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MMD10442 > ANXIÉTÉ > Flashcards

ANXIÉTÉ Flashcards

1
Q

fct adaptative de l’anxiété

A

préparation au danger (normal)

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2
Q

description anxiété

A

physique:
sentiment d’appréhension avec palpitations/ sueurs froides / respiration difficile / tremblements / inconfort épigastrique …

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3
Q

peur vs anxiété

A

peur = objet qu’on identifie, stress face à une situation concrète, EXTÉRIEUR

anxiété = anticipation, objet vague, mal identifiable, vient souvent de l’INTÉRIEUR

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4
Q

peur développementale nourrisson

A

son fort

perte contact physique (ex avec parent)

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5
Q

peur développementale 8-9 mois

A

étranger

  • nourrisson tolère mieux le réconfort d’un étranger, plus le lien d’attachement se créé, plus peur des gens en dehors de ce lien
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6
Q

peur développementale 18 mois-3 ans

A
  • entraînement propreté (où partent mes selles, ecq elles viennent de moi?)
  • bruits intenses (feu d’articifice)
  • bain (renvoi d’eau)
  • séparation du parent
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7
Q

peur développementale 3-6 ans

A
  • imaginaire! (monstres, personnages)
  • cauchemars
  • noir & dormir seul

début du mix réel-irréel, nouveaux apprentissages

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8
Q

peur développementale 6-12 ans

A

peurs irréalistes diminuent

  • anxiété de ne pas être capable de faire comme les autres
  • peur rester seul à la maison
  • compétences enough?
  • peurs concrètes: voleurs, kidnapping
  • dangers physiques
  • école
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9
Q

peur développementale ado

A
  • jugement
  • corps anormal
  • performance

peurs plus abstraites, identité/ intégration sociale/ sexualité & intimité/ le devenir

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10
Q

v ou f

peurs spécifiques sont banales à l’enfance

A

v

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11
Q

v ou f

entre 3-14, 45% des enfants rapportent min 1 peur

A

f

70%

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12
Q

% enfants avec trouble anxieux

A

10-20%

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13
Q

v ou f

les troubles alimentaires sont les troubles les plus fréquents chez les enfants

A

f

troubles anxieux

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14
Q

comorbidités fréquentes des troubles anxieux

A

2e trouble anxieux
trouble humeur
TDA ou TDAH

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15
Q

prédispositions aux troubles anxieux

A

prédisposition familiale
tempérament inhibé
cannabis
trouble panique

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16
Q

l’anxiété est innée ou acquise

A

les 2
partie innée = famille, génétique
appris = selon expérience, rxn des membres familiaux face à certaines situations

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17
Q

v ou f

la majorité des cas d’anxiété est de cause innée, génétique

A

v

atcd familiaux

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18
Q

tempérament

A

comment on est fait, caractéristique de base émotionnelles & comportementales avec base physiologique.

se manifeste quand l’enfant est exposé à de nouvelles stimulations (imprévu, surprise, nouveauté) de l’environnement

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19
Q

démonstration Chess & Thomas

A

stabilité enfance à âge adulte

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20
Q

caractéristiques tempérament

A
  1. niveau activité
  2. intensité de rxn
  3. seuil réactivité
  4. humeur base
  5. régularité/rythmicité
  6. adaptabilité
  7. persistance
  8. distractibilité
  9. rxn initiale face à la nouveauté

NIS APpRenD de l’HR

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21
Q

inhibition comportementale

A

se retirer émotionnellement ou avec le comportement d’une situation nouvelle, face à un stimulus nouveau.

enfants inhibés ont + de stress physiologique (cortisol) face à un stimulus nouveau

à risque de dév un trouble anxieux après 3 ans (mais pas tous)

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22
Q

âge où on décèle une inhibition comportementale

A

2 MOIS

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23
Q

v ou f
majoritairement, l’inhibition diminue avec le temps, plus on est vieux, plus on est capable de s’impliquer émotionnellement et de réagir moins fortement à la nouveauté

A

f
majorité se crystalise
stabilité dans le temps

MAIS 40% avec inhibition ne le sont plus 4 ans + tard

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24
Q

v ou f

parent avec inhibition comportementale plus à risque d’avoir un enfant anxieux

A

f

parent anxieux = enfant inhibé

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25
Q

devant une difficulté, sophie cesse l’effort, demande de l’aide et si l’aide n’est pas dispo, elle se cache dans un coin

sophie est-elle inhibée

A

oui

rxn de retrait comportemental face à un stimulus nouveau

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26
Q

rôle du retrait chez les enfants inhibés

A

offre un soulagement: régularise leurs émotions/détresse

mais si on évite toujours le stimulus, on renforce l’idée qu’il est un danger donc sans habituation, on appréhende de + en + la situation anxiogène et donc pas adéquat sur le long terme

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27
Q

causes envrionnementales du trouble anxieux

A

modèle comportementale
modeling
attachement

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28
Q

modèle comportementale

A

stimulus neutre peut être intoxiqué et associé à un stimulus anxiogène (Albert)

on devient conditionné à avoir peur d’un stimulus initialement inoffensif, naturel, maintenant perçu comme anxiogène

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29
Q

influences psychologiques favorisant dév d’un TA

A
  • Apprentissages / expériences
  • Pensées / croyances (sx ou contexte = danger)
  • Comportements (rassurance et évitement)
30
Q

types d’apprentissages/ expériences qui dév un TA

A

expérience directe: traumatisme vécu par toi direct
expérience par proxi: traumatisme raconté par proche
information/instruction: attention aux chiens, méchants

31
Q

” attentions aux étrangers” est quel type d’influence

A

pensée/ croyance que le monde extérieur est signe de danger

32
Q

“J’ai besoin de la permission de maman pour faire ça, ele doit vérifié si c’est sécuritaire” vient de quel type d’influence

A

comportement

=> recherche à se faire réassurer, pas d’auto-réassurance, besoin de la validation d’un adulte avant de poser l’action

33
Q

Modeling

A

apprendre par l’observation des comportements des autres: copie colle

34
Q

v ou f

un enfant avec une forme d’attachement non-sécurisant ambivalent ou évitant est très prompt à dév un TA dans le futur

A

f

peut s’associer au retrait mais pas directement lié au TA

35
Q

comment le processus d’attachement peut mettre à risque un enfant de dév un TA

A
  1. parent = sécurisant = permet réassurance et mentalisation aka comprendre son état mental et celui des autres
  2. enfants = auto-régulation possible par internalisation de la figure d’attachement
  3. enfant peut explorer avec confiance, il sait qu’il peut s’auto-réguler et avoir la réassurance du parent: PERTURBÉ = TA, pas confiance en lui/monde donc pas d’exploration spontanée
36
Q

effet d’un parent poule ou trop contrôlants

A

enfant perçoit extérieur comme danger

pas capable d’affronter le monde seul

explorer = menaçant

TA

37
Q

effet parent froid, hostile, autoritaire et très critique

A

rejet parental

TA, pas assez bon,

38
Q

v ou f

un parents qui n’imposent pas de limites claires est favorable au développement de son enfant

A

f

risque TA

39
Q

effet parent dépressif

A

relation parent-enfant marquée d’insécurité

parent pas en mesure de réassurer son enfant

40
Q

v ou f

enfant plus fragile au dév TA si sa communauté est plus démunie ou qu’un risque de violence rôde

A

v

41
Q

facteurs risques selon styles parentuax et modeling

A
  1. trop contrôlants
  2. rejet parental, trop autorité
  3. pas limites imposées
  4. insécurité parent/enfant
  5. environnement anxiogène, non-sécuritaire
42
Q

facteurs risque sx internalisés de TA pendant enfance

A

dépression mère
dysfonction familiale
tempérament difficile enfant

43
Q

facteurs risque sx internalisés de TA pendant ado

A

sexe féminin
événements stressants dans l’environnement
parents hostiles
hyperactivité

44
Q

v ou f

à l’ado, les filles ont plus tendance à dév des sx internalisés de TA

A

v

45
Q

v ou f
Alvarro a mal au ventre tous les matins avant l’école, il se plaint mais ses parents ne croient pas qu’il dise la vérité parce que s’il reste à la maison, il n’a plus mal du tout, ont-ils raison de croire que c’est du acting

A

f

douleurs somatiques véritables en lien avec anxiété, même si éval médicale négative

46
Q

classification des TA

A
  1. TAG
  2. TOC
  3. TA séparation
  4. TSPT (PTSDD)
  5. TAS (sociale)
  6. Phobie spécifique
  7. Mutisme sélectif (refus de parler)
  8. Trouble panique
47
Q

Trouble panique

A

sx physique = tlm intense, intolérance = peur de mourir

48
Q

agoraphobie

A

peur d’être pris dans une circonstance, de ne pas pouvoir en sortir, ex cinéma

pas réellement cloitrer mais sentiment que tu ne peux pas vrm partir

49
Q

TAS

A

peur jugement, mal évalué par les autres

50
Q

TAG

A

inquiétudes excessives “ET SI”
incertitudes sur +++++ facteurs/sphères

plusieurs peurs spécifiques (ponts, produits toxiques, maladie, nouveauté)

tendance à pente fatale, catastrophisme

51
Q

TOC

A 
obsessif = pensées répétitives incontrôlables et dérangeantes
compulsif = comportement répétitif incontrôlable

rituel magique: si je fais ça, il ne m’arrivera pas de mal

52
Q

v ou f

on peut avoir des idées de peur de faire mal à qqun, des idées déplacées dans un TOC

A

v

53
Q

TSPT

A

peur revivre événement traumatique

54
Q

TA séparation

A

séparé de figure d’attachement

55
Q

type anxiété
“ je suis inquiet pour mes parents, j’ai peur qu’ils manquent d’argent” alors qu’ils n’ont jamais donner le signe d’inconfort financier

A

TAG

56
Q

type anxiété

“je n’ose jamais commander moi-même au restaurant”

A

TAS

57
Q

type anxiété

“ j’ai peur de manger devant les autres et il m’est impossible de penser aller à la fête d’un ami”

A

TAS

58
Q

v ou f

colère. crise de rage ou pleurs sont tous des réactions de TSPT générales

A

f

TA séparation

59
Q

questions pour TA séparation

A

période coucher
entrée garderie
capable de s’éloigner des parents quand c’est possible?

60
Q

étapes Traitement TA

A
  1. on questionne les attentes

2. on explique le fonctionnement pour aller chercher un bien-être propice au développement approprié de l’enfant

61
Q

psycho-éducation

A

emphase sur l’influence du regard des autres sur l’enfant. le parent doit collaborer, spot les sx anxiété de son enfant pour favoriser une mentalisation et une bonne perception des signaux de dangers par l’enfant (essayer de ne pas l’exposer a nos propres inquiétudes)

étape 1: enfant doit accepter que le parent intervienne moins

62
Q

traitement comportemental

A

ÉVITER L’ÉVITEMENT:

pour une habituation, pas feed les anxiogènes et pour ne pas qu,il se prive lui-même d’activités nécessaire à son bon développement.

parent peut aider pour ça.
- analyser le niveau de l’acceptation de l’évitement,
- la capacité à favoriser l’autonomie par le parent
(spot les moments où il peut lui laisser autonomie)
- attentes/ exigences des parents face à leurs enfants
(+ d’attentes chez les parents anxieux)
- évaluer les attitudes de protection (trop/pas assez?)

63
Q

TCC traite TA?

A

oui
programme où on évite l’évitement
-restructure cognitive des pensées anxieuses
- trucs/astuces pour dév habiletés de gestion TA: habiletés sociales, relaxation, résolution problèmes
- habituation en 10-15 séances, pas sur des années : constance dans la durée, l’horaire et les activités

64
Q

v ou f

à l’âge scolaire, on peut faire une thérapie TCC seulement avec le parent pour l’outiller à aider son enfant

A

f
pré-scolaire = fonctionne avec juste le parent

scolaire = efficace si parent présent à 50% des séances

65
Q

v ou f

pour ado, implication et présence du parent dans TCC est assurément plus efficace que l’ado seul

A

f
pas certain
mais nécessaire de faire le point avec le parent sur ce qui s’améliore, les exigences et les attitudes de protection à moduler de leur côté

66
Q

médicament beaucoup utilisé pour TA

A

ISRS: inhibiteur spécifique de recapture de sérotonine: anti-dépresseur
* si échec d’autres thérapies ou sévérité ++ situation

67
Q

dosage d’ISRS pour TA

A

graduellement: début = faible dose, on croit et après plusieurs mois après résultat concluant, on re-diminue

68
Q

ES et ISRS

A

ES arrivent tôt, parfois avant efficacité du médicament, source d’inquiétude pour le patient

céphalées, nausées, vomissements

69
Q

v ou f

ISRS grandement utilisé pour les TA chez les enfants

A

f

pour adultes oui mais enfants = encore à étudier

70
Q

ES pour enfants qui utilisent ISRS

A

agitation

suicidalité accrue (+ pensées suicidaires mais sans complétion)

71
Q

comemnt éviter sx sevrage ISRS

A

cesser progressivement

72
Q

v ou f

durée du traitement par ISRS est bien défini, 6 mois environ

A

f

pas bien déterminé: manque d’études

MMD10442 (6 decks)

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