THÉRAPIE COGNITIVO-COMPORTEMENTALE Flashcards
v ou f
le TCC est limitées dans le temps et axée sur le passé comme la psychanalyse
f
oui limité dans le temps mais focus sur le maintenant
rôle système limbique
émotion / mémoire
sous-cortical, primitif et rxn rapide, réponse viscérale (fight/flight sans planification ou inhibition par le cortex)
rôle cortex préfrontal
décision
planif
logique
inhibition comportementale
toujourts en interaction avec système limbique: quelque chose qui ne devrait pas faire peur, pas réellement une menace, on est capable de se ramener à l’ordre et de se rassurer
phobie =
- rxn ou pensée dysfonctionnelle
- dysfonction cortex ou amygdale
rxn dysfonctionelle => amygdale
dépression =
- rxn ou pensée dysfonctionnelle
- dysfonction cortex ou amygdale
pensée dysfonctionnelle => cortex
béhaviorisme
l’humain se construit à partir de ce qu’il apprend et à partir de son environnement
étude des humains via l’analyse de leur comportement
opposé du subjectif de l’intrapsychique (psychanalyse)
Conditionnement Pavlov
réponse inconditionnelle (RI):
naturel, dans les gènes: saliver en voyant de la nourriture
à un stimulus inconditionnel (SI):
bouffe
Ajout d’un stimulus neutre (SN):
bruit clochette
Asso SI + SN = SC = Réponse conditionnée (RC)
= salivation en entendant la clochette sans le stimulus inconditionnel initial de bouffe
Petit Albert
- aime animaux, pas peur
- son fort avec présence de rat blanc
- son fort = peur développementale nourrisson
- asso peur son & peur rat
- peur généralisée à tout ce qui fait penser au rat
principe extinction
nécessaire d’avoir un renforcement positif si on ne veut pas perdre une asso (chien & drogue)
après le conditionnement, si stimulus conditionné est trop souvent là sont le stimulus inconditionnel (clochette sans bouffe), on perd la rxn conditionnée peu à peu
application principe extinction en contexte de thérapie de phobie
expérience de l’événement épeurant sans la source initiale de la peur ou la grande conséquence = peu à peu on perd l’asso et on diminue la peur
(agoraphobe exposé à sa peur sans la crise de panique qui s’ensuit)
principe d’habituation
exposition prolongée et répétée sans “conséquence”: organisme finit par se calmer et s’habituer, moins de peur
réponse exposition brève à la phobie
peur dans le futur
++ rythme cardiaque & respiration
méthode d’habituation pour les TOC, phobies et anxiété sociale
in vivo: on met les patients dans la réalité
méthode d’habituation pour les TAG ou SSPT (PTSD)
en imagination: exposition à tous leurs scénarios imaginaires, pas dans la réalité pcq dur à reproduire.
pour PTSD, souvenir traumatisant sont cherchés pcq souvenirs sont instables, on peut les modulés pour se sentir maintenant en sécurité
méthode d’habituation pour les troubles de panique
rxn physiologique à la peur: on veut s’habituer aux sensations des crises pour savoir qu’on est pas en train de mourir/ crise cardiaque.
v ou f
dans une exposition prolongée et répétée on empêche le patient de vivre de l’anxiété immédiate face à sa peur
f
anxiété chaque fois qu’on affronte la peur mais de plus en plus on répète l’exposition, l’anxiété diminue
sans anxiété et action, on n”avance pas
traitement TOC
exposition in vivo graduée combinée à la prévention de la réponse dans TOC.
s’abstenir de faire les compulsions (comportements)
GRADUELLEMENT et apprendre à tolérer l’anxiété que ça créé.
on apprend que ce n’est pas dangereux
TOC
idées obsédantes enhavissantes = obsession
comportements répétitifs = compulsion
anxiété
compulsion peut être en rapport à l’obsession mais pas nécessairement
v ou f
on peut exposer un patient très très anxieux à sa peur directement (TAG, phobies, anxiété liées aux dysfonctions sexuelles)
f
graduellement sinon risque de dépersonnalisation, pensées suicidaires, vrm déconnectés
on veut relaxer ces patients avant de les exposer tranquillement: exercices de relaxation (moins efficace que seulement exposition)
impo de relaxer et anxiété en même temps: antagoniste à l’anxiété défait le lien entre l’agent anxiogène et le sentiment d’anxiété
v ou f
en TCC on retire les circuits de peur pour en créer de nouveau antagoniste de sentiment d’anxiété
f
on développe de nouveaux contre la peur mais on efface pas les autres dans le système limbique:
explique les RECHUTES
conditionnement opérant Skinner
environnement nous module,
c’est pas nous qui choisi/créer notre environnement librement
tous nos comportements sont conditionnés par les conséquences, patho ou normaux:
- conseq agréable: on répète
- conseq désagréable: on l’élimine vite
- conseq neutres: on l’élimine lentement
renforcement
augmente la probabilité qu’événement arrive
on peut inculquer un truc
punition
diminue la probabilité qu’événement arrive
on veut arrêter un truc
principe contingence
conditionnement seulement si le stimulus survient après un comportement (en conséquence) pour créer une asso stimulus-comportement
ex jules frappe son frère, stimulus = retirer des privilèges = punition
principe contiguïté
stimulus près de la conséquence dans le temps
qu’est-ce qui explique “l’addictance” de la nicotine
contiguïté: rapidement au cerveau au centre de la récompense. comportement et stimulus en conséquence très rapide dans le temps (8 sec après inhalation)
ordre “addictance” méthode drogues
- IV ou fumé
- snif
- oral
- transdermal
renforcement positif
but = augmenter répétition d’un comportement
conséquences positives après une action = on la répète
étude = succès académique succès = conséquence succès = renforçateur, pousse à plus étudier pour arriver au sccès
renforcement négatif
pas ce qu’on souhaite: encourage un comportement bof en donnant ce qu’on veut à l’enfant
enlever/diminuer le stimulus = + comportement
ex:
enfant crache ses légumes. enlève l’assiette. enfant apprend qu’il peut cracher ses légumes tout le temps pcq ça fait en sorte qu’il n’a plus de légumes à manger.
aider copine ménage = - critique
moins de critique (stimulus) encourage à faire plus de ménage (+ comportement)
