- Attention sur le maintenant (contrairement à la psychanalyse)
- Processus interactif et basé sur la collaboration
- Présence de travaux à domicile
Pour quels maladies ont utilise la TCC (avec ou sans médicaments)?
- Trouble dépressif
- Agoraphobie
- Trouble panique
- Phobie sociale
- Phobie spécifique
- Trouble obsessif compulsif
- Trouble d’anxiété généralisée
- Boulimie
- Dysfonction sexuelle
- Douleur chronique
- Insomnie
- Addiction
- Psychose
- Trouble bipolaire
À quoi sert le système limbique?
Réactions émotionnelles (ex: amygdale : peur) et mémoire ( hippocampe, lobe temporale).
Décrit le cortex préfrontal.
- Nous distingue des autres animaux
- Processus mentaux complexes
Mécanisme de la phobie?
Réaction émotionnelle dysfonctionnelle (hyperactivité dans amygdale si peur)
Mécanisme dépression?
Pensées dysfonctionnelles (cortex préfrontal)
Décrit l’approche béhaviorisme.
- L’être humain acquiert par l’éducation ou l’expérience la plupart de ses caractéristiques.
- On peut apprendre beaucoup sur les humains en étudiant leurs comportements
- On s’intéresse à ce qu’on voit, au comportement explicite, observable et mesurable en opposition au subjectif de l’intrapsychique (ex: psychanalyse)
Est-ce que le petit Albert est éthique?
Non
Décrit le petit Albert.
- Le petit Albert n’a pas peur des animaux
- Son fort (SI) associé au lapin blanc (SN) provoquent réponse de peur (RC) chez Albert.
- Lapin qui était (SN) devient (SC) et à lui seul provoque réaction de peur
Qu’est-ce l’extinction?
Une fois le conditionnement établi, si SC présenté trop de fois sans SI, la RC diminue graduellement.
Décrit le principe d’habituation à éviter en clinique.
Si exposition brève à la situation anxiogène, il en résulte sur sensibilisation, accélération rythme cardiaque et respiratoire et augmentation de la peur dans le futur.
Décrit le principe d’habituation à utiliser en clinique.
- Si exposition prolongée et répétée, l’organisme finit par se calmer et s’habituer progressivement
Pour quoi est utilisé l’exposition prolongée et répétée?
Principe utilisé pour plusieurs troubles mentaux dont TOC, troubles anxieux et PTSD.
Qu’est-ce que l’exposition prolongée et répétée?
À chaque fois qu’on affronte la peur de façon répétée, assez prolongée, et progressive (hiérarchie des peurs), l’anxiété diminue.
Traitement TOC?
- Exposition graduée combinée à la prévention
- S’abstenir de faire les compulsions graduellement et apprendre à tolérer à l’anxiété qui en résulte.
- Les compulsions et l’anxiété diminuent éventuellement
Que traite la désensibilisation systémique?
- Traitement de l’anxiété sociale
- Traitement des phobies
- Traitement de l’anxiété liée aux dysfonctions sexuelles
Principe de la désensibilisation sytsémique?
Si une réponse antagoniste de l’anxiété peut être émise en présence de stimuli évoquant l’anxiété, elle affaiblira le lien entre ces stimuli et l’anxiété
Traitement de la phobie?
- Comportemental: réduire l’anxiété par le
changement de comportement et l’enregistrement d’expériences correctrices. - Relaxation et exposition peuvent éventuellement mener à une diminution de la réaction de peur dans le système limbique.
Décrit le conditionnement opérant de Skinner.
- Selon Skinner, les comportements normaux et pathologiques sont conditionnés par les conséquences.
- Si comportement mène à des conséquences agréables, on le répète.
- Si comportement mène à des conséquences désagréables, on l’élimine rapidement.
- Si comportement mène à des conséquences neutres, on l’élimine lentement
Renforcement?
augmentation de la probabilité qu’un événement arrive
Punition?
Diminution de la probabilité qu’un événement arrive
Que doit faire un stimulus pour produire un conditionnement?
Doit survenir à la suite d’un comportement pour que le sujet puisse établir un lien entre stimulus et comportement influencé.
Qu’est-ce que le principe de contiguïté?
Le stimulus et comportement doivent être rapprochés dans le temps
Nicotine se rend au cerveau en __ secondes après l’inhalation.
8
Qu’est-ce qui rends les drogues addictives?
Plus les drogues se rendent rapidement aux récepteurs dans le cerveau, plus ils sont addictifs
Ordre des modes d’administration de drogues, de la plus addictive à la moins addictive.
- IV ou fumé
- intranasal
- oral
- transdermal
Qu’est-ce que le renforcement positif?
- Tout stimulus qui, survenant à la suite d’une réponse, augmente la probabilité de cette réponse.
- Une action qui a des conséquences positives va tendre à se répéter
Qu’est-ce que le renforcement négatif?
Tout stimulus qui peut être évité par l’émission du comportement désiré
Décrit la punition positive.
- La punition par l’addition d’un événement.
- Stimulus aversif qui entraine une diminution de la fréquence du comportement.
Décrit la punition négative.
- La punition par soustraction d’un événement
- Enlever un stimulus agréable à la suite d’un comportement approprié
Décrit le cercle vicieux des réseaux sociaux en utilisant le concept de renforcement positif.
- L’attention reçue sur les réseaux sociaux (likes) augmente probabilité de partager des (posts)
Décrit l’effet Tinder avec le concept de récompense variables.
- De temps en temps apparition d’une photo attirante
- Personne qui voit cette photo, va vouloir (swipe right) à la
recherche d’autres personnes aussi attirantes. - Score individuel définit les différents algorithmes
- Récompenses variables augmente la probabilité de dépendance
Sur quoi est basée la dépendance au jeu pathologique?
Récompense variable
Dans quel cas pouvons-nous utiliser la punition positive? Exemple?
- Thérapie par aversion pour troubles paraphiliques
- Ex : Homme avec trouble pédophilique reçoit choc électrique en présentant des photos d’enfants dénudés (éthique?)
Quelles sortes de conditionnement sont optimaux pour traiter les enfants?
- Emphase sur utilisation de renforcement positif, plus d’attention sur comportements présociaux
- Moins d’attention sur comportements négatifs (mais non dangereux)
- Constance d’approche
Décrit la dopamine reward pathway.
- Les circuits dopaminérgiques de récompense sont plus activés par les drogues que par les récompenses naturelles.
- Difficile d’inhiber par le cortex préfrontal
Décrit la thérapie par contingence avec comme exemple la sobriété.
- Rajout de renforçateurs positifs à la sobriété
- L’abstinence devient plus désirée et renforcée immédiatement.
Décrit l’activation comportementale.
Truc: pense à qui est traité par ça
- Composante active significative dans la TCC pour le trouble dépressif.
- Modification des contingences dans lesquelles se trouve l’individu, du fait de ses comportements.
Décrit la théorie de l’apprentissage social de Bandura.
- Apprentissage social
Observation de modèles réels ou imaginaires - Processus cognitifs suite à l’observation :
Raisonnement (renforcement positif ou négatif) et mémorisation - Imitation
Décrit l’expérience de la poupée BOBO.
- 36 garçons et 36 filles (3 à 6 ans) exposés à scénario violent d’adultes contre Bobo ou exposés à interaction non violente avec Bobo.
- Les enfants exposés à l’agression des adultes ont été plus agressifs en jouant avec Bobo.
- Agressivité surtout chez garçons exposés à modèles masculins
Quelle thérapie utilisons-nous dans la pratique?
Dans la pratique on utilise l’approche comportementale, ainsi que l’approche cognitive dans un modèle intégral où les pensées, comportement et émotions s’influencent.
Explique la théorie cognitive.
- Parce que les humains ont la capacité de réfléchir
- Et que certaines pensées contribuent à la détresse psychologique
- On a la capacité d’examiner nos pensées et les modifier
Qu’influence notre façon d’interpréter les évènements?
Notre réaction émotionnelle et notre comportement.
Décrit l’approche réaliste.
- Il y a un vrai monde objectif qui peut être très différent de notre construction cognitive
- Plus on a des distorsions ou erreurs de la pensée par rapport à ce monde réel, plus on souffre
- Le mieux adapté et réaliste on est par rapport à ce monde, meilleure est notre santé mentale
Quel est le rôle de l’être humain adulte dans sa détresse?
Largement responsable de sa propre détresse s’il entretient et accentue des croyances irrationnelles
Qu’est-ce qu’il y a comme exagération dans les troubles mentaux?
Exagération des biais cognitifs