Therapeutiques

Question 1

Traitements adjuvants de la corticothérapie ?

Answer 1

• Restriction sodée
• Régime pauvre au sucre
• Supplementation vit D et Ca2+
• Supplementation K+ selon kaliémie
• Protection gastrique

Question 2

Médicaments avec recommandations de genotypage en pré thérapeutique ?

Answer 2

• Abacavir : recherche HLA B*5701 (hypersensibilité)
• Carbamazepine : recherche HLA B5701 (hypersensibilité) + HLA A3101
• Azathioprine et 6 Mercaptopurine : recherche mutation TPMT (si positive : dose à diminuer devant risque de toxicité Hémato)

Question 3

Principaux médicaments contre indiqués pendant la période fœtale ?

Answer 3

• AINS
  A partir de 24SA ++ : risque de fermeture prématurée et complète du canal artériel, avec mort IU, HTAP, IC droite néonatale
  A partir du 2ème trimestre : risque oligo/anamnios, IR néonatale
• IEC / SARTAN / ALISKIREN
  À partir du 2ème trimestre : risque d’oligo/anamnios, d’IR néonatale, de retard d’ossification du haut du crâne

Question 4

Médicaments à fort effet de 1er passage hépatique ? (Diminuer la poso en cas d’IHC)

Answer 4

Beta CHIASMAS :

• BBloquants
• Cisapride
• Hypnotiques
• Inhibiteurs calciques
• Antidépresseurs/Anxiolytiques/Antipsychotiques
• Statine
• Morphine
• Antiparkinsonien
• Sumatriptan

Question 5

Médicaments à hépatotoxicité élevée en cas de cirrhose ?

Answer 5

• AINS
• ANTIRETROVIRAUX
• AZATHIOPRINE
• PARACETAMOL
• VALPROATE
• VITAMINE A

Question 6

Chirurgies à risque hémorragique faible ? (Réalisable sous AVK si INR entre 2 et 3)

Answer 6

• Chirurgie cutanée
• Cataracte
• Certains actes de chirurgie dentaire simple
• Endoscopie digestive à visée diagnostique