Théorie 9 : Insuffisance rénale Flashcards

1
Q

Qu’est-ce que filtre le rein ?

A

L’eau, du glucose, du sodium, du potassium. des produits azotés…

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2
Q

Qu’est-ce qui est rejeté dans l’urine ?

A

De l’eau, du sodium , de l’urée…

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3
Q

Quels sont les rôles du rein ?

A
  • Équilibre acido- basique
  • Élimination des déchets
  • Maintien de la concentration normale en
    électrolytes : éliminer l’exédant du sodium
    et réabsorber le potassium
  • Équilibre calcium-phosphore
  • Fonctions endocriniennes : implication
    dans la formation des globules rouges,
    synthèse de la vitamine D, équilibre de la
    pression sanguine
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4
Q

Qu’est-ce que l’insuffisance rénale aigue ?

A

Atteinte subite et totale de la fonction rénale. On peut en guérir

Cause: Infection, inflammation, drogue, médicaments,…

Évolution : Peut se guérir ou dégénérer en insuffisance rénale chronique

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5
Q

Qu’est-ce que l’insuffisance rénale chronique ?

A

Atteinte permanente de la fonction rénale, de façon progressive et irréversible. Dure 3 mois ou plus.

La maladie s’installe en passant par différents stades

Processus irréversible, donc besoin d’un intervention médicale

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6
Q

Quels sont les symptômes d’une insuffisance rénale ?

A

Aumentation des taux d’urée et de créatinine
Hypertension
Fatigue, perte d’appétit et de poids, démangeaisons généralisées persistantes
Début d’anémie
Oedème, surtout au niveau des mains et des pieds
Insomnie, difficultés respiratoires, nausées et vomissements

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7
Q

Quelles sont les causes de l’insuffisance rénale ?

A

Calculs urinaires
Diabète
Glomérulonéphrite
HTA
Lupus érythémateux
Autres causes: tumeurs, kystes, etc.

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8
Q

Quels sont les traitements diététique de l’insuffisance rénale ?

A
  • Limiter le travail des reins: contrôler selon les symptômes et le taux de filtration des reins :
  • Sodium
  • Protéines
  • Potassium
  • Phosphore
  • Liquides
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9
Q

Quel est le but du traitement diététique ?

A

Contrôler les symptômes

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10
Q

La définition appartient à quel symptôme ?

Limiter l’accumulation de liquides excédentaires par une diminution de l’apport en sodium. De plus, cette mesure permet de contrôler l’hypertension

A

OEDÈME

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11
Q

La définition appartient à quel symptôme ?

L’accumulation d’urée semble être la cause de ces symptômes. Une diminution d’apport en protéines permet de contrôler le taux sérique d’urée. L’apport en protéines doit être suffisant pour le besoin de l’organisme. Comme les apports en protéines sont limités, il faut s’assurer de consommer suffisamment de calories sous une aure forme afin que les protéines soient réseervées à leurs rôles particuliers

A

NAUSÉES, VOMISSEMENTS, FATIGUE, MAUX DE TÊTE, AUGMENTATION DES TAUX D’URÉE ET DE CRÉATININE

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12
Q

La définition appartient à quel symptôme ?

Une concentration sérique trop éleéve ou trop basse en potassium entraîne des complications cardiaques. Un déficit important en potassium peut mener à un arrêt cardiaque tandis qu’un excès peut affecter les battements cardiaques. La prescription diététique tiendra compte des besoins individuels du patient

A

PROBLÈMES CARDIAQUES

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13
Q

La définition appartient à quel symptôme ?

Un apport trop élevé en phosphore est la cause principale de ces symptômes. La prescription diététique peut inclure, pour certains patients, une réduction de l’apport en phosphore.

A

DÉMANGEAISONS ET DOULEURS ARTICULAIRES

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14
Q

La définition appartient à quel symptôme ?

Les reins de patients souffrant d’insuffisance rénale ne peuvent plus produire autant d’urine, ce qui cause une accumulation de liquides et donc l’enflure. Une diminution de l’apport en liquide permet de contrôler ces symptômes, mais ce ne sont pas tous les patients qui devront consommer moins de liquides. Certains patients peuvent se fier à leur soifs alors que d’autres doivent limiter de beaucoup leur ingestion de liquides.

A

ENFLURE DES JAMBES, DES MAINS ET DU VISAGE, PRESSION ARTÉRIELLE ÉLEVÉE ET ESSOUFFLEMENT

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15
Q

La définition appartient à quel symptôme ?

Certains patients doivent contrôler leur alimentation de façon sévère et ils sont à risque de ne pas consommer suffisamment de fer, de calcium, de vitamine D,… suppléments sont parfois nécessaire

A

DÉFICIENCES EN VITAMINES ET MINÉRAUX

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16
Q

Qu’est-ce que la dialyse ?

A

Elle permet la filtration du sang, par le biais d’un appareil jouant le rôle du rein

17
Q

Quels sont les 2 types de dialyse ?

A

Hémodialyse et dialyse péritonéale

18
Q

Qu’est-ce que l’hémodialyse

A

Dialyse la plus fréquente. Vise à l’hôpital d’une demi-journée , 3-4x par semain

19
Q

Qu’est-ce que la dialyse péritonéale :

A

Plus rare :Filtration en continu, le patient doit vider et remplacer lui-même le contenant, quelques fois par jour. Ce type de dialyse est avantageux car comme elle est faite en continue, il y a peu d’accumulation dans le sang. La diète peut donc être moins restrictive.

20
Q

Quels sont les avantages de la dialyse ?

A
  • Soulage les symptômes de l’urémie
  • Est rapide et efficace
  • Traitements planifiés dans l’horaire,
    n’empêche pas les activités du patient
  • La plupart des gens peuvemt sans
    problèmes avoir un site d’accès pour
    installer le dialyseur
21
Q

Quels sont les inconvénients de la dialyse ?

A
  • La prise de médicaments, la diète particulière et la restriction en liquides
  • Les aiguilles
  • L’organisation des rdv et de la vie
    personnelle
  • Transport jusqu’aux centres de dialyse
  • Certaines personnes n’ont pas les vaisseux
    sanguins facilement accessibles pour la
    dialyse
22
Q

Qu’est-ce que la greffe du rein ?

A

Ne convient pas à tous, mais représente la mielleure façon de traiter l’insuffisance rénale. On peut transplanter un rein d’un donneur vivant ou d’une personne décéré subitement (accident…), en autant que ce donneur soit compatible.

23
Q

Quels sont les facteurs qui déterminent les possibilités de greffe sont ?

A

État de santé et antécédents

État émotionnel et psychologique

La capacité de suivre les traitements après la greffe

24
Q

Un maximum de 2 portions par jour est autorisés pour les légumes riches en potasium, lesquels ?

A

Bettraves
Courges d’hiver
Épinards
Jus de légumes
Navet
Pomme de terre
Tomate et jus de tomate

25
Q

Un maximum de 2 portions par jour est autorisés pour les fruits riche en potassium, lesquels ?

A

Banane
Cantaloup et melons
Fraises
Kiwi
Mandarines
Orange et jus d’orange
Pruneaux et jus de pruneaux

26
Q

Comment empêcher les gens qui ne peuvent pas boire beaucoup d’avoir
la bouche sèche?

A
  • Vérifier le sodium dans la diète (si trop, ça donne soif). Peut-être y a-t-il une
    erreur dans les plateaux?
  • Prendre des glaçons additionnés de jus de
    citron (compter l’eau des
    glaçons dans les calculs, car ce n’est pas
    gratuit) Le citron fait saliver.
  • Prendre les fruits et les légumes très froids
  • Manger des bonbons et de la gomme
  • Se brosser souvent les dents
  • Utiliser du rince-bouche ou se rincer la bouche avec de l’eau et cracher
27
Q

Sachant que les légumes sont riches en potassium, comment pourrait-on
les appauvrir en ce nutriment

A

Peler, tremper dans l’eau avant la cuisson,

Tailler en petits morceaux et ensuite
faire cuire dans beaucoup d’eau

Cuire longtemps, jeter l’eau de cuisson.

Ne pas faire cuire à la vapeur, au four à micro-ondes ou au presto car cela
conserve davantage le potassium (peu d’eau utilisée)

Ne pas utiliser de succédané de sel (KCl) pour les assaisonner.

28
Q

Nomme 5 aliments permettant d’augmenter l’apport énergétique d’une
personne qui souffre d’insuffisance rénale

A

Gras sans sel, confiture sans sodium ni potassium, sirop de maïs, sirop de table,
miel, sucre, crème ou lait avec un fort pourcentage de gras, boissons gazeuses
(compter dans les liquides) et certains bonbons.