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Infectiologie Flashcards

1
Q

Modalités de l’antibiothérapie dans le traitement de la méningite à méningocoque?

A

C3G (ou amoxicilline si sensible) pendant 4 à 7 jours

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Q

Modalités de l’antibiothérapie dans le traitement de la méningite à pneumocoque ?

A

C3G pendant 10 à 14 jours

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3
Q

Modalités de l’antibiothérapie dans le traitement de la méningite à Listeria ?

A

Amoxicilline + gentamicine, pendant 3 semaines.

Cotrimoxazole si allergie

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4
Q

Clinique typique de la méningite à Listeria ?

A

Rhombencéphalite avec syndrome méningé de début progressif.

Atteintes des paires crâniennes, syndrome cérébelleux

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5
Q

Étiologie des méningites lymphocytaires normoglycorachiques ?

A
  • Virales (enterovirus ++)
  • Lyme
  • Syphilis
  • Leptospirose
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6
Q

Principale complication de la méningite ourlienne ?

A

Surdité

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7
Q

Définition d’un sujet contact dans l’antibioprophylaxie de l’infection à méningocoque ?

A

Contact direct <1m ; >1h d’affilée ; dans les 10 jours

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8
Q

Prevention secondaire des méningites à pneumocoque?

A
  • Bilan ORL
  • EPS (myélome? Hypogammaglobulinemie?)
  • VIH
  • TDM pour recherche d’une brèche, si éléments évocateurs à l’interrogatoire ou à l’examen clinique)
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9
Q

Cardiopathies à haut risque d’endocardite infectieuse?

A
  • Prothèses valvulaires
  • ATCD d’EI
  • Cardiopathies congénitales cyanogènes avec shunt persistant et dérivations chirurgicales
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10
Q

Étiologies dissociations pouls-température?

A
  • Fièvre typhoïde
  • Legionellose
  • Brucellose
  • Rickettsiose
  • Lymphome
  • Fièvre médicamenteuse
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11
Q

Quelles sont les manifestations immunologiques cliniques de l’endocardite infectieuse ?

A
  • Purpura vasculaire
  • Faux panaris d’Osler
  • Érythème palmoplantaire de Janeway
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12
Q

Quelles sont les manifestations immunologiques biologiques de l’endocardite infectieuse ?

A
  • Protéinurie et hématurie (par glomerulonephrite )
  • Consommation du complément
  • Cryoglobuline
  • Facteur rhumatoïde
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13
Q

Quelle antibiothérapie probabiliste en cas d’endocardite infectieuse sur valve native ou prothèse depuis plus de 1an ?

A
  • Amoxicilline
  • (Cl)oxacilline
  • Gentamicine
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14
Q

Quelle antibiothérapie probabiliste en cas d’endocardite infectieuse sur prothèse valvulaire de moins d’ 1an ?

A

Vancomycine
Gentamicine
Rifampicine

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15
Q

Indication vaccination anti-pneumococcique chez l’adulte ?

A
  • Immunodepression (transplantation, immunosuppresseur, VIH, asplenisme etc)
  • Syndrome néphrotique
  • Brèche osteomeningé, candidat et porteur d’implant cochléaire

Schéma différent:
- Maladie prédisposante (cardiaque, respi, hepato, nephro et DT)

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16
Q

Schéma vaccination anti pneumococcique de l’adulte ?

A

1 - vaccin pneumococcique conjugué 13-valent
2 - vaccin pneumococcique 23valent, 8 semaines plus tard

(Si vacciné depuis plus de 3 ans)

Nb : si indication = maladie sous l’avenue prédisposante
- vaccin pneumococcique 23valent, 1 dose

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17
Q

Modalités antibiothérapie érysipèle ?

A

Amoxicilline pendant 7-10 jours (pristinamycine si allergie)

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18
Q

Prévention récidive érysipèle ?

A
  • Traitement porte d’entrée
  • Traitement facteurs favorisant (contention, drainage, perte de poids..)
  • Injection de BENZATHINE BENZYLPENICILLINE toutes les 2 à 3 semaines, pendant au moins 6mois ; si >4 épisodes de récidive par an
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19
Q

Modalités antibiothérapie dermohypodermite nécrosante ?

A
  • MI : augmentin + clindamycine
  • Abdo : tazocilline ou imipeneme + metronidazole
  • Toxico : augmentin ou pénicilline M +/- vancomycine (anti-SARM)
20
Q

Exception au traitement local dans quelles mycoses ?

A
  • Teignes
  • Onyxis à dermatophytes avec atteinte matricielle
  • Onyxis candidosique
21
Q

Les 3 genres de dermatophytes ?

A
  • Microsporum sp
  • Epidermiphyton sp
  • Trichophyton sp
22
Q

Infections cutanées à Malassezia Furfur?

A
  • Pityriasis versicolor

- Dermite seborrheique

23
Q

Facteurs favorisant une dermite seborrheique ?

A
  • VIH
  • Syndromes extra-pyramidaux
  • OH chronique
  • Cancer des voies aériennes supérieures
24
Q

Quelles sont les étiologies bactériennes dominantes dans les infections osteo-articulaires ? (Et leur profil de résistance ?)

A
  • Sur os natif : ++ S. Aureus SASM

- Sur prothèse : ++ Staph coagulase négatif SARM

25
Q

Antibiothérapie probabiliste dans les infections osteoarticulaires ?

A

B-lactamines +/- Gentamicine +/- glycopeptides (Vanco)

Que si bactériémie, arthrite septique, choc

26
Q

ATB à bonne pénétration osseuse ?

A

FRACC :

  • Fluoroquinolone
  • Rifampicine
  • Acide fusidique
  • Clindamycine
  • Cyclines
27
Q

ATB probabiliste des arthrites aiguës ?

A

Pénicilline M + gentamicine IV

Puis adaptation secondaire et traitement pendant 4 à 6 semaines

28
Q

Traitement probabiliste bactériémie a Candida ?

A

Echinocandine IV

29
Q

Examens complémentaires spécifiques d’une bactériémie à Candida ?

A
  • Fond d’œil (recherche chorioretinite)
  • Échographie cardiaque (endocardite)
  • Contrôle hémocultures jusqu’à negativation
30
Q

Indications des hémocultures de contrôles ?

A
  • Endocardite
  • Bactériémie à Staphylocoque Aureus
  • Candidemie
  • Évolution défavorable
31
Q

Critères de fragilité (= critères de Fried) ?

A
  • Perte de poids involontaire au cours de la dernière année
  • Vitesse de marche lente
  • Faible endurance
  • Faiblesse/fatigue
  • Activité physique réduite
32
Q

Bactéries dépourvues de nitrate reductase?

A
  • Cocci gram +

- Bacilles gram - (autres que les entérobactéries)

33
Q

Seuils de significativité ECBU ?

A
  • Leuco > ou = 10^4

Chez l’homme :
- Toutes les bactéries > ou = 10^3

Chez la femme :

  • E.Coli et S. Saprophyticus > ou = 10^3
  • Autres > ou = 10^4
34
Q

Seuil bacteriurie à traiter si femme enceinte ?

A

> ou = 10^5 UFC/ml

35
Q

Causes de leucocyturie aseptique ?

A
  • IU décapitée par une antibiothérapie
  • Cystites non bactériennes (tumeur, corps étranger dont lithiase, médicament, cystite interstitielle, radiothérapie… )
  • Vaginite, urétrite , prostatite
  • Tuberculose urogénitale
  • Sujet âgé
  • Cancer urothelial
  • Maladie de Kawasaki
  • Chlamydia / mycoplasma
  • Néphrite interstitielle aiguë/chronique
36
Q

Antibiotiques qui diffusent bien dans le tissu prostatique ?

A
  • Fluoroquinolones

- Cotrimoxazole

37
Q

4 principales causes de TIAC ?

A
  • Salmonelles
  • Staphylocoque aureus
  • Bacillus Cereus

+
- Clostridium botulinum (+ rare)

38
Q

Souches sur lesquelles le vaccin contre la typhoïde est actif ?

A
  • S. Typhi

- Paratyphi C

39
Q

Indications corticothérapie dans la tuberculose ?

A
  • Formes très sévères de miliaire tuberculeuse hématogène fulminante
  • Méningite avec signes de localisation
  • Péricardite tuberculeuse (à proposer)
40
Q

Bactéries du groupe HACCEK ?

A
  • Haemophilus
  • Actinobacillus
  • Cardiobacterium hominis
  • Capnocytophage
  • Eikenella
  • Kingella
41
Q

Complications de la varicelle ?

A
  • Surinfection cutanée bactérienne
  • Atteinte cutanée sévère : éruption profuse, névrotique et hémorragique
  • Atteinte pulmonaire : pneumopathie interstitielle
  • Atteinte neuro : convulsions, ataxie cérébelleuse, polyradiculonevrite, myélite, méningite, encéphalite, rétinite
  • Purpura thrombopenique aiguë bénin
42
Q

Indications vaccination varicelle ?

A
  • Rattrapage chez l’adolescent ou la femme en âge de procréer non immunisée
  • Enfants candidats à une greffe d’organe solide
  • Personne sans antécédent de varicelle et avec une sérologie négative, au contact de sujets à risque
  • Professionnels de santé non immunisés
  • Professionnels non immunisés, au contact de la petite enfance ou exerçant dans des services à risque de varicelle grave
  • Adultes non immunisés exposés à un cas de varicelle grave (si contage < 72h)
43
Q

Cellules cibles du VIH?

A

= cellules porteuses du rcp mb CD4

  • LT CD4
  • Monocytes/macrophages
  • Cellules de langerhans
  • Cellules dendritiques
  • Cellules de la microglie cerebrale
44
Q

Infections opportunistes classantes SIDA?

A 
Entre 200 et 500 CD4 :
- Tuberculose
- Lymphome
- Maladie de Kaposi
- Candidose orale
Entre 100 et 200 CD4 :
- Candidose œsophagienne
- Toxoplasmose cérébrale
- Pneumocystose 
- + ci dessus
Moins de 100 CD4 :
- Infections à CMV
- Cryptococcose neuromeningé
- Leucoencephalopathie multifocale progressive à JC virus 
- Infection à mycobacteries atypiques
45
Q

Bactéries du genre spirochètes ?

A
  • Treponema pallidum
  • Borrelia
  • Leptospira
46
Q

3 principales causes de TIAC?

A
  • Salmonelle
  • Bacillus cereus
  • Staph aureus

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