Mécanismes de défense Flashcards
qu’amène freud p/r aux méc. défense
refoulement
(ressort en temps de crise, dans les rêves et dans les lapsus)
anna freud amène ce concept de refoulement plus loin et parle de mécanisme de défense
rôle mécanisme de défense
protéger le moi des conflits internes et externes, des menaces
(maladies, stresseur relationnel ou social)
fait de faire un compromis entre les désirs du surmoi (ange) et du ça (démon) par le moi
si c’est de renoncer au plaisir immédiat: ascétisme
si c’est de reporter l’événement: anticipation
- tous 2 sont des mécanismes matures
résultat d’un mécanisme de défense rigide, non adapté au contexte ou stable
pathologique
en temps normal, on cherche un mécanisme qui n’est pas bon ou mauvais en soi mais qui s’adapte et se moule au contexte
v ou f
la sublimation ne peut survenir si le ÇA n’est pas entièrement développer
f
si le surmoi n’existe pas: le gardien est nécessaire pour qu’on choisisse de canaliser nos émotions négatives dans un sport/art/autre
À NOTER QUE: certains mécanismes n’apparaissent que lorsque certaines conditions sont remplies
v ou f
les mécanismes tendent à être immatures à l’enfance et de plus en plus matures avec le temps et l’expérience que l’on gagne
v
matures apparaissent plus tard dans le développement
v ou f
dès qu’on atteint le “stade des mécanismes matures” seulement certains traits immatures peuvent rester mais on garde majoritairment que les méc matures
f
en vieillissant, méc immatures peuvent revenir
classification de méc défense
- selon la patho
- selon l’étape développementale
- selon leur niveau de maturité
niveau de maturité intermédiaire entre mature et immature
névrotique
MDEF (mécanisme de défense) enfance
distorsion de la réalité
fantaisie autistique
mdef ado et adultes immatures
clivage
passage à l’acte
mdef personnes âgées
somatisation et régression
mdef adultes moyens
prime time des mécanismes plus matures
v ou f
trouble de personnalité, dépression, anxiété (TOC), bipolaire et troubles psychotiques sont tous liés à des mdef pathologiques
v
- personnalité (ex cluster B): clivage et acting out
- dépression: régression et somatisation (enfants & agés)
- anxiété (TOC): contrôle
- bipolaire: omnipotence et déni
- t. psychotiques: déni et projection
défenses matures
- Affiliation
- Ascétisme
- Altruisme
- Anticipation
- Humour
- Sublimation
- Suppression
affiliation
utiliser le support des pairs via l’action de s’associer à des gens ou à un groupe
- demander des conseils
- se confier / chercher du réconfort
- chercher oreille attentive
ascétisme
refus des plaisirs immédiat (grand ange Jé)
altruisme
- trouver réel gratification dans l’aide au prochain sans rien en retour ($, pouvoir, prestige)
on répond aux stresseurs en aidant les autres
gratification vient de la réponse des autres (directement) ou par procuration (indirectement)
v ou f
l’altruisme c’est comme le sacrifice de soi
f
à distinguer: dans l’altruisme sain on a ses limites et on sait comment se protéger avec considération pour soi-même
on peut en venir au sacrifice secondairement à une formation réactionnelle
Anticipation
réponse aux conflits émotionnels/ facteurs stressant en ressentant les émotions en avance/anticipant les possibles conséquences & en envisageant les réponses/solutions alternatives réalistes
Humour
on spot et met en lumière les événements drôles/ironiques d’une situation
Sublimation
canaliser des émotions ou des impulsions potentiellement mal adaptées dans des activités libératrices ou comportement socialement acceptables:
sport, arts, religion
Suppression
suspendre notre attention d’un conflit: PAUSE
mais on ne le range pas sous le tapis pour toujours, on met pause le temps d’avoir l’énergie appropriée à y consacrer
v ou f
seules des patients avec pathologies ont des défenses névrotiques
f
plusieurs et ça ressort parfois quand on est sous stress
défenses névrotiques
- annulation rétroactive
- contrôle
- dissociation
- externalisation
- formation réactionnelle
- inhibition
- intellectualisation
- isolation
- sexualisation
- rationalisation
annulation rétroactive
on veut retirer, annuler ou compenser symboliquement des pensées, sentiments ou comportements jugés inacceptables par l’utilisation
contrôle
contrôler son environnement pour diminuer son anxiété créée par l’incertitude
déplacement
transférer ses émotions ou pulsions associées à une image mentale accumulées à une personne ou n’importe quoi de moins anxiogène qui permet de se défouler
dissociation
pour éviter d’être en détresse émotionnelle, on change notre personnalité, notre caractère ou une partie de notre identité
formation réactionnelle
substitution de pensées / sentiments inacceptables par des plus acceptables mais totalement opposés
*rôle important dans le développement
inhibition
limiter son fonctionnement ou renoncer consciemment à une action pour éviter l’anxiété qu’elle génère:
on met un shut down pcq on a trop peur
mdef dans lequel font parties les névroses obsessionnelles et les rituels expiatoires
annulation rétroactive
rituels expiatoires:
prières/confession pour pardonner nos péchés
névroses obsessionnelles:
on fait un geste (compulsion) dans le but d’annuler l’obsession (pensée)
jo est avocat. jo revient du travail après un cas qu’il a perdu en cours aujourd’hui. jo est très impatient avec son fils qui lui demande de l’aider avec ses devoirs et lui crie dessus. mdef de jo
déplacement
on rentre l’abus de drogues et d’alcool (rave)dans quel mdef
dissociation
externalisation
on se voit dans un objet ou animal du monde extérieur et on lui attribue des qualités qui nous appartiennent
- plus général que la projection
agressivité remplacée par de la soumission, quel mdef
formation réactionnelle
transe religieuse fait partie de quel mdef
dissociation
à la suite d’un traumatisme, on a pratiquement toujours l’implication d’une dissociation, perte de la compréhension de soi-même
hystérie de conversion
mdef de dissociation: on perd un sens ou l’utilisation d’un membre après un trauma horrible malgré un examen médical normal (perdre la vue après avoir vu un événement terrible alors que le potentiel occulaire est toujours intact)
parler à son animal avec une petite voix et lui donner une intention partculière (oh que t’es marrabou toi dis donc) est quelle mdef
externalisation
DÉFENSES NARCISSIQUES
déni
projection
distorsion
DÉFENSES IMMATURES
blocage clivage fantaisie autistique identification passage à l'acte passivité-agressivité régression somatisation
blocage
pensées s’arrêtent, sont inhibées pendant un moment (temporaire)
différence blocage/refoulement
tension augmente plus dans l’inhibition d’un blocage que du refoulement
arrive au niveau de la cognition où les idées se figent et disparaissent complètement
clivage
tendance à l’extrême: c’est merveilleux ou c’est horrible
difficile d’intégrer des aspects + et - de soi et des autres dans des images cohérentes
PAS DE ZONE GRISE
fantaisie autistique
un monde imaginaire/rêveries est bien mieux que la réalité
il nous protège des conflits et nous offre la gratification que l’on souhaite
on garde les autres à distance en étant un peu weird (excentrique)
identification
internaliser les qualités ou les attributs d’un objet pour se réconforter
NÉCÉSSAIRE AU BON DÉVELOPPEMENT
identification projective
on projette des émotions négatives sur quelqu’un (ex md) qui l’incarnera.
il a une émotion qui ne lui appartient pas qu’un patient lui a projeté par identification
passage à l’acte
mise en acte pour éviter de souffrir d’émotions intolérables ou de s’avouer un conflit intrapsychique inavouable :
gestes souvent provocateurs
mdef important dans trouble de personnalité limite
clivage
mdef dans la création d’un ami imaginaire qui ferait tous les mauvais coups à notre place
fantaisie autistique
mdef bcp vu chez les patients groupe B (narcissique, limite, histrionique, antisocial) et subi par leurs md pendant le rdv
identification projective (lui transmette une émotion qu’ils incarnent malgré eux)
mdef de Miley Cyrus qui virait crackhead y’a qq années
passage à l’acte
mdef qui diminue l’anxiété de séparation
identification (doudou)
Jocelyn répond à son supérieur avec un regard un peu frustré mais un ton et une attitude très neutre lorsqu’il lui demande encore un service (elle brûle pourtant de l’intérieur), mdef?
passivité-agressivité
v ou f
le passage à l’acte est un mdef normal et fréquent à l’ado mais pathologique si stagnant comme chez les patients avec troubles B
v
passivité-agressivité
agression envers l’autre sans combat
un peu hypocrite et salty: façade d’adhésion qui masque résistance, hostilité ou ressentiment
mdef dans le S. de Stockholm (amoureuse de son aggresseur)
identification: plus facile de se dire qu’il est bon et beau que d’accepter le traumatisme dans son intégrité, diminue la peur qu’on lui associe
régression
retour à des période antérieure du développement (quand on est âgé ou malade, besoin de se faire take care of)
dans quel contexte on dit que le mdef de régression est-il nécessaire
sommeil
orgasme
relaxation
somatisation
conflits psychiques se manifestent au niveau du corps, en douleur physique, somatique
Mike a tendance à virer une brosse pour oublier sa journée de travail ardu, quel mdef utilise-t-il
passage à l’acte
déni
refus de reconnaître éléments douloureux de la réalité externe ou de l’expérience subjective que tous les autres percevraient comme étant évident
sain dans les premières phases de deuil mais patho si psychotique
FAIRE L’AUTRUCHE
Alvarro utilise quel mdef quand il se plaint de douleurs abdominales pour ne pas aller à l’école
somatisation à cause de l’anxiété que l’école créée
DISTORSION
déformation de la réalité pour la rendre plus agréable et conforme aux désirs du sujet
INVENTER DES RÉALITÉS ALTERNATIVES
projection
attribution de ses propres émotions/sentiments/pensées/ pulsions inacceptables à qqun d’autre
on expulse et on donne à l’autre ce qu’on ne veut pas reconnaître comme faisant partie de nous
mettre la faute sur quelqu’un d’autre
” maman, c’est pas moi, c’est lui qui a cassé ton pot!” quel mdef
projection
phases du deuil
- déni
- colère
- marchandage
- dépression
- acceptation
mdef des paranoïdes dans des enjeux de méfiances
PROJECTION contenu inacceptable de ses pulsions sur l’extérieur
mdef des schizo-paranoïdes
- clivage
- déni
- projection
quand débute la position dépressive de l’enfant
6 mois
position dépressive enfant
- pas nécessairement le monde ext qui est mauvais, une partie lui appartient pt
- ambivalence
- culpabilité
- objet non-permanent
- mvmt ves maturité
position dépressive adulte
- le mauvais n’est plus projeté sur l’ext
- meilleur balancement int/ext
- objets both bon et mauvais
qu’est-ce qui provoque la position dépressive adulte
absorption des aspects négatifs dans l’individu
défense maniaque enfant
kid veut contrôler sa mère (mauvais objet projeté vers l’ext) par cris/pleurs intenses
se pense + beau / + omnipotent / + fort
défense maniaque adulte
protection de la dépression par 1. déni maniaque 2. triomphe 3. contrôle 4. mépris estime de soi élevée et idées de grandeur
théorie “good enough mother” de Winnicott
mère peut faire des erreurs, ni trop parfaite ou gentille:
permet à l’enfant de faire lui aussi des erreurs et de s’ajuster
théorie objet transitionnel de Winnicott
ESPACE TRANSITIONNEL:
endroit de confiance, espace de jeu avec climat similaire qu’avec la mère où l’enfant se défait de son sentiment d’omnipotence subjective
OBJET TRANSITIONNEL
doudou/toutou auquel l’enfant donne les qualités qu’il aime chez sa mère et auquel il parle comme il aime se faire parler quand il veut se faire rassurer: permet auto-régulation pendant la séparation d’avec la mère
v ou f
théorie de Klein focus sur les relations externes plus qu’internalisées
f
contraire
Kohut focus plus sur externes
théorie Kohut
PSYCHOLOGIE DU SOI
relations externes aident à maintenir estime de soi et sentiment de cohésion envers soi-même
narcissiques ont une estime super fragile face au regard des autres
l’enfant cherche à performer devant ses parents pour enrichir son estime
résultat échec parental empathique selon Kohut
stop le dev intrapsychique nécessaire à l,estime de soi et l’auto-réassurance
risque NARCISSISME
thérapie pour utilisateur d’héroïne
motivationelle
thérapie pour ind avec attaques de paniques
TCC avec expo graduelle
thérapie dame déprimée rongée par échecs professionnels qui viennent d’hautes exigences issues du modèle parental
psychodynamique et thérapie des schémas
applications psychodynamique en clinique
- améliorer compréhension de lui-même (difficultés de faire face à l’échec, perte estime, relié à inconscient)
- effet thérapeutique par validation, soutien et écoute empathique
- motive au changement (prob drogues, vouloir cesser un comportement)
