Thérapeutique Flashcards
Traitements topiques prurit
Capsaïcine
crème 0.33%
timbre 8%
timbre 0.03%
Doxépine 5%
Menthol 1-5%
Pramoxine 1%
Inhibiteurs de calcineurine
tacrolimus 0.1%
pimecrolimus 1%
CS topiques
Crisaborole 2%
Strontium 4%
Kétamine-amitryptiline/lidocaïne
Toxine botulinique
Traitements systémiques prurit
Anti-histaminiques
Gabapentinoïdes
pregabalin 75 mg bid
gabapentin 100-300 par jour
**Psychiatrie*
TCA
Amitriptyline 10-25 mg
Doxepine
ISRS
Paroxétine
Sertraline
Autres
Mirtazapine
Opioïdes
Naltrexone
Nalfurafine
Butorphanol
Hépatique
Cholestyramine 4-16 g par jour
Ursodiol 1 g die
Rifampin
Immunosuppresseurs
MTX 7.5-20 mg par semaine
AZA 50-100 mg par jour
MMF 1-2 g par jour
CSA 2.5-5 mg/kg par jour
Prednisone 40-60 mg par jour
Divers
Thalidomide
Aprépitant
Traitement prurit rénal
1ère ligne
Photothérapie NB-UVB
Gabapentinoïdes
pregabaline 25-75 mg
gabapentin 100-300 mg
2e ligne
Naltrexone 25-100 mg
Nalfurafine 2.5-5 mcg
Autres
Montelukast 10 mg par jour
Thalidomide 100 mg par jour
Sertraline 25-100 mg par jour
Doxépine 10-20 mg par jour
Traitement prurit cholestatique
1ère ligne
Cholestyramine 4-16 g par jour
Ursodiol 1 g die
2e ligne
Rifampin 300-600 mg par jour
Photothérapie NB-UVB
3e ligne
Naloxone
Naltrexone 50 mg par jour
Nalfurafine 2.5-5 mcg par jour
4e ligne
Sertraline 50-100 mg par jour
Traitement notalgia paresthetica
Prurit neuropathique
Capsaïcine
Pramoxine
Doxépine
Menthol
Traitement prurigo nodulaire
1ère ligne
CS puissants avec occlusion
CS IL (TAC 10 mg/mL)
Autres
NB-UVB ou PUVA
Dupilumab
Immunosuppresseurs
MTX
AZA
MMF
Gabapentinoïdes
TCA ou ISRS
Naloxone ou naltrexone
Aprépitant
Thalidomide
Nemolizumab
Traitements délire de parasitose
Pimozide 4-6 mg
Antipsychotiques 2e génération
Risperidone 1-2 mg
Olanzapine 5-10 mg
Aripiprazole 10-15 mg
Quetiapine 25-600 mg
Traitements TOC
TCA
Clomipramine 50 mg (#1 trichotillomanie)
ISRS
Fluoxetine 20 mg
Paroxetine 20 mg
Citalopram 20 mg
Escitalopram 10 mg
Sertraline 50 mg
Fluvoxamine 50 mg
ISRN
Venlafaxine 75 mg
Traitements PLEVA
CS topiques
Goudron
Photothérapie
NB-UVB
PUVA
Érythromycine / Doxycycline
MTX
Anti-histaminiques (prurit)
CS systémique (Mucha-Haberman)
Traitements PRP
Isotrétinoïne 1-1.5mg/kg
Acitrétine
MTX
Photothérapie
Anti-TNF
Autres biologiques
anti IL-17
anti IL-23
Autres immunomodulateurs
Traitements LP
CS topiques / occlusion
Inh calcineurines topique
CS IL
CS IM
CS systémiques
HCQ
Rétinoïdes PO
NB-UVB
Laser excimer
Apremilast
MTX
MMF
AZA
Cyclosporine
Thalidomide
Inh TNF
Traitements topiques DA
Topiques
CS (1ère ligne)
Inhibiteurs de la calcineurine
tacrolimus 0.03% ou 0.1% ong BID
pimecrolimus 1% crème BID
Inhibiteur PD4
crisaborole 2% onguent
Anti-pruritiques
Photothérapie
NB-UVB / UVA
Tx adjuvants
Sodium hypochlorite (6% dans 40 gallons)
Traitements systémiques DA
Photothérapie
NB-UVB / UVA
Tx adjuvants
Anti-H1 (courte durée pour sommeil)
Systémiques
Dupilumab (Dupixent) 300 mg SC q 2 semaines
Tralokinumab (Adtralza) 300 mg SC q 2 semaines
Upadacitinib (Rinvoq) 15 mg die (ad 30)
Abrocitinib (Cibinqo) 100 mg die (ad 200)
MTX
Cyclosporine
Azathioprine
MMF
Traitements topiques psoriasis
1ère ligne
CS
Analogues vitamine D
calcipotriol 50 mcg/g BID
calcitriol 3 mcg/g BID
Combinaisons
calcipotriol 50 mcg/g + dipropionate de betamethasone 0.05% DIE
Inhibiteurs PDE4
roflumilast 0.3% crème
(crisaborole 2%)
2e ligne
Rétinoïdes topiques
tazarotène 0.05-0.1% crème DIE
Combinaisons
tazarotène 0.045% + propionate d’halobetasol 0.01% lotion DIE
Autres
Anthraline 0.1-2% DIE (20-30min)
Acide salicylique 5-10%
Goudron (liquor carbonis detergens)
Tapinarof
Traitements psoriasis léger
Traitement psoriasis sévère
1ère ligne
Photothérapie
NB-UVB (311-313 nm)
PUVA
Laser Excimer (308 nm)
Systémiques
MTX (0.5 mg/kg ou ad 25 mg par semaine)
Acitréine (0.5 mg/kg ad 1mg/kg DIE)
Cyclosporine (2.5-5 mg/kg par jour)
Apremilast (30 mg BID)
2e ligne
Biologiques
Inhibiteurs TNFa (sauf Golimumab)
Inhibiteurs IL-17
Inhibiteur IL-12/23
Inhibiteurs IL-23
Inhibiteur PDE4 (apremilast 30 mg bid)
Inhibiteur TYK2 (deucravacitinib 6 mg die)
Autres
MMF
Hydroxyurée
Fumarates
*MTX tous les types de pso
*acitrétine : érythrodermique, pustuleux, plaques (combinaison)»_space; arthrite, ongles (modeste)
*CSA tous (cas réfractaires avec besoin d’effet rapide) > arthrite pso
Traitements biologiques pour psoriasis approuvés pour enfants
SUIE
Etanercept (4+)
Ustekinumab (6+)
Ixekizumab (6+)
Secukinumab (6+)
(Adalimumab est approuvé en pédiatrie à âges variables pour HS, Crohn et arthrite mais pas psoriasis)
Non biologiques
MTX 0.3 mg/kg (ad 0.7)
Traitements urticaire
1ère ligne
Anti-H1 (2e génération) ad 4x dose
Ajout adjuvant H2 (ranitidine)
2e ligne
Prednisone 30-50 mg par jour
Épinéphrine PRN
Montelukast
Doxepine
Sulfasalazine (pression)
Dapsone (pression)
Colchicine (neutrophilique, vasculite urticarienne)
3e ligne
Omalizumab (>12ans) : 300mg/mois
CSA
IVIg 2 g/kg sur 5 jours
Plasmaphérèse
MTX, AZA, MMF, HCQ, CYC
Dupilumab
Traitements arthrite psoriasique
UG-TATAMIS
Ustekinumab / Upadacitinib
Guselkumab
Tofacitinib
Abatacept
TNF-alpha inh
Apremilast
Methotrexate
Ixekizumab
Secukinumab
Traitements angioedème héréditaire
Déficit en inhibiteur de C1 estérase
Urgence
Concentrés de C1 inhibiteur
Icatibant (antagoniste R B2 de bradykinine)
Chronique {si épisodes suffisamment fréquents ou sévères)
Concentrés de C1 inhibiteur (2x semaine)
Lanadelumab (anticorps monoclonal kallikréine, q 2 semaines)
Berotralstat (inhibiteur de kallikréine)
Antifibrinolytiques et androgènes
Éviter IECA et oestrogènes
Traitements Lyme
1ère ligne
Doxycycline 100 mg BID x 14-21 jours (> 8ans)
Amoxicilline 500 mg TID x 14 jours (grossesse, enfants 50 mg/kg)
Prophylaxie (attaché > 36h mais < 72h, zone endémique)
Doxy 200 mg x 1 dose (enfants aussi)
Amoxicilline 750 mg par jour x 10 jours (grossesse)
Traitements calciphylaxie
Stabilisation
Cesser Ca, vitamine D, warfarine, fer, CS (triggers)
Dialyse pour niveaux Ca, phosphore
Actif
Thiosulfate de sodium (25 g, 3x par semaine pendant dialyse)
Gestion douleur
**Additionnels
Bisphosphonates
Chambre hyperbare
ACO (pas warfarine)
Pentoxifylline
Vitamine K
Anti-plaquettaires
Chélateurs : sevelamer, cinacalcet
Traitements vasculite leucocytoclasique
AINS
Anti-H1
Élévation jambes, repos
Évitement vêtements serrés
Chronique : colchicine / dapsone
Ulcératif ou progressif : prednisone, AZA, MTX
Traitements EED
Dapsone (#1)
AINS
Colchicine
Tétracyclines
CS IL
Plasmaphérèse
Traitements granulome facial
CS intralésionnels (#1)
Dapsone (#1 systémique)
Clofazimine
PUVA
Inh calcineurine
HCQ
Excision, cryotx, dermabrasion
Électrochirurgie, laser CO2, PDL
Traitements cellulite de Wells
Prednisone 10-80 mg/jour x 1 mois (#1)
Dapsone
Colchicine
HCQ
Minocycline
Traitements Behçet
Apremilast
Dapsone
Colchicine
Prednisone
Thalidomide
MTX
Prednisone
TNFi
AZA, CYC. MMF, CSA, IVIg
Traitements amyloïdose cutanée
CS puissants sous occlusion
CS IL
TCI
PUVA / UVB
Laser CO2
Cryothérapie
Dermabrasion
Acitrétine
CYC
Traitement EN
Non pharmacologique
Cesser médication potentiellement associée
Repos et élévation de la jambe
Compression
1ère ligne
AINS
ASA
SSKI
2e ligne
Colchicine
HCQ
TNFi (infliximab, adalimumab, etanercept)
MMF
3e ligne
CS
Dapsone
Thalidomide
CSA
Traitements condylomes acuminés (9)
Par le patient
Podophyllotoxine
solution 0.5% (Condyline)
(crème 0.15%)
Imiquimod 5% crème
Sinécatéchines 10 ou 15% onguent
Par le professionnel
Cryothérapie (LN2)
TCA ou bichloroacétic acid (BCA) 80-90%
Électrochirurgie
Exérèse rasage ou au ciseau, curettage
>
Laser ablatif (CO2, PDL, Nd:YAG)
Exérèse chirurgicale
Approche traitement condylomes acuminés
Patient
Podophyllotoxine
Imiquimod
Sinécatéchines
Professionnel
Cryothérapie
TCA 80-90%
Exérèse
ciseau ou rasage
curettage
électrochirugie
laser
excision chirurgicale
Attention
Grossesse
Pédiatrie
Néoplasies intra-épithéliales
Immunosuppression
Buschke-Löwenstein
Approche traitement verrues communes
Peu de lésions
Cryothérapie
Curettage et EDC (exophytique)
Cantharidine
Nombreuses lésions ou résistantes
Cryothérapie
Immunothérapie
topique : DPCP, SADBE, DNCB
IL : antigène Candida
Combinaisons
Préparation d’acide salicylique
Imiquimod topique
5-FU topique
Autres
Cidofovir topique
Rétinoïde PO
Cidofovir IL
5-FU IL
Bléomycine IL
Laser (CO2, PDL)
PDT
Hyperthermie locale
Traitements verrues communes (10+)
Topique
Préparation d’acide salicylique
5-FU 5%
Cantharidine
Immunothérapie
topique : DPCP, SADBE, DNCB
Imiquimod 5%
Cidofovir
Rétinoïde
IL
5-FU
Bléomycine
Cidofovir
Immunothérapie
IL : antigène Candida
Destruction
Cantharidine
Cryothérapie
Curettage et EDC (exophytique)
Laser (CO2, PDL)
PDT
Hyperthermie locale
Autres
Rétinoïde PO
Modalités de traitement destructrices locales pour verrues (5+)
Verrues génitales (condylomes acuminés)
Cryothérapie (LN2) (1ère ligne)
efficacité 78-88% avec multiples traitements
récidives 20-40%
sécuritaire en grossesse
2 cycles congélation recommandés
TCA (BCA)
sécuritaire en grossesse (aucune toxicité systémique)
Électrochirurgie
Exérèse au ciseau ou par rasage
Curettage
Laser (CO2, Nd:YAG, PDL)
Verrues communes
Acide salicylique avec acide lactique et collodion (1:1:4)
émondage préalable ou préparation à base d’acide salicylique préalable
occlusion si possible, gelée de pétrole autour pour protection peau saine
efficacité 2/3 (66%) après 3-4 mois
Cryothérapie (LN2)
efficacité similaire ou supérieure à acide salicylique avec acide lactique
Cantharidine
Curettage
Exérèse au ciseau
Laser (CO2, Nd:YAG, PDL)
Modalités de traitement de verrues produisant des particules virales (2)
Vaporisation laser
Électrochirurgie
*précautions requises pour en prévenir l’inhalation
Modalités de traitement de verrues pouvant générer des verrues en beigne (2)
Cryothérapie (LN2)
Cantharidine
Modalités de traitement destructrices locales pour condylomes acuminés (6)
Verrues génitales
Cryothérapie (LN2) (1ère ligne)
efficacité 78-88% avec multiples traitements
récidives 20-40%
sécuritaire en grossesse
2 cycles congélation recommandés
TCA (BCA)
sécuritaire en grossesse (aucune toxicité systémique)
Électrochirurgie
Exérèse au ciseau ou par rasage
Curettage
Laser (CO2, Nd:YAG, PDL)
Modalités de traitement destructrices locales pour verrues communes (6)
Acide salicylique avec acide lactique et collodion (1:1:4)
émondage préalable ou préparation à base d’acide salicylique préalable
occlusion si possible, gelée de pétrole autour pour protection peau saine
efficacité 2/3 (66%) après 3-4 mois
Cantharidine
Cryothérapie (LN2)
efficacité similaire ou supérieure à acide salicylique avec acide lactique
Curettage
Exérèse au ciseau
Laser (CO2, Nd:YAG, PDL)
Modalités de traitement cytotoxiques topiques et intralésionnelles pour verrues (3)
Verrues génitales (condylomes acuminés)
Podophyllotoxine
5-FU 5% crème
Verrues communes
5-FU 5% crème sous occlusion (avec ou sans acide salicylique)
Bléomycine IL
Modalités de traitement topique et intralésionnel cytotoxique pour condylomes acuminés (2)
Verrues génitales
Podophyllotoxine
5-FU 5% crème
Modalités de traitement topique et intralésionnel cytotoxique pour verrues communes (2)
5-FU 5% crème sous occlusion (avec ou sans acide salicylique)
Bléomycine IL
Modalités de traitement immunomodulatrices topiques pour verrues (2)
Verrues génitales (condylomes acuminés)
Imiquimod
Sinécatéchines
Verrues communes
Imiquimod
Traitement verrues acceptés en grossesse
Chirurgie
Cryothérapie (LN2)
TCA
Laser
Approche clinique et évaluation pour flushing
Facteurs déclencheurs
Symptômes associés
diaphorèse
urticaire
diarrhée
bronchospasme
Investigation
Indications d’investigation pour flushing (3)
Flushing soudain
Flushing sévère
Symptômes systémiques
diaphorèse
urticaire
diarrhée
bronchospasme
Bilan pour flushing (6)
FSC
Fonction thyroïdienne
Oestrogènes sériques, FSH, LH
Tryptase
Chromogranine A
Métanéphrines plasmatiques
Collecte urinaire 24h
métabolites sérotonine (5-HIAA)
métanéphrines fractionnées
métabolites histamine (MelmAA)
Imagerie
CT/IRM
scintigraphie octréotide/somatostatine
Mastocytose
Tryptase
Métabolites histamine (MelmAA)
collecte 24h
Syndrome carcinoïde
Chromogranine A
Métabolites de sérotonine urinaires (5-HIAA)
collecte 24h
Phéochromocytome
Métanéphrines
Traitement flushing
Selon la cause
Éviter les déclencheurs
Anxiolytiques
Idiopathique
BB non sélectifs
nadolol
propranolol
Clonidine
(Sympathectomie endoscopique transthoracique)
Ménopause
HTx
Clonidine
ISRS
Effets secondaires sulfadiazine d’argent (4+)
Irritation potentielle
Décoloration bleu-gris permanente (argyrie localisée)
Cout élevé
Allergie croisée sulfa
*risque neutropénie (réversible à l’arrêt) si administration en pédiatrie
Traitement CARP
Papillomatose réticulée et confluente de Goujerot Carteaud
Tétracyclines (minocycline)
Rétinoïdes (isotrétinoïne et acitrétine)
Inhibiteurs de tyrosinase topique (HQ)
Inhibiteurs de calcineurine topique (tacrolimus)
Antifongiques topiques (selenium sulfide)
5-FU topique
Contre-indications anthraline topique (3)
Psoriasis en plaque instable (en progresion)
Psoriasis pustuleux
Psoriasis érythrodermique
*serait un déclencheur de psoriasis pustuleux
Traitement hyperhidrose
Topiques
Chlorure d’aluminium (ad 20%)
Glycopyrronium tosylate (lingette)
(aussi sels de zirconium)
Physiques
Onabotulinumtoxin A
Iontophorèse
Ablation thermique
Nd:YAG
micro-ondes
Liposuccion
Exérèse locale
Sympathectomie
Systémiques
Anticholinergiques
oxybutinine 1.25-5 mg bid
glycopyrollate 1-2 mg bid
Bloqueurs alpha ou beta-adrénergiques
propranolol 10-40 mg bid (beta)
Agonistes alpha2-adrénergiques
clonidine 0.1-0.3 mg bid
Anxiolytiques
clonazepam 0.25-0.5 mg bid
Traitement alopecia areata
AA, pelade
Couselling nature et évolution
Topiques et IL
CS topiques
CS IL
TAC 2.5-5 mg/mL q 4-8 semaines (derme moyen)
Minoxidil topique
Anthraline topique 0.5-1% crème die
Immunothérapie topique
diphencyprone (DPCP)
squaric acid dibutyl ester (SADBE)
Systémique
CS (initialement, si perte rapide progressive)
40 à 60 mg die adultes ou 1 mg/kg/jour enfants
sevrage sur 4-6 semaines puis relais
MTX
JAKi
baricitinib 2-4 mg die
ritlecitinib 50 mg die
Autres
Perruques
Cosmétiques
Support psychologique
*80% réponse CS systémiques haute dose, mais 50% récidivent avec diminution ou arrêt
*patron ophiasique plus résistant
Dépistage immunodéficiences (6)
FSC et frottis
Examen microscopique de la tige pilaire
CH50 (complément total)
Ig quantitatives (IgA, IgG, IgE, IgM)
Épreuve de réduction au nitroblue tetrazolinum (granulomatose septique chronique)
Cytométrie de flux pour analyse de lymphocytes T et B (IPEX)
Classes de traitements locaux du prurit (10)
CS
Inhibiteurs de la calcineurine (tacrolimus 0.03%-0.1%)
Anesthésiants
Capsaïcine
Agents rafraîchissants (menthol, camphre)
Cannabinoïdes (N-palmitoylethanolamine)
Inhibiteurs PDE4 (crisaborole 2%)
TCA (doxépine 5%)
Gabapentinoïdes (gabapentin 6% à 10%)
Toxine botulinique (2-10U)
Classes de traitements systémiques du prurit (11)
Antihistaminiques
Immunosuppresseurs
Thalidomide
Biologiques et petites molécules (off label - dupilumab et tofacitinib)
Antidépresseurs
AE
Modulateurs des récepteurs opioïdes
Résines d’acides biliaires (cholestyramine)
Rifampin
Inhibiteurs de neurokinine 1 (aprépitant)
Photothérapie
Échelle de traitement du prurit rénal (4+)
Topiques
Anesthésiants topiques (pramoxine)
Systémique
Gabapentinoïdes (après HD)
gabapentin 100-300 mg PO
pregabalin 75 mg PO
Photothérapie (NB ou BB-UVB)
Modulateurs opioïdes
naltrexone 25-200 mg PO
Autres
doxépine
cromolyn sodium
thalidomide
charbon activé
montelukast
(respecte aussi CME)
Échelle de traitement du prurit cholestatique (5)
Cholestyramine (4-16g die)
Ursodiol (13-15 mg/kg ou 1g die) en grossesse
Rifampin (300-600 mg die)
Modulateurs opioïdes
naloxone (bolus 0.4 mg IV puis 0.2 mcg/kg/min IV et ensuite naltrexone)
naltrexone (25 mg bid jour 1 puis 50 mg die)
Sertraline (50-100 mg PO die)
Photothérapie (NB ou BB-UVB)
Échelle de traitement du prurit neuropathique (5)
Capsaïcine
Anesthésiants topiques
Gabapentinoïdes
TCA
Modulateurs opioïdes
Échelle de traitement du prurit aquagénique (4)
Capsaïcine
Photothérapie
BB
Modulateurs opioïdes
Traitements topiques du prurit (10+)
Agents refroidissants (3)
Menthol
Camphre
Capsaïcine
Anesthésiants (5)
Pramoxine
Lidocaïne
Prilocaïne
Polidocanol
Palmitoylethanolamine
Anti-inflammatoires (2)
CS
TCI
Autres
Doxépine
Capsaïcine
Traitement prurigo nodulaire (10+)
Local
CS topiques / IL
Inhibiteurs calcineurine topique
Anesthésiants topiques
Calcipotriène topique
Capsaïcine topique
(LN2)
Photothérapie
NB-UVB
PUVA
Systémiques
Neuromodulateurs
Gabapentinoïdes
Antidépresseurs
ISRS
TCA
Aprépitant
Naltrexone
Butorphanol
Thalidomide
Immunomodulateurs
Dupilumab
MTX
CSA
MMF
AZA
Traitements HS (15+)
Aigu
Nettoyant antiseptique
Compresses tièdes
CS IL
I&D
Résorcinol topique
Deroofing
Médical
Arrêt tabagique
Perte de poids
Éviter déclencheurs (vêtements serrés)
Tétracyclines
Rifampin et clindamycine
Rétinoïdes oraux
Hormonal (spironolactone)
TNFi
Anti-IL-17 et autres biologiques
Ertapénème IV
Zinc
Chirurgical ou procédural
Exérèse locale
Deroofing
chirurgical
CO2
Exérèse large
Effets secondaires inhibiteurs Hedgehog (6+)
Vismodegib, sonidegib
Dysgueusie (> 40% des patients)
Spasmes musculaires
Alopécie
Nausée, inappétence, perte de poids
Diarrhée
Fatigue
Moins fréquents
CSC
Toux
IC congestive
Pneumonie
Thromboembolies
Kératoacanthomes
Aménorrhée
Hyponatrémia
Arthralgie
Prurit
Prophylaxie NMSC (3)
Nicotinamide 500 mg BID
> 1 KC ou maladie en champ
Acitrétine 10mg (ad 30mg DIE)
5+ KC en 2-3 ans
KC à haut risque
immunosuppression (greffe solide) avec maladie en champ
Capecitabine
multiples tumeurs invasives malgré autres modalités
Traitements pour poux de tête en grossesse (5)
OTC
Permétrine 1% lotion
Pyréthrine 0.33% avec piperonyl butoxide 4%
Catégorie B
Perméthrine 5% crème
Alcool benzyle 5% lotion
Spinosad 0.9% cream rinse
Malathion 0.5% lotion ou gel
Ivermectin 0.5% solution
Traitement pédiculose capillaire (11)
Application à 2 reprises séparées d’une semaine
Topiques
Pyréthrines 0.33% avec piperonyl butoxide 4%
Perméthrine 1% lotion ou cream rinse
Perméthrine 5% crème
Lindane 1% shampooing
Carbaryl 0.5% shampooing
Benzyl alcohol 5% lotion
Dimethicone 4% lotion
Spinosad 0.9% suspension
Malathion 0.5% lotion ou gel
Ivermectin 0.5% solution
Abametapir 0.74% lotion (FDA)
Systémique
Ivermectin oral (comprimés 3 mg)
dose 200-400 mcg/kg
Physique
AirAllé (appareil médical avec chaleur pour déshydrater oeufs > poux)
Traitements topiques pédiculose capillaire (10)
Ingrédients botaniques naturels
pyréthrines 0.33% avec piperonyl butoxide 4%
tea tree oil 1%
Pyréthroïdes synthétiques
perméthrine 1% lotion ou cream rinse
perméthrine 5% crème
Composés organochlorés
lindane 1% shampooing
Inhibiteur de cholinestérase
carbamate : carbaryl shampooing
organophosphate : malathion 0.5% lotion ou gel
Alcool
benzyl alcohol 5% lotion
Huile de silicone
dimethicone 4%
Produits de fermentation bactérienne
spinosad 0.9% suspension
Avermectin
ivermectin 0.5% solution
(Inhibiteur de métalloprotéase)
Classes de traitements topiques pour pédiculose capillaire (9)
Ingrédients botaniques naturels
tea tree oil 1%
Pyréthroïdes synthétiques
Composés organochlorés
Inhibiteur de cholinestérase
carbamate
organophosphate
Alcool
Huile de silicone
Produits de fermentation bactérienne
Avermectin
(Inhibiteur de métalloprotéase)
Traitement topiques gale (5+)
Appliquer HS à toute la surface du corps (visage et cheveux ok épargnés si adultes)
24h pour soufre, benzyl benzoate, crotamiton, malathion
Répéter 7-10 jours après
Perméthrine 5% crème (FDA)
Spinosad 0.9% suspension (FDA)
>
Soufre 5-10% onguent
Benzyl benzoate 25% adultes et 10 ou 12.5% enfants
non disponible USA et Canada
Ivermectin 1% crème
>
Lindane 1% lotion ou crème (FDA)
Malathion 0.5%
Crotamiton 10% lotion ou crème (FDA)
*tea tree oil aussi
Mécanisme d’action des principaux antiviraux (2)
Inhibition synthèse ADN par inhibition de l’ADN polymérase
Analogues des purines avec affinité thymidine kinase HSV/VZV
Acyclovir
Valacyclovir
Famciclovir
Inhibition ADN polymérase virale
Foscarnet
Cidofovir
Doses et durée de traitement avec valacyclovir pour infection HSV (4)
Orolabial récidivant
2 g bid x 1 jour (donc 2 doses espacées de 12h)
Génital primaire
1 g bid x 10 jours
Génital récidivant
500 mg bid x 3 jours
1 g die x 5 jours
(si immunosuppression, traiter comme primaire ad résolution des lésions)
Prophylaxie
500 mg die
(si immunosuppression bid)
Doses et durée de traitement pour infection HSV néonatale
Acyclovir 20 mg/kg IV
q 8h
x 14-21 jours
Doses et durée de traitement pour infection VZV
Varicelle
Valacyclovir 20 mg/kg (max 1 g) tid x 5 jours
Acyclovir 20 mg/kg (max 800) PO qid x 5 jours
Zona
Valacyclovir 1 g tid x 7 jours
Immunosuppression
Acyclovir 10 mg/kg (500 mg/m2) IV q 8h x 7-10 jours
ou ad absence de nouvelles lésions ou ad guérison
Doses et durée de traitement pour eczéma herpeticum
Sévère
Acyclovir 5-10 mg/kg IV q 8h
5 si 12+ ans
Relais PO pour total 10-14 jours (ou ad guérison)
Non sévère
Valacyclovir 1 g bid x 10-14 jours (ou ad guérison)
Acyclovir 15 mg/kg (max 400 mg) 3-5x par jour
Récepteurs des rétinoïdes
BeXarotène = X
Alitétinoïne = All
Isotrétinoïne = I don’t know
Et les autres RAR
Indications de prophylaxie pour maladie de Lyme (3)
3/3 doivent être remplis
Tique I. scapularis en zone endémique
3 mm adulte non engorgé
graine de pavot si nymphe
> 36h attachée
< 72h retrait de la tique
