Enjeux du viellissement Flashcards
1
Q
Qu’est-ce que le vieillissement?
A
- Série de changements négatifs anatomiques et physiologiques réduisant les capacités fonctionnelles
- Processus positifs de maturation et acquisition de qualités désirables
2
Q
Qu’est-ce que le vieillissement primaire?
A
Processus graduel et inévitable de détérioration physique qui commence tôt et se poursuit tout au long de la vie
3
Q
Qu’est-ce que le vieillissement secondaire?
A
Processus d’usure du corps au contact des maladies, de l’environnement, des traumas
4
Q
Âge chronologique?
A
- Se calcule à partir de la date de naissance
- Repère insatisfaisant
- Perception variable
- Hétérogénéité de plus en plus grande en âge avancé
5
Q
Âge biologique?
A
Se calcule à partir de l’ensemble des systèmes qui nous composent
6
Q
Âge de jeunes vieux?
A
65-74 ans
7
Q
Âge de vieux d’âge moyen?
A
75-84 ans
8
Q
Âge de très vieux?
A
Plus de 85 ans
9
Q
Âge de super-centenaire?
A
110 ans et plus
10
Q
% de 65 ans et plus au Québec?
A
20,3%
11
Q
Quel âge a le plus haut taux de croissance?
A
80 ans et plus
12
Q
Quels sont les facteurs de vieillissement de la population?
A
- Taux de fécondité plus petit que le seuil de remplacement des générations
- Espérance de vie à la naissance plus élevée
- Diminution du taux de mortalité
13
Q
Qu’est-ce que la gérontologie?
A
Discipline qui étudie les personnes âgées et le processus de vieillissement
14
Q
Qu’est-ce que la gériatrie?
A
Branche de la médecine concernée par le vieillissement
15
Q
Qu’est-ce que la gérontopsychiatrie?
A
Branche de la psychiatrie qui s’intéresse aux personnes âgées
16
Q
Défis avec les personnes âgées?
A
Répondre aux besoins de cette population vieillissante
17
Q
Nomme les deux courants théoriques du vieillissement.
A
- Théories génétiques du
vieillissement - Théories non génétiques du vieillissement
18
Q
Est-ce que les deux théories du vieillissement sont complémentaires?
A
Oui
19
Q
Décrit la théorie du vieillissement génétique.
A
- Notre ADN définit en grande partie notre vieillissement et l’âge maximum qui sera atteint
- Études de jumeaux : durée de vie plus liée entre jumeaux homozygotes que dizgotes
- Maladies génétiques qui entraînent un vieillissement précoce : Trisomie 21, syndrome de Werner
- L’espérance de vie est grandement déterminée par les gènes dont on hérite
- Notre longévité serait donc principalement déterminée au moment de notre conception
20
Q
Quelle est la variable qui influence la durée de vie de l’humain?
A
Longueur des télomères
21
Q
Décrit la limite de Hayflick?
A
- Associé à la division cellulaire (mitose)
- Capacité limitée des cellules de se diviser
- À chaque division, moins capable de se diviser à nouveau
- Cellule sénescente = vivante, mais qui ne pourra se diviser
22
Q
Décrit la théorie non génétique du vieillissement.
A
- Vieillissement est le résultat de processus qui varient d’une personne à l’autre
- Dû à des erreurs (biologiques ou attaques environnementales)
23
Q
Que sont les radicaux libres?
A
Atomes ou molécules qui ont au moins un électron libre
24
Q
Par quoi sont produits les radicaux libres?
A
Produits par différents agents oxydants: externe ou interne
25
Caractéristiques des radicaux libres?
* Volatiles, déstabilisent autres molécules autour (stress oxydatif)
* Endommagent l’ADN
* Favorisent les maladies chroniques, peuvent entraîner la mort cellulaire
26
Que font les antioxydants?
Inhibent l’oxydation, et protègent donc des dommages causés par les radicaux libres
27
Changements biologiques généraux avec l'âge avancé?
* Changements de plus en plus visibles: peau, cheveux, courbure du dos...
* ↑ comorbidités médicales
* ↓ vision, audition, force, endurance
28
Changements de la structure cérébrale avec l'âge?
* Volume et poids du cerveau diminuent à partir de l’âge de 40 ans
* ↓ nombre de neurones corticaux, atrophie neuronale, perte dendritique, perte synaptique
* Lésions: enchevêtrements neurofibrillaires, dépôts amyloïdes et plaques séniles, accumulation de pigments
* Changements vasculaires: ↓ débit sanguin cérébral, ischémie (leucoaraïose)
29
Changements biologiques avec l'âge de la neurotransmission et neurochimie?
* ↓ concentration des neurotransmetteurs (dopamine, norépinéphrine, sérotonine, acétylcholine)
* ↓ récepteurs post-synaptiques
* Amincissement de la gaine de myéline (qui permet aux impulsions nerveuses de voyager rapidement)
* Ralentissement du transport de l’influx nerveux: déclin cognitif et moteur
30
Changements biologiques avec l'âge de la fonction cérébrale?
* Compensation: réorganisation des circuits du cerveau pour compenser la perte neuronale (plasticité cérébrale)
* Cerveau plus vulnérable à la confusion (délirium – pathologie qu’il faut prendre en charge)
* Changements cérébraux normaux n’expliquent pas la présence de troubles cognitifs chez certains individus (ex : Maladie d’Alzheimer)
31
Décrit ce qui augmente au niveau du sommeil avec l'âge?
* Latence du sommeil
* Nombre de réveils nocturnes
* Stade N1- N2 (léger)
32
Décrit ce qui diminue au niveau du sommeil avec l'âge.
* Efficacité du sommeil (temps sommeil / temps passé au lit) – Le temps de sommeil total reste le même
* Sommeil N3-4 (sommeil lent profond)
* Sommeil REM
33
Phases de sommeil avec l'âge?
Avancement de phase (coucher plus tôt, éveils plus tôt)
34
Qu'est-ce que le concept de fragilité?
Concept clinique. Indicateur de vulnérabilité face aux maladies ou leurs complications, dont les troubles dépressifs et le déclin cognitif
35
Valeur pronostique dans les 3 ans d'un ainé fragile?
↑ chutes, limitations fonctionnelles, hospitalisation, mortalité
36
Nomme les 5 facteurs de la fragilité (il faut avoir 3 ou +, entre 1-2 préfragile).
1. Faiblesse physique
2. Faible endurance (subjectif)
3. Peu d’activité physique (sédentarité)
4. Lenteur (vitesse de marche ralentie)
5. Perte de poids involontaire / faible indice de masse corporelle
37
Explique la théorie développementale d'Erikson.
* 8 stades selon des crises liées aux relations sociales et culturelles et aux transitions de vie
* Manière dont une étape est vécue influence la façon dont l’étape suivante sera abordée
* Ordre en séquence
* Pas de lien avec l’âge
* Universels
38
Dernière crise d'Erikson?
intégrité du moi vs désespoir
39
Que représente l'âge avancé pour Erikson?
Grand potentiel de développement
40
Vrai ou faux? La personnalité d'un individu n’est pas arrêtée dès l’enfance.
Vrai
41
Qu'est-ce que l'intégrité?
* Accepter ce qu’on a été et ce qu’on est
* Acceptation de la vie menée et la mort prochaine
* Sentiment de sens à la vie, intégration sociale et satisfaction
* Participation active: maintenir une implication sociale.
42
Rôle de l'intervenant pendant la crise intégrité vs désespoir?
Susciter l’espoir durant le passage de cette crise
43
Qu'est-ce que le désespoir?
* Se sentir incapable d’accepter ce qu’on a été
* Voir le temps trop court pour se reprendre
* Regrets, amertume
* Peur de la mort, dépression, idées suicidaires
44
Par quoi peut être précipité la crise intégrité/désespoir?
* non-aboutissement des objectifs de vie
* dépendance, écarts entre désirs et moyens, insécurité financière
* approche de la mort
* conflits non résolus ravivés
* modification de l’image de soi par pertes du statut professionnel ou apparition des incapacités
* deuils multiples: mort du conjoint ou d’amis proches, changements de rôles sociaux
45
Quelle est l'issue souhaitable de la crise intégrité/désespoir?
Sagesse
46
Quelle est la conception occidentale de la sagesse?
* Cognitive-analytique: connaissance, pondération, raisonnement
* Sage = savant, expérimenté
47
Quelle est la conception orientale de la sagesse?
* Réflective-interpersonnelle: intériorité, compassion, compréhension empathique, régulation émotionnelle
* Sage = discret
48
Nomme les 6 composantes de la sagesse identifiés dans la littérature.
1. Attitudes et comportements **prosociaux** (altruisme, sens du bien commun)
2. Connaissance de la vie et **résolution de problèmes**
3. **Stabilité émotionnelle** malgré l’incertitude et l’adversité
4. Habiletés **réflectives** (Connaissance de soi)
5. **Tolérance** et capacité à considérer **plusieurs points de vue**
6. **Acceptation de l’incertitude** de la vie
49
Lien entre la sagesse et ___ sont inévitablement reliés
l’âge
50
Que requiert la sagesse et qu'est-ce qu'elle amène?
* Réflexion, expérience, intelligence cristallisée
* Bien-être émotionnel et vieillissement réussi
51
Qu'est-ce que la théorie du désengagement?
Désengagement mutuel : la personne se désintéresse de la société et la société lui retire ses rôles
52
Qu'est-ce que la théorie de l'activité?
Niveau élevé d’investissement dans différents rôles sociaux = niveau élevé d’adaptation et de satisfaction.
53
Qu'est-ce que la théorie de la continuité?
Accent non pas sur le niveau d’activité, mais plutôt sur la continuité de celle-ci selon la personnalité de l’individu. «On vieillit comme on a vécu»
54
Décrit le vieillissement pathologique.
Avec dépression, démence, troubles locomoteurs, troubles sensoriels, affections cardiovasculaires, dénutrition favorisant l’émergence de pathologies aiguës
55
Qu'est-ce que le vieillissement usuel?
Diminution non pathologique de certaines capacités et réserves adaptatives
56
Qu'est-ce que le vieillissement réussi?
Haut niveau d’engagement social, avec maintien des capacités cognitives et fonctionnelles ou atteinte très modérée de celles-ci, absence de pathologies
57
Faiblesses du vieillissement réussi?
* Peu réaliste surtout pour les plus âgés
* Facteurs indépendants de la volonté (environnementaux)
* Implique le concept d’échec, de vieillissement raté
* Ne tient pas compte de l’aspect subjectif
58
Critères du vieillissement réussi?
* Satisfaction personnelle
* Longévité
* Santé physique et indépendance fonctionnelle
* Engagement actif dans la vie sociale
* Fonctionnement cognitif et santé mentale
* Ressources psychologiques: Capacités d’adaptation, vision positive, contrôle perçu…
59
Vrai ou faux? Aucun facteurs ne peut prédire le vieillissement réussi avant 50 ans.
Faux
60
Nomme les facteurs contrôlable du VR.
* Bonnes HdV (tabac et alcool limité, exercice régulier, IMC entre 21 et 28)
* Mécanismes de défense matures
* « mariage » stable
* Niveau d’éducation
61
Nomme les facteurs non contrôlables du VR.
* absence de dépression majeure
62
Nomme des facteurs non significatifs du VR.
* Classe sociale
* Tempérament
* Environnement de l'enfance
* Longévité ancestrale
63
Qu'est-ce que c'est bien vieillir?
Développer de bonnes stratégies d’adaptation aux changements
64
Nomme les 3 composantes de la triple stratégie de bien vieillir.
* Sélection
* Optimisation
* Compensation
65
Qu'est-ce que la séléction?
La personne se fixe des buts, après avoir considéré les possibilités et les contraintes physiques, sociales et psychologiques
66
Qu'est-ce que la sélection élective?
* Basée sur les choix.
* Contraintes moins importantes = plus de liberté de choisir ses priorités
67
Qu'est-ce que la sélection négative.
* Basée sur les déficits.
* Pertes sont plus importantes = réorganiser ou changer ses buts selon ses limites
68
Qu'est-ce que l'optimisation?
Mise en place de moyens pour atteindre les buts sélectionnés (investir plus de temps, mobiliser des ressources, acquérir les connaissances)
69
Qu'est-ce que la compensation?
Pour contrecarrer les pertes et blocages (prothèses auditives, déambulateurs, navettes)
70
Qu'est-ce que l'âgisme?
Processus par lequel des personnes sont stéréotypées et discriminées en raison de leur âge, et qui s'apparente à celui du racisme et du sexisme
71
Stéréotypes et préjugés sur les personnes âgées?
* Toutes les personnes âgées sont en mauvaise santé
* Les personnes âgées n’ont pas de qualité de vie, sont inutiles, rigides, conservatrices, vivent dans le passé, etc…
72
Nomme des facettes de l'âgisme.
* Paternalisme
* Exclusion
* Âgisme dans le milieu de la santé
* Infantilisation
* Auto-âgisme
73
Causes de l'âgisme?
* Peur de mourir
* Peur de vieillir, de devenir malade, dépendant, inutile
* Négation du vieillissement
* Survalorisation de la jeunesse
* Productivité à tout prix
* Perte de rôle, perte de «valeur»
* Enfant = investissement vs adulte vieillissant = fardeau!
74
Quelle sorte de vieillissement peut-on prévenir?
Secondaire
75
À partir de quoi se calcule l'âge chronologique?
Se calcule à partir de la date de naissance
76
Comment évolue la population du Québec?
Elle vieilli
77
Nombre de centenaires au Canada en 2021 (dernier recensement) ?
Plus de 5000
78
Plus d'hommes ou de femmes centenaires?
Femmes
79
Par quoi est prouvé le vieillissement de la population?
Par l'inversion de la pyramide des âges
80
De quoi dépend la pyramide des âges?
* Espérance de vie
* Nb de naissance
* Flux migratoire
81
Statut socio-économique des plus de 65 ans?
Hétérogène
82
Pourquoi y a t il un lien entre la sagesse et l'âge?
Processus qui n’est pas automatique mais qui requiert du temps: réflexion, expérience, intelligence cristallisée,
83
Quelle est la clé du VR?
S'adapter
84
Décrit les changements anormaux au niveau de la santé mentale avec l'âge.
* Dépression
* Symptômes cognitifs
85
Qu'est-ce que l'allostasie?
Correspond aux processus d’adaptation engendrés par le stress psychologique et/ou physique
86
Quels systèmes sont responsable du stess?
* Endocrinien
* Nerveux autonome
* Immunitaire
87
Qu'Est-ce qui se passe en situation de stress intense?
Médiateurs de stress indispensables pour le maintien de l’homéostase (glucocorticoïdes, catécholamines)
88
Qu'est-ce que la charge allostatique?
Le prix que l’organisme paie pour répondre au stress chronique et retourner un nouvel état d’équilibre
89
Qu'est-ce que le score allostatique?
Indice qui mesure le dérèglement biologique à partir de marqueurs endocriniens, cardiovasculaire, immunitaires etc. (TA, cortisol, cholestérol, fct rénale, etc...)
90
Vieillissement réussi = _____ score allostatique
faible
91
Nomme les 6 domaines des fonctions cognitives.
* Attention et concentration
* Vitesse de traitement de l'information
* Langage
* Capacité visuospatiales
* Apprentissage et mémoire
* Fonctions exécutives
92
De quoi dépendent les fonctions cognitives?
Dépendent de l'intégrité de différentes régions du cerveau
93
Quels sont les changements cognitifs associés au vieillissement normal?
* ↓ vitesse du traitement de l’information
* ↓ orientation en milieu non familier
* Langage: stabilité (communication, compréhension, syntaxe)
* Attention: difficulté à maintenir une attention partagée entre plusieurs tâches, ralentissement du déplacement de l’attention
* Déclin des fonctions exécutives: ex: flexibilité mentale, résolution de problèmes, organisation
94
Décrit le déclin cognitif normal.
Universel
Progressif
Léger
Sans impact significatif
95
Changements dans la mémoire à court terme?
Diminution
96
Changement dans la mémoire épisodique?
Diminution
97
Changement dans la mémoire sémantique?
Peu de variation
98
Changement dans la mémoire procédurale?
Peu de variation
99
Nomme des fonctions cognitives qui déclinent avec l'âge.
* Vitesse de traitement de l’information
* Attention tâches complexes
* Mémoire épisodique
* Orientation en milieu non familier
* Fonctions visuospatiales (tâches complexes)
* Fonctions exécutives : abstraction, flexibilité mentale, résolution de problèmes complexes
100
Nomme des fonctions cognitives qui ne déclinent pas avec l'âge.
* Attention tâches simples
* Mémoire procédurale, mémoire sémantique
* Langage
* Orientation en milieu familier
* Fonctions visuospatiales (tâches simples)
* Fonctions exécutives : similitudes, proverbes, raisonnement à propos de matériel familier
101
Comment est appelé la démence?
Trouble neurocognitif
102
Qu'est-ce que la démence?
1. Évidence d'un déclin cognitif significatif par rapport au niveau de performance antérieur dans au moins un domaine cognitif
2. Les déficits cognitifs interfèrent avec l'indépendance dans les activités quotidiennes
103
Nomme des facteurs protecteurs de la démence.
* Niveau de scolarité élevé
* Activités intellectuellement stimulantes pratiquées régulièrement
* Activités qui impliquent un nouvel apprentissage
* Participation à des activités sociales valorisantes
* Réseau social de qualité
* Entraînement physique
* Régime alimentaire sain sur une longue période
* Sommeil régulier et de bonne qualité
* Respect des prescriptions médicamenteuses de son médecin
104
Nomme les deux types d'intelligence.
* Fluide (mécanique)
* Cristallisée (pragamatique)
105
Décrit l'intelligence fluide.
Capacité de percevoir des relations, de former des concepts, de traiter une information nouvelle, de résoudre des problèmes (baisse avec l'âge)
106
Décrit l'intelligence cristallisée.
Capacité d’évoquer automatiquement une information stockée ou d’utiliser des connaissances et habiletés acquises (préservée avec l'âge)
107
Qu’est-ce que la personnalité ?
La personnalité est un **ensemble de caractéristiques d'une personne** qui influence de façon unique ses **cognitions (pensées), ses motivations et ses comportements** dans des situations variées. Les traits de personnalité sont généralement considérés comme relativement stables à travers l'âge adulte.
108
Nomme les cinq facteurs de la personnalité. (OCEAN)
1- Ouverture à l’expérience
2- Caractère consciencieux
3- Extraversion
4- Amabilité
5- Névrotisme
109
Décrit l'ouverture à l'expérience.
* Score élevé: imaginatif, créatif, original, porté vers la variété, curieux, libéral.
* Score faible: pratique, peu porté à l’innovation, conventionnel, préfère la routine
110
Décrit le caractère consciencieux.
* Score élevé: consciencieux, aime le travail bien fait, organisé, ponctuel, ambitieux, persévérant
* Score faible: négligent, peu ambitieux, peu organisé, en retard, peu porté à se donner des buts
111
Décrit l'extraversion.
* Score élevé: chaleureux, porté vers les autres, s’exprime spontanément, actif, aime le plaisir, passionné.
* Score faible: réservé, préfère être seul, tranquille, passif, sobre, détaché.
112
Décrit l'amabilité.
* Score élevé: porté à s’ajuster aux autres, confiant, généreux, porté au compromis, tolérant, de bonne humeur.
* Score faible: impitoyable, suspicieux, chiche, porté à s’opposer, critique, irritable
113
Décrit le névrotisme.
* Score élevé: anxieux, facilement contrarié, préoccupé par soi, gêné, émotif, vulnérable.
* Score faible: calme, d’humeur égale, acceptation de soi, bien dans sa peau, capable d’objectivité
114
Est-ce qu'un gros changement dans la personnalité est pathologique?
Oui
115
Nomme des changements de personnalités normaux en vieillissant.
* ↓ Névrotisme (donc plus de stabilité émotionnelle)
* Extraversion et Ouverture à l’expérience: Pic en jeune âge adulte puis stabilité
* ↑ Amabilité (Altruisme, sens de l’humour, ↓ narcissisme)
* ↑ Tendance à être consciencieux
116
Caractéristiques normales de la personnalité en vieillissant?
* ↓ Ouverture à l’expérience
* ↓ Extraversion
* ↑ Agréabilité
* Stabilité du névrotisme
* Caractère consciencieux ↓légèrement chez les old-old
117
Nomme des traits de personnalités associé au VR.
* Extraversion: moins d’anxiété, meilleur moral
* Ouverture à l’expérience: Favorise la sagesse
* Caractère consciencieux: Plus grande propension à prendre soin de soi et de sa santé?
118
Vrai ou faux? Les personnes âgées sont plus rigide.
Faux
119
Que sont les mécanismes de défenses?
Processus mentaux automatiques, qui s’activent en dehors du contrôle de la volonté et dont l’action demeure inconsciente
120
Que sont les processus de coping?
Opérations mentales volontaires par lesquelles le sujet choisi délibérément une réponse à un problème interne et/ou externe
121
Changements dans les mécanismes de défenses et de coping avec l'âge avancé?
* Avec l’âge: augmentation de l’utilisation des processus défensifs matures, meilleure adaptation
* Amélioration des stratégies de coping au cours de la vie
122
Pertes qui viennent avec la retraite?
* Rôle social du travailleur: pouvoir, utilité sociale, considération
* Relations professionnelles
* Revenus (ad 50%), logement
* Éloignement de la famille
123
Gains avec la retraite?
* Intérêts extra-professionnels
* Temps de loisir
* Repos
* Amitiés plus solides
* Nouveaux rôles
124
Nomme deux modèles de retraite.
* Retraite centrée sur la famille (couple, famille, amis)
* Investissement équilibré: famille, travail, loisir
125
Est-ce que la retraite peut être bonne pour le couple?
* Deuxième lune de miel
* Difficulté lié à la nouvelle proximité
126
Facteurs de risque de mauvaise adaptation à la retraite?
* Retraite involontaire ou inattendue
* Faible statut socio-économique
* Problèmes de santé
* Personnalité de type A (compétition, attentes élevées)
* Incapacité à se fixer des buts futurs
* Capacité d’adaptation limitée de façon générale
127
Impact du bénévolat chez les ainées?
* 1/4 en fait
* Très bénéfique
128
Qu'est-ce qui change avec la retraite dans le domaine des relations interpersonnelles?
* Moins de temps passé avec les autres
* Moins d'amis
* Enfants supportent le parent
* Décès des proches
* Verticalisation des structures familiales
129
Explique la verticalisation des structures familiales.
* ↓ Nombre de personnes dans chaque génération
* ↑ Nombre des générations dans chaque famille. 4 à 5 générations qui se côtoient
130
Défis et avantages du rôle de grand-parents?
* Trouver l’équilibre entre donner de l’aide et de l’attention, et ne pas interférer
* Permet socialisation entre personnes âgées
* Continuité familiale, ancrage des valeurs
131
Qu'est-ce qui change avec les amitiés dans l'âge avancé?
* Amis proches = meilleure santé
* Contacts sociaux avec amis proches et famille = stable
* Sélectivité socio-émotionnelle
132
Explique la sélectivité socio-émotionnelle.
En vieillissant, les adultes deviennent plus sélectifs, préfèrent la compagnie et les activités qui répondent à leurs besoins affectifs immédiats
133
Évolution du couple avec l'âge?
* Soutien mutuel: intimité, interdépendance et appartenance
* Mise à l’épreuve du couple avec la retraite, la perte d’autonomie et les maladies physiques.
* Changement des dyades.
* Rapprochement vs accentuation des problèmes existants préalablement camouflés.
* Impact du mode de résolution de conflit
134
Impact du mariage de longue durée sur la vielliesse?
* Plus heureux
* Vivent plus longtemps
135
Que représente le veuvage?
* Événement de vie le plus stressant selon l’échelle de Holmes et Rahe
* Perte du rôle de conjoint et transformation de la vie sociale
136
De quoi dépend l'adaptation au veuvage?
* Forme du décès: plus facile si décès attendu
* Habiletés fonctionnelles et capacités physiques pour affronter la perte de l’autre
* Perception du décès: ex: parfois soulagement
137
Qui se remarie le plus, veuf ou veuve?
Veuf
138
Évolution dans la sexualité avec l'âge?
* Sexualité différente: ↓fréquence des rapports
* H: + de stimulation nécessaire, ↓ maintien des érections
* F: ↓ lubrification vaginale, ↓ réponse sexuelle, ↓ libido
138
Est-ce que les célibataires âgés sont triste?
Non, ils sont plus indépendant et souffrent moins de la solitude
139
Facteurs associés à la sexualité en âge avancé?
* Activité sexuelle régulière au cours de la vie
* État de santé physique
* Prise de médicaments
* Disponibilité d’un partenaire
* Institutionnalisation
* Croyances face à la sexualité
140
Nomme les formes de maltraitances.
* violence physique
* violence et exploitation sexuelle
* négligence
* maltraitance psychologique ou émotionnelle
* exploitation économique et financière
141
Facteurs de risques liés à la personne maltraitée?
* Genre féminin
* Dépendance fonctionnelle / perte d’autonomie / handicap
* Mauvaise santé physique
* Troubles cognitifs / démence / trouble neurocognitif majeur
* Trouble de santé mentale / certains traits de personnalité (hostilité, passivité, évitement)
* Faible revenu / pauvreté
* Isolement social
142
Facteurs de risques liées à la personne maltraitante?
* L’hostilité
* La dépendance à l’alcool et aux drogues
* La dépendance fonctionnelle, émotionnelle ou financière envers la personne aînée
* Une perte d’emploi / un stress et un fardeau associés au rôle d’aidant
* Des pertes cognitives et des troubles neurocognitifs majeurs / un problème de santé mentale (en particulier la dépression)
* Un faible état de santé général (cumul de symptômes physiques)
* Un lien relationnel difficile entre la personne maltraitée et la personne maltraitante
143
Dans quels cas un médecin peut briser le secret professionnel et contacter la ligne abus ainés?
* Les usagers des centres d'hébergement et de soins de longue durée (CHSLD);
* Un résident en situation de vulnérabilité en résidence privée pour aînés (RPA);
* Un usager majeur d’une ressource intermédiaire (RI) ou d’une ressource de type familial (RTF);
* Une personne inapte
144
Qu'est-ce qui nous protège quand on signale un abus?
* la levée du secret professionnel ou de la confidentialité
* la protection contre les mesures de représailles
* l'immunité de poursuite
145
Qu'est-ce qui est préoccupant chez le suicide des ainés?
Plus de tentatives réussites
146
Les hommes ou les femmes ainés se suicident davantage?
Homme
147
En général, dans le monde, quelle catégorie d'âge a le plus haut taux de suicide?
65 ans et plus
148
Pourquoi le suicide chez les ainées?
Accumulation des pertes subies: santé, travail, personnes, mémoire, estime de soi
149
Facteurs de risque de suicide chez les aînés?
* Dépression et autres troubles mentaux ;
* Facteurs sociaux : l’isolement social, le deuil, le veuvage, etc.
* Les maladies chroniques (3 Mx = 3x le risque) , les handicaps physiques, la perte d’autonomie et la douleur chronique;
* L’abus et le mauvais traitement; les préjugés face à la santé mentale et aux services d’aide;
* L’âgisme
* Certains traits de personnalité: introversion, retrait social, manque d’intérêt pour la nouveauté, hostilité
150
Qu'est-ce que le deuil?
Il s’agit d’un « état affectif douloureux provoqué par la mort d’un être aimé » et de « la période de douleur et de chagrin qui suit cette disparition »
151
Est-ce que le deuil est une dépression?
Non
152
À quoi sert le deuil?
Apaiser la douleur éprouvée à la suite d'une mort
153
Est-ce que le deuil est variable d'une personne à une autre?
Oui
154
Nomme des facteurs de risques pour un deuil pathologique.
* Type de deuil (conjoint, enfant: les plus difficiles)
* Circonstances du décès qui rendent le deuil plus difficile (soudain, jeune, disparition)
155
Que peut permettre les rituels de décès?
* Marquer le temps, déroulement prévisible, mémorable
* Solidarité, expression des émotions
* Reconnaître la perte et donner un sens
156
Est-ce qu'il y a une évolution par rapport à notre attitude face à la mort?
Oui
157
Attitude face à la mort des adulte d'âge mur?
* Prise de conscience par les signaux de leur corps
* Mort de leurs parents
* Temps vécu vs temps qui reste à vivre
* Éventuellement, discussions et préparatifs concrets
158
Attitude face à la mort des adultes plus âgés?
* Sentiments contradictoires face au fait de mourir
* Plaisir et volonté de vivre variables
* Accepter la vie qu’on a menée ET la mort imminente = intégrité (Erikson)
159
Nomme les 5 phases d'acceptation de la mort de Ross.
1. déni «pas moi, ce n’est pas vrai»
2. colère «pourquoi moi!?»
3. marchandage «si seulement je pouvais vivre jusqu’à...»
4. dépression «pauvre moi, c’est triste et difficile»
5. acceptation «j’abandonne sereine - heureuse de t’avoir connu»
160
Critique du modèle de Ross?
Pas universel, étapes peuvent être vécues simultanément ou dans un ordre variable
