Endocrinologie

Question 1

Quelles sont les pathologies comprises dans les NEM 1?

Answer 1

• L’hyperparathyroidie primaire
• Les tumeurs neuroendocrines du pancréas
• Les adénomes hypophysaires

Question 2

Quelles sont les pathologies comprises dans les NEM 2A?

Answer 2

• L’hyperparathyroidie primaire
• Le cancer médullaire de la thyroïde
• Le pheochromocytome

Question 3

Quelles sont les pathologies comprises dans la NEM 2B?

Answer 3

• KC médullaire de la thyroïde (de mauvais pronostic) 100%
• Pheochromocytome 50%
• Phenotype Marfan 50%
• Neuromes sous muqueux 50%
• Ganglioneuromatose digestive 50%

Question 4

Causes de scintigraphie blanche ?

Answer 4

• Thyroïdite de De Quervain
• Thyroïdite du post partum
• Surcharge iodée type 2
• Thyrotoxicose factice

Question 5

Anticortisoliques de synthèse ?

Answer 5

• Mitotane
• Ketoconazole
• Metopirone

Question 6

Polyendocrinopathie AI de type 1 ?

Answer 6

Autosomique récessif (mutation AIRE)

• Hypoparathyroidie
• Candidose chronique
• Insuffisance surrénale I

Et : hépatite, malabsorption, hypogonadisme, hypoplasie email dentaire, vitiligo, alopécie, Biermer, hypothyroïdie, DT, maladie cœliaque …

Question 7

Polyendocrinopathie AI de type 2 ?

Answer 7

Autosomique dominant (atteinte HLA et autres…)

- Insuffisance surrénale 1 
Avec au moins une pathologie parmi :
- Thyroïdite de hashimoto 
- Maladie de Basedow
- DT 1

+/- myasthénie, vitiligo, gastrite AI, Biermer, alopécie …

Question 8

Risque Insuffisance corticotrope à l’arrêt de la CTC ?

Answer 8

• Dose > ou = à 7,5 mg d’équivalent prednisone, pendant au moins 3 semaines
• Dose > ou = à 20 mg d’équivalent prednisone par jour
• CTC associé à un inhibiteur enzymatique puissant du cytochrome P450 (ex ritonavir)
• Cushing iatrogène sous traitement

Question 9

Indications dépistage du diabète par glycemie à jeun ?

Answer 9

• Tous les sujets présentant des signes cliniques évocateurs
• Tous les sujets > 45 ans et sans FDR : tous les 3ans
• Les patients avec 1 ou plusieurs facteur de risque : 1x/an :
  - IMC >28
  - HTA traitée ou non
  - Dyslipidemie traitée et/ou TG > 2g/l et/ou HDL < 0,35 g/l
  - ATCD de : DT familial au 1er degré ; DT gestationnel ou enfant de plus de 4kg à la naissance ; DT temporairement induit ; maladie vasculaire ou rénale

Question 10

Situations à risque de faux positifs de microalbuminurie ?

Answer 10

• IU
• Fièvre
• Tabac
• Orthostatisme prolongé
• Activité physique intense
• Variation PA marquée
• Hyperglycémie marquée
• Poussée d’insuffisance cardiaque