Théorie 9 : Insuffisance rénale Flashcards
Qu’est-ce que filtre le rein ?
L’eau, du glucose, du sodium, du potassium. des produits azotés…
Qu’est-ce qui est rejeté dans l’urine ?
De l’eau, du sodium , de l’urée…
Quels sont les rôles du rein ?
- Équilibre acido- basique
- Élimination des déchets
- Maintien de la concentration normale en
électrolytes : éliminer l’exédant du sodium
et réabsorber le potassium - Équilibre calcium-phosphore
- Fonctions endocriniennes : implication
dans la formation des globules rouges,
synthèse de la vitamine D, équilibre de la
pression sanguine
Qu’est-ce que l’insuffisance rénale aigue ?
Atteinte subite et totale de la fonction rénale. On peut en guérir
Cause: Infection, inflammation, drogue, médicaments,…
Évolution : Peut se guérir ou dégénérer en insuffisance rénale chronique
Qu’est-ce que l’insuffisance rénale chronique ?
Atteinte permanente de la fonction rénale, de façon progressive et irréversible. Dure 3 mois ou plus.
La maladie s’installe en passant par différents stades
Processus irréversible, donc besoin d’un intervention médicale
Quels sont les symptômes d’une insuffisance rénale ?
Aumentation des taux d’urée et de créatinine
Hypertension
Fatigue, perte d’appétit et de poids, démangeaisons généralisées persistantes
Début d’anémie
Oedème, surtout au niveau des mains et des pieds
Insomnie, difficultés respiratoires, nausées et vomissements
Quelles sont les causes de l’insuffisance rénale ?
Calculs urinaires
Diabète
Glomérulonéphrite
HTA
Lupus érythémateux
Autres causes: tumeurs, kystes, etc.
Quels sont les traitements diététique de l’insuffisance rénale ?
- Limiter le travail des reins: contrôler selon les symptômes et le taux de filtration des reins :
- Sodium
- Protéines
- Potassium
- Phosphore
- Liquides
Quel est le but du traitement diététique ?
Contrôler les symptômes
La définition appartient à quel symptôme ?
Limiter l’accumulation de liquides excédentaires par une diminution de l’apport en sodium. De plus, cette mesure permet de contrôler l’hypertension
OEDÈME
La définition appartient à quel symptôme ?
L’accumulation d’urée semble être la cause de ces symptômes. Une diminution d’apport en protéines permet de contrôler le taux sérique d’urée. L’apport en protéines doit être suffisant pour le besoin de l’organisme. Comme les apports en protéines sont limités, il faut s’assurer de consommer suffisamment de calories sous une aure forme afin que les protéines soient réseervées à leurs rôles particuliers
NAUSÉES, VOMISSEMENTS, FATIGUE, MAUX DE TÊTE, AUGMENTATION DES TAUX D’URÉE ET DE CRÉATININE
La définition appartient à quel symptôme ?
Une concentration sérique trop éleéve ou trop basse en potassium entraîne des complications cardiaques. Un déficit important en potassium peut mener à un arrêt cardiaque tandis qu’un excès peut affecter les battements cardiaques. La prescription diététique tiendra compte des besoins individuels du patient
PROBLÈMES CARDIAQUES
La définition appartient à quel symptôme ?
Un apport trop élevé en phosphore est la cause principale de ces symptômes. La prescription diététique peut inclure, pour certains patients, une réduction de l’apport en phosphore.
DÉMANGEAISONS ET DOULEURS ARTICULAIRES
La définition appartient à quel symptôme ?
Les reins de patients souffrant d’insuffisance rénale ne peuvent plus produire autant d’urine, ce qui cause une accumulation de liquides et donc l’enflure. Une diminution de l’apport en liquide permet de contrôler ces symptômes, mais ce ne sont pas tous les patients qui devront consommer moins de liquides. Certains patients peuvent se fier à leur soifs alors que d’autres doivent limiter de beaucoup leur ingestion de liquides.
ENFLURE DES JAMBES, DES MAINS ET DU VISAGE, PRESSION ARTÉRIELLE ÉLEVÉE ET ESSOUFFLEMENT
La définition appartient à quel symptôme ?
Certains patients doivent contrôler leur alimentation de façon sévère et ils sont à risque de ne pas consommer suffisamment de fer, de calcium, de vitamine D,… suppléments sont parfois nécessaire
DÉFICIENCES EN VITAMINES ET MINÉRAUX
Qu’est-ce que la dialyse ?
Elle permet la filtration du sang, par le biais d’un appareil jouant le rôle du rein
Quels sont les 2 types de dialyse ?
Hémodialyse et dialyse péritonéale
Qu’est-ce que l’hémodialyse
Dialyse la plus fréquente. Vise à l’hôpital d’une demi-journée , 3-4x par semain
Qu’est-ce que la dialyse péritonéale :
Plus rare :Filtration en continu, le patient doit vider et remplacer lui-même le contenant, quelques fois par jour. Ce type de dialyse est avantageux car comme elle est faite en continue, il y a peu d’accumulation dans le sang. La diète peut donc être moins restrictive.
Quels sont les avantages de la dialyse ?
- Soulage les symptômes de l’urémie
- Est rapide et efficace
- Traitements planifiés dans l’horaire,
n’empêche pas les activités du patient - La plupart des gens peuvemt sans
problèmes avoir un site d’accès pour
installer le dialyseur
Quels sont les inconvénients de la dialyse ?
- La prise de médicaments, la diète particulière et la restriction en liquides
- Les aiguilles
- L’organisation des rdv et de la vie
personnelle - Transport jusqu’aux centres de dialyse
- Certaines personnes n’ont pas les vaisseux
sanguins facilement accessibles pour la
dialyse
Qu’est-ce que la greffe du rein ?
Ne convient pas à tous, mais représente la mielleure façon de traiter l’insuffisance rénale. On peut transplanter un rein d’un donneur vivant ou d’une personne décéré subitement (accident…), en autant que ce donneur soit compatible.
Quels sont les facteurs qui déterminent les possibilités de greffe sont ?
État de santé et antécédents
État émotionnel et psychologique
La capacité de suivre les traitements après la greffe
Un maximum de 2 portions par jour est autorisés pour les légumes riches en potasium, lesquels ?
Bettraves
Courges d’hiver
Épinards
Jus de légumes
Navet
Pomme de terre
Tomate et jus de tomate
