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Infectiologie Flashcards

1
Q

Modalités de l’antibiothérapie dans le traitement de la méningite à méningocoque?

A

C3G (ou amoxicilline si sensible) pendant 4 à 7 jours

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2
Q

Modalités de l’antibiothérapie dans le traitement de la méningite à pneumocoque ?

A

C3G pendant 10 à 14 jours

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3
Q

Modalités de l’antibiothérapie dans le traitement de la méningite à Listeria ?

A

Amoxicilline + gentamicine, pendant 3 semaines.

Cotrimoxazole si allergie

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4
Q

Clinique typique de la méningite à Listeria ?

A

Rhombencéphalite avec syndrome méningé de début progressif.

Atteintes des paires crâniennes, syndrome cérébelleux

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5
Q

Étiologie des méningites lymphocytaires normoglycorachiques ?

A
  • Virales (enterovirus ++)
  • Lyme
  • Syphilis
  • Leptospirose
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6
Q

Principale complication de la méningite ourlienne ?

A

Surdité

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7
Q

Définition d’un sujet contact dans l’antibioprophylaxie de l’infection à méningocoque ?

A

Contact direct <1m ; >1h d’affilée ; dans les 10 jours

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8
Q

Prevention secondaire des méningites à pneumocoque?

A
  • Bilan ORL
  • EPS (myélome? Hypogammaglobulinemie?)
  • VIH
  • TDM pour recherche d’une brèche, si éléments évocateurs à l’interrogatoire ou à l’examen clinique)
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9
Q

Cardiopathies à haut risque d’endocardite infectieuse?

A
  • Prothèses valvulaires
  • ATCD d’EI
  • Cardiopathies congénitales cyanogènes avec shunt persistant et dérivations chirurgicales
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10
Q

Étiologies dissociations pouls-température?

A
  • Fièvre typhoïde
  • Legionellose
  • Brucellose
  • Rickettsiose
  • Lymphome
  • Fièvre médicamenteuse
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11
Q

Quelles sont les manifestations immunologiques cliniques de l’endocardite infectieuse ?

A
  • Purpura vasculaire
  • Faux panaris d’Osler
  • Érythème palmoplantaire de Janeway
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12
Q

Quelles sont les manifestations immunologiques biologiques de l’endocardite infectieuse ?

A
  • Protéinurie et hématurie (par glomerulonephrite )
  • Consommation du complément
  • Cryoglobuline
  • Facteur rhumatoïde
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13
Q

Quelle antibiothérapie probabiliste en cas d’endocardite infectieuse sur valve native ou prothèse depuis plus de 1an ?

A
  • Amoxicilline
  • (Cl)oxacilline
  • Gentamicine
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14
Q

Quelle antibiothérapie probabiliste en cas d’endocardite infectieuse sur prothèse valvulaire de moins d’ 1an ?

A

Vancomycine
Gentamicine
Rifampicine

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15
Q

Indication vaccination anti-pneumococcique chez l’adulte ?

A
  • Immunodepression (transplantation, immunosuppresseur, VIH, asplenisme etc)
  • Syndrome néphrotique
  • Brèche osteomeningé, candidat et porteur d’implant cochléaire

Schéma différent:
- Maladie prédisposante (cardiaque, respi, hepato, nephro et DT)

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16
Q

Schéma vaccination anti pneumococcique de l’adulte ?

A

1 - vaccin pneumococcique conjugué 13-valent
2 - vaccin pneumococcique 23valent, 8 semaines plus tard

(Si vacciné depuis plus de 3 ans)

Nb : si indication = maladie sous l’avenue prédisposante
- vaccin pneumococcique 23valent, 1 dose

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17
Q

Modalités antibiothérapie érysipèle ?

A

Amoxicilline pendant 7-10 jours (pristinamycine si allergie)

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18
Q

Prévention récidive érysipèle ?

A
  • Traitement porte d’entrée
  • Traitement facteurs favorisant (contention, drainage, perte de poids..)
  • Injection de BENZATHINE BENZYLPENICILLINE toutes les 2 à 3 semaines, pendant au moins 6mois ; si >4 épisodes de récidive par an
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19
Q

Modalités antibiothérapie dermohypodermite nécrosante ?

A
  • MI : augmentin + clindamycine
  • Abdo : tazocilline ou imipeneme + metronidazole
  • Toxico : augmentin ou pénicilline M +/- vancomycine (anti-SARM)
20
Q

Exception au traitement local dans quelles mycoses ?

A
  • Teignes
  • Onyxis à dermatophytes avec atteinte matricielle
  • Onyxis candidosique
21
Q

Les 3 genres de dermatophytes ?

A
  • Microsporum sp
  • Epidermiphyton sp
  • Trichophyton sp
22
Q

Infections cutanées à Malassezia Furfur?

A
  • Pityriasis versicolor

- Dermite seborrheique

23
Q

Facteurs favorisant une dermite seborrheique ?

A
  • VIH
  • Syndromes extra-pyramidaux
  • OH chronique
  • Cancer des voies aériennes supérieures
24
Q

Quelles sont les étiologies bactériennes dominantes dans les infections osteo-articulaires ? (Et leur profil de résistance ?)

A
  • Sur os natif : ++ S. Aureus SASM

- Sur prothèse : ++ Staph coagulase négatif SARM

25
Antibiothérapie probabiliste dans les infections osteoarticulaires ?
B-lactamines +/- Gentamicine +/- glycopeptides (Vanco) Que si bactériémie, arthrite septique, choc
26
ATB à bonne pénétration osseuse ?
FRACC : - Fluoroquinolone - Rifampicine - Acide fusidique - Clindamycine - Cyclines
27
ATB probabiliste des arthrites aiguës ?
Pénicilline M + gentamicine IV | Puis adaptation secondaire et traitement pendant 4 à 6 semaines
28
Traitement probabiliste bactériémie a Candida ?
Echinocandine IV
29
Examens complémentaires spécifiques d’une bactériémie à Candida ?
- Fond d’œil (recherche chorioretinite) - Échographie cardiaque (endocardite) - Contrôle hémocultures jusqu’à negativation
30
Indications des hémocultures de contrôles ?
- Endocardite - Bactériémie à Staphylocoque Aureus - Candidemie - Évolution défavorable
31
Critères de fragilité (= critères de Fried) ?
- Perte de poids involontaire au cours de la dernière année - Vitesse de marche lente - Faible endurance - Faiblesse/fatigue - Activité physique réduite
32
Bactéries dépourvues de nitrate reductase?
- Cocci gram + | - Bacilles gram - (autres que les entérobactéries)
33
Seuils de significativité ECBU ?
- Leuco > ou = 10^4 Chez l’homme : - Toutes les bactéries > ou = 10^3 Chez la femme : - E.Coli et S. Saprophyticus > ou = 10^3 - Autres > ou = 10^4
34
Seuil bacteriurie à traiter si femme enceinte ?
> ou = 10^5 UFC/ml
35
Causes de leucocyturie aseptique ?
- IU décapitée par une antibiothérapie - Cystites non bactériennes (tumeur, corps étranger dont lithiase, médicament, cystite interstitielle, radiothérapie... ) - Vaginite, urétrite , prostatite - Tuberculose urogénitale - Sujet âgé - Cancer urothelial - Maladie de Kawasaki - Chlamydia / mycoplasma - Néphrite interstitielle aiguë/chronique
36
Antibiotiques qui diffusent bien dans le tissu prostatique ?
- Fluoroquinolones | - Cotrimoxazole
37
4 principales causes de TIAC ?
- Salmonelles - Staphylocoque aureus - Bacillus Cereus + - Clostridium botulinum (+ rare)
38
Souches sur lesquelles le vaccin contre la typhoïde est actif ?
- S. Typhi | - Paratyphi C
39
Indications corticothérapie dans la tuberculose ?
- Formes très sévères de miliaire tuberculeuse hématogène fulminante - Méningite avec signes de localisation - Péricardite tuberculeuse (à proposer)
40
Bactéries du groupe HACCEK ?
- Haemophilus - Actinobacillus - Cardiobacterium hominis - Capnocytophage - Eikenella - Kingella
41
Complications de la varicelle ?
- Surinfection cutanée bactérienne - Atteinte cutanée sévère : éruption profuse, névrotique et hémorragique - Atteinte pulmonaire : pneumopathie interstitielle - Atteinte neuro : convulsions, ataxie cérébelleuse, polyradiculonevrite, myélite, méningite, encéphalite, rétinite - Purpura thrombopenique aiguë bénin
42
Indications vaccination varicelle ?
- Rattrapage chez l’adolescent ou la femme en âge de procréer non immunisée - Enfants candidats à une greffe d’organe solide - Personne sans antécédent de varicelle et avec une sérologie négative, au contact de sujets à risque - Professionnels de santé non immunisés - Professionnels non immunisés, au contact de la petite enfance ou exerçant dans des services à risque de varicelle grave - Adultes non immunisés exposés à un cas de varicelle grave (si contage < 72h)
43
Cellules cibles du VIH?
= cellules porteuses du rcp mb CD4 - LT CD4 - Monocytes/macrophages - Cellules de langerhans - Cellules dendritiques - Cellules de la microglie cerebrale
44
Infections opportunistes classantes SIDA?
``` Entre 200 et 500 CD4 : - Tuberculose - Lymphome - Maladie de Kaposi - Candidose orale Entre 100 et 200 CD4 : - Candidose œsophagienne - Toxoplasmose cérébrale - Pneumocystose - + ci dessus Moins de 100 CD4 : - Infections à CMV - Cryptococcose neuromeningé - Leucoencephalopathie multifocale progressive à JC virus - Infection à mycobacteries atypiques ```
45
Bactéries du genre spirochètes ?
- Treponema pallidum - Borrelia - Leptospira
46
3 principales causes de TIAC?
- Salmonelle - Bacillus cereus - Staph aureus

Ecn (13 decks)

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