Attachement Flashcards
Bowbly
psychanalyste et pédiatre
étudie majoritairement le lien enfant-mère pendant la 2e GM
définition d’attachement
lien affectif durable enfant-adulte quand l’adulte prend soin de l’enfant et a des comportements qui permettent à l’enfant de rassurer l’enfant en moment de détresse (interaction quand c’est le moment)
étude de Harlow
singe avec mère en fil de fer avec tétine et lait & une autre qui ressemble plus au singe avec du poils, confortable.
singe prend le lait de la mère de fer mais reste avec la mère douce et réconfortante
RECHERCHE DU CONTACT CHALEUREUX
théorie de Lorenz
c’est inné pour les bébés de vouloir trouver le moyen de rester à proximité de leur mère (en attirant leur attention)
- période critique associée
théorie de l’attachement Bowbly
- attachement = fct adaptative pour enfant
- détermine comment il pourra avoir des liens interperso de qualité plus tard
- période critique basée sur Lorenz
v ou f
la théorie de l’attachement Bowbly stipule qu’une carence en attachement est irréversible
v
qu’est-ce qu’on peut observer dans la théorie de l’attachement de Bowbly
comportements d’attachement
v ou f
Mary Ainsworth a travaillé avec Bowbly
v
collaboratrice qui a poussé sa théorie plus loin avec les formes de l’attachement et l’expérience de la situation étrangère
v ou f
on utilise la situation étrangère en clinique
f
lab/ expérience pour évaluer les formes d’attachement de l’enfant avec sa figure d’attachement
étapes du lab situation étrangère
- enfant + parent entrent dans la pièce
- enfant explore, parent répond à ses demandes mais ne prend pas d’initiative (enfant libre dans salle)
- étranger entre, parle avec parent et après parle à l’enfant en lui proposant des jouets
- séparation 1: parent sort, enfant seul avec étrangère. étrangère console, joue avec enfant. si grande détresse, parent revient rapidement.
- réunion: parent revient, étrangère sort. observe la capacité de l’enfant à utiliser son parent comme base sécuritaire & sensibilité du parent face au besoin émotionnel de l’enfant
(parent et l’enfant contribuent à rassurer l’enfant) - séparation 2: parent sort, enfant seul.
- étrangère revient, essaie consoler/jouer ou s’assoit en silence si pas nécessaire.
- réunion 2: parent revient, étrangère sort.
qu’a permis la situation étrangère à Ainsworth
formes d’attachement:
- sécure
- évitant (insécurisé)
- ambivalent (insécurisé)
âge pour faire la situation étrangère pour que les résultats soient accurate
12-18 mois
forme d’attachement la plus courante
sécurisé
66% des bébés
rxn d’un enfant avec forme d’attachement sécurisé dans la situation étrangère
- explore avec autonomie mais contact régulier avec parent
- proteste/pleure séparation mais pas nécessairement (peut être déstabilisé sans pleurer)
- retrouve calme à la réunion
12% des bébés ont une forme d’attachement de quel type?
attachement insécurisant de type ambivalent
rxn bébé avec attachement insécurisant ambivalent dans la situation étrangère
- enfant anxieux en présence de la mère
- enfant +++ boulversé quand elle part
- colère au retour de la mère
% de bébés avec une forme d’attachement insécurisant de type évitant
20%
rxn bébé avec attachement insécurisant évitant
- distance à la mère
- indifférence à son départ
- distance quand elle revient, pas de signaux qu’il cherche un contact avec la mère
attachement désorganisé
forme perturbée souvent par des figures d’attachement insensibles, abusives ou intrusives (contrôlantes)
source de la peur = parent (maltraitance)
=> enfant a des comportements contradictoires, rxn étranges à la réunion avec le parent.
comment on a conclu qu’il existe une forme d’attachement désorganisé
enfants qui ne répondent pas comme les autres enfants, pas de forme d’attachement typique
v ou f
un enfant peut avoir ne forme d’attachement sécurisant avec son père mais insécurisant ambivalent ou évitant avec sa mère
v
propre à 1 seule personne
attachement associé à un état d’esprit hostile/helpless de la mère
désorganisé
mère désespérée devant l’enfant, enfant reproduit des comportements vécus
les études longitudinales démontrent quelles conséquences d’une forme d’attachement désorganisé
difficultés comportementales et psychopathologies
type d'attachement enfant a peu d'échanges affectifs avec son parent / personne qui prend soin de lui. Pas d'inquiétude à son départ et l'ignore à son retour. a) désorganisé b) insécurisant évitant c) insécurisant ambivalent d) sécurisant
b) insécurisant évitant
type d'attachement enfant utilise son parent / personne qui prend soin de lui pour explorer le monde avec confiance car il sait qu'il pourra le réconforter s'il y a un problème. Proteste un inconfort à son départ et l'accueille à son retour avant de recommencer à explorer. a) désorganisé b) insécurisant évitant c) insécurisant ambivalent d) sécurisant
d) sécurisant
type d'attachement enfant utilise son parent / personne qui prend soin de lui. Colère ou résistance aux contacts à son retour. a) désorganisé b) insécurisant évitant c) insécurisant ambivalent d) sécurisant
c) insécurisant ambivalent/ résistant
type d'attachement enfant sans stratégie cohérente d'attachement. a) désorganisé b) insécurisant évitant c) insécurisant ambivalent d) sécurisant
a) désorganisé
facteurs d’influence de l’attachement
- sensibilité du parent
- comportement de l’enfant
- ajustement/adaptation du parent pour fit avec le tempérament de l’enfant
équilibre entre le comportement de l’enfant et les ressources des parents pour pouvoir le rassurer
réalité du parent (socioéconomique, isolement, pauvreté, stress) influence sa disponibilité et sa capacité à s’adapter pour être adéquatement présent pour les demandes spécifiques de l’enfant
résultat d’un enfant mieux sécurisé par le parent
AUTORÉGULATION:
meilleure capacité d’adaptation, étend sa vision et voit que les adultes sont de confiance/ rassurant
- moins de stress p/r aux personnes qui prennent soin
- sociable
- aptitudes d’attachement amoureux adulte
v ou f
un enfant bien sécurisé par un parent aura tendance à être + sociable et populaire auprès des pairs
v
conséquence long terme d’un attachement insécurisant
- difficile de s’adapter aux autres: hostile & aggressif
- anxiété
- victimise les pairs
- trouble de conduite ado
conséquence long terme d’un attachement désorganisé
- problèmes comportement à l’école
- troubles de santé mentale 17 ans
grands conseil pour offrir une possibilité d’attachement sécurisant à son enfant
- rester bienveillant, plus grand, plus fort (image protecteur)
- suivre son enfant qd c’est possible (have his back)
- prendre en charge qd nécessaire
soutenir exploration, veiller sur lui, lui donner du support, de l’admiration, de l’aide et du plaisir mais en lui laissant liberté.
accueillir qd revient vers nous, protections, sécurité, organiser ses sentiments
on veut dire quoi par organiser les sentiments de son enfant
permettre l’autorégulation
s’il se sent calme avec le parent, il pourra apprendre à être calme par lui-même
DSM 5
manuel diagnostic des troubles psychiatriques (attachement dans ce contexte)
2 diagnostic psychiatriques de troubles de l’attachement liés à l’insuffisance de soin chez l’enfant
- trouble réactionnel de l’attachement
2. trouble de désinhibition du contact social
effet d’une carence chronique des besoins émotionnels
(stimulation, réconfort, affection) dans les troubles de l’attachement
=> négligence ou privation sociale
causes des troubles de l’attachement
- carence chronique des besoins émotionnels
- changements répétés des parents, limite les possibilité d’établir attachements stables
- éducation dans condition inhabituelle
quel paramètre limite une éducation en institution avec un grand nombre d’enfants
liens d’attachement sélectifs dans un milieu d’éducation ici inhabituel
comportements typiques d’un enfant avec trouble de l’attachement
- cherche pas le réconfort avec adulte quand en détresse
- répond rarement au réconfort quand en détresse
=> son mode relationnel durable est inhibé, retrait émotionnel
- moins réactif émotionnellement face à autrui
- affectifs positifs restreints
- épisodes inexpliqués d’irritabilité, de tristesse ou de craintes même sans contexte menaçant avec des adultes
=> perturbation sociale + émotionnelle persistante
- ces critères ne répondent pas à un kid TSA
- doivent apparaître de façon évidente avant 5 ans
- âge du développement au moins 9 mois
trouble de désinhibition du contact social
enfant s’approche activement et interagit avec des adultes inconnus
- moins de réticence à interagir avec adulte inconnus
- comportement verbal/physique +++ familier
- pas demander d’accord de l’adulte pour explorer loin
- accepte de partir avec adulte peu familier avec pas vrm d’hésitation
trop familier, trop explorateur,
v ou f
on peut résumer les critères d’un trouble de désinhibition à de l’impulsivité
f
pas comme TDAH
âge minimal pour diagnostiquer n trouble de désinhibition
9 mois
régulation mutuelle aide quoi chez les enfants
auto-régulation pour enfants à tempérament difficile
théoricien avec méthode de still-face procedure
Tronick
utilité still-face procedure
mesure la régulation mutuelle des bébés de 2-9 mois
expérience de Winnicot
observation de l’influence de l’environnement dans le développement (particulièrement mère)
bébé seul n’existe pas
qui introduit-on la notion de doudou/toutou
OBJET TRANSITIONNEL:
Winnicot
symbole de la mère/ figure d’attachement que l’enfant garde pour se calmer en cas de détresse
concept de good enough mother de Winnicot
ruptures possibles mais réparables si on a une bonne base de relation.
répondre aux demandes de l’enfant avec sensibilité et attention = enfant plus indépendant et autonome, meilleure tolérance à la frustration.
