Cardiologie

Question 1

Indication DAI ?

Answer 1

En prévention primaire :
- si Insuffisance cardiaque avec FEVG < 35 %, symptomatique (NYHA II ou III), malgré traitement optimal pendant 3 mois, avec espérance de vie > 1an

En prévention secondaire :
- Après ACR ressuscité sur FV ou TV, à condition que l’espérance de vie soit supérieur à 1 an et qu’il n’y ait pas de cause à cette arythmie

Après infarctus, attendre 40j/6sem pour réévaluer la FEVG

Question 2

Indications filtre cave dans l’EP?

Answer 2

• CI absolue ttt anticoagulant
• Récidive emboliqie sous ttt anticoagulant efficace
• Après embolectomie chirurgicale

Question 3

Étiologies insuffisance aortique ?

Answer 3

Chronique :

• Maladie dégénérative dystrophique
• Bicuspidie aortique (congénitale)
• Rhumatisme articulaire aiguë
• Aortites (syphilis, spondylarthrites ankylosante, sd de Fiessinger Leroy Reiter, rhumatisme psoriasique, Crohn, Behcet, PR, LEP, takayashu…)
• HTA
• Médicamenteuse (benfluorex- mediator)

Aiguë :

• Endocardite
• Traumatique
• Dissection aortique

Question 4

Principales causes d’ondes Q pathologiques ?

Answer 4

CHIE

• Cardiomyopathie Hypertrophique
• Hypertrophie septale
• IDM (séquelle)
• Embolie pulmonaire (S1Q3)

Question 5

Principales causes de ST+ ?

Answer 5

PARIS B

• Péricardite aiguë
• Anévrysme VG
• Repolarisation précoce
• IDM
• Spasme coronaire (printzmetal)
• SD de Brugada (BBD, ST+ en V1/V2)

Question 6

Principales causes ST- ?

Answer 6

Hyper MAKI :

• HVG systolique (avec ondes T négatives en V5-V6)
• Médicaments (quinine et dérivés, digitaliques)
• Angor
• hypoKaliemie
• IDM (miroir)

Question 7

Principales causes de QT court ?

Answer 7

CHTI

• Congenital
• Hypercalcémie
• Température/Fièvre
• Imprégnation digitalique

Question 8

Principales causes QT long ?

Answer 8

HYPO CKT CM

• Hypocalcémie -> onde U
• Hypokaliémie -> onde U
• Hypothermie
• Congenital
• Medicaments (digitaliques, neuroleptiques…) -> onde U

Question 9

Indications ECG dans le cadre de la consultation anesthésique préopératoire ?

Answer 9

Non si :

• Tracé < 12 mois disponible, sans modification clinique
• Intervention mineure
• <65 ans, si intervention à risque intermédiaire ou élevée, en dehors de signes d’appel clinique, de FDRCV et de pathologies CV

Oui si :

• <65 ans, avant intervention artérielle à risque élevée/int
• > 65 ans avant toute intervention à risque int/élevée