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Examen 2 Nutrition Clinique II > Théorie 4 : Maladies Hépatiques > Flashcards

Théorie 4 : Maladies Hépatiques Flashcards

1
Q

Définition du mot Aiguë

A

On en guérit ou on en meurt …

  • Souvent pour les hépatites virales
  • Habituellement guérissable
  • Parfois : nécrose massive et mort
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Q

Définition du mot chronique

A

Permanente

  • Inflammation pour plus de 6 mois
  • Dégradation des structures et des fonctions hépatiques irréversibles
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Q

Nommer 2 catégories d’hépatites

A

Hépatites virale: A, B, C, D et E

                      Ou

Hépatite toxique: médicaments, champignons, produits industriels et alcool

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4
Q

Vrai ou Faux
Il existe un vaccin pour l’hépatite A,B et C

A

FAUX il n’existe pas de vaccin pour l’hépatite C

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Q

Vrai ou faux

La moitié des personnes infectées par l’hépatite A ne connaissent pas la cause de leur contamination

A

VRAI
Car les causes ne sont pas toujours évidente (eau contaminée… )

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6
Q

Vrai ou faux
Il est moins risqué d’attraper l’hépatite A lorsqu’on séjourne dans un hôtel 4 ou 5 étoiles

A

FAUX
La plupart des personnes infectées voyagent dans se type d’hôtel

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7
Q

Vrai ou Faux

On peut être contaminé par le virus de l’hépatite B lorsqu’on se fait faire une manucure ou couper les cheveux

A

VRAI
Car les outils utilisés peuvent être contaminés par des fluides humains et transmettre le virus en cas de saignement

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8
Q

Vrai ou Faux

La convalescence suite au développement de l’hépatite A peut aller de 1 mois à 1 an

A

Vrai
La majorité des symptômes disparaissent après quelques semaines, mais certains peuvent être présents durant toute une année

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9
Q

Vrai ou Faux

La convalescence suite au développement de l’hépatite A peut aller de 1 mois à 1 an

A

Vrai
La majorité des symptômes disparaissent après quelques semaines, mais certains peuvent être présents durant toute une année

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10
Q

Vrai ou faux

Des nausées, la jaunisse et l’anorexie sont des symptômes communs à toutes les hépatites

A

Vrai
On retrouve en plus de la fatigue, de la fièvre, des vomissements et des douleurs abdominales selon le type d’hépatite en cause

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11
Q

Vrai ou faux

On peut être porteur de virus de l’hépatite sans jamais développer la maladie ni avoir quelque symptôme que ce soit

A

Vrai
Et lorsqu’on est porteur, on peut transmettre la maladie dans le savoir

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12
Q

Vrai ou faux

Une hépatite peut dégénérer en cirrhose ou en cancer du foie

A

VRAI

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13
Q

Quelle est la définition de l’Hépatite A

A
  • La plus fréquente des hépatites virales
  • Transmission par l’eau ou produits contaminés
  • Hépatite aiguë
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14
Q

Quelles sont les 3 phases de l’hépatite A ?

A

1- Pré-ictérique: symptômes gastro-intestinaux, fièvre, impression de grippe

2- Ictérique = hépatomégalie, ictère

3- Convalescence

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15
Q

Quels sont les moyens de prévention de l’hépatite A ?

A
  • Se faire vacciner (4e année)
  • Éviter les produits contaminés
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16
Q

Quelle est la définition d’hépatite B ?

A
  • Transmission par fluides humains et lors de l’accouchement (+ répandue)
  • Hépatite aigue ou chronique (rare)
  • Pas ou peu de symptômes = porteurs sans le savoir, qui peuvent contaminer d’autres gens.
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17
Q

Quels sont les moyens de prévention de l’hépatite B ?

A
  • Se faire vacciner (4e année)
  • Vaccination pour professionnels à risque, toxicomanes et partenaires multiples…
  • Rapports sexuels protégés, seringues stériles…
18
Q

Quelle est la définition de l’hépatite C ?

A
  • Partout dans le monde
  • Transmission par fluides humains
  • Souvent sans symptômes, parfois ictère
  • Hépatite chronique (plus de 50% du
    temps)
  • Plusieurs développeront une cirrhose ou cancer du foie.
19
Q

Quels sont les moyens de prévention de l’hépatite C ?

A
  • Pas de vaccin
  • Rapports sexuels protégés, seringues
    stériles…
20
Q

Quelle est la définition de l’hépatite D ?

A

Virus qui se développe seulement si la personne est infectée du virus de l’hépatite B aussi.

21
Q

Quels sont les moyens de prévention de l’hépatite D?

A
  • Pas de vaccin
  • Rapports sexuels protégés, seringues stériles…
22
Q

Quelle est la définition de l’hépatite E?

A
  • Présent surtout dans les pays en voie de développement
  • Contamination orale-fécale
  • Peut s’aggraver +++, surtour chez la femme enceinte
23
Q

Quels sont les moyens de prévention de l’hépatite E ?

A
  • Pas de vaccin
  • Prévention par les règles d’hygiène: lavage des mains, qualité de l’eau etc
24
Q

Qu’est-ce que l’hépatite toxique ?

A

C’est lorsqu’il y a ingestion de :
- Médicaments
- Champignons vénéneux
- Solvants industriels
- Alcool

25
Q

Qu’est-ce que la Stéatose hépatique alcoolique ?

A
  • Consommation excessive d’alcool sur
    plusieurs années
  • Accumulation de gras (TG) au foie = ↑
    lésions
26
Q

Qu’est-ce que la Stéatose hépatique non alcoolique ?

A
  • Causée par OBST, HTA, DB, HyperTG, Hérédité
  • Accumulation de gras (TG) au foie = ↑ lésions
27
Q

Qu’est-ce qu’un Hépatite alcoolique aiguë ?

A
  • Entraîne une insuffisance hépatique, ou cirrhose ou stéatose hépatique
  • Survient chez les alcooliques et non les buveurs occasionnels de grandes quantités
  • Symptômes semblables à ceux d’une crise de foie, mais aussi anorexie et amaigrissement
  • Diagnostic par biopsie
28
Q

Qu’est-ce qu’une cirrhose ?

A
  • Altération permanente des fonctions du
    foie
  • Cicatrisation des tissus affectés (fibrose)
  • Diminution du nombre d’hépatocytes
    fonctionnels
  • Dû à des agressions prolongées
29
Q

Quels sont les impacts d’une cirrhose ?

A
  • Diminution des fonctions hépatites (production de bile, synthèse de vitamines, lipoprotéines…)
  • Chez l’homme : démasculinisation et féminisation (augmentation des oestrogènes)
  • Chez la femme : aménorrhée et stérilité
  • Odeur de pommes vertes (haleine)
  • Mini hémorragies ( mini bleus)
  • Angiomes
  • Douleur au foie
30
Q

Quels sont les impacts d’une cirrhose ? Hypertention portale

A
  • L’altération des tissus (tissus durcis)
    cause une congestion dans le foie.
  • Formation de nouveaux vaisseaux pour
    désengorger
  • Nouveaux vaisseaux peu efficaces et
    fragiles.
  • La pression augmente dans la veine
    porte.
  • Varices œsophagiennes dues à
    l’hypertension portale
31
Q

Quels sont les impacts d’une cirrhose ? Alcite

A
  • ↓ production d’albumine
  • Contrôle Na et eau débalancé
  • Cause une rétention d’eau
32
Q

Quels sont les impacts d’une cirrhose ?
Encéphalopatie hépatique

A

Les protéines alimentaires ingérées et les
bactéries présentes dans l’intestin induisent
une accumulation d’azote, qui se transforme en ammoniac et provoquent des symptômes neurologiques

  • Confusion
  • Tremblements
  • Difficulté à parler
  • Changements dans l’humeur
  • Engourdissement généralisé
  • Somnolence
  • Perte de conscience
33
Q

Approche diététique pour les hépatites et cirrhoses.

Quel est le but ?

A
  • Assurer un bon état nutritionnel
  • Favoriser la croissance des tissus hépatiques
  • Traiter les symptômes découlant de la maladie tel que

Anorexie
Nausées
Altération du goût
Diminution de l’absorption et de l’utilisation
des nutriments
Si consommation d’alcool: entrave
métabolisme des nutriments

34
Q

Quels sont les recommandations alimentaires en cas d’ascite et oedème ?

A
  • Restriction en sodium adaptée au patient
  • Utilisation de diurétiques avec la diète
    hyposodée
  • Restriction en liquides si nécessaire
  • Apport en protéines suffisant
35
Q

Quels sont les recommandations alimentaires en cas d’Encéphalopathie hépatique ?

A
  • Favoriser un bilan protéique positif
  • Favoriser les fibres alimentaires afin d’éviter la constipation qui favorise l’encéphalopathie.
  • Consommer les protéines en petites
    quantitées tout au long de la journée pour
    favoriser un apport constant d’acides
    aminés. La restriction en protéines n’est
    plus suggérée.
36
Q

Quels sont les recommandations alimentatires en cas de varices oesophagiennes ?

A
  • Texture adaptée selon le niveau d’inconfort
  • Limiter les irritants
37
Q

Quels sont les recommandations alimentaires pour l’intolérance aux graisses ?

A

Limiter l’apport en lipides en donnant un régime hypolipidique, selon la tolérance

38
Q

Quelles sont les fonctions très spécifiques du foie.

A
  • Filtre le sang
  • Sécrète de la bile et des sels billiaires
  • Entrepose le glucose en glycogène
  • Métabolise les lipides et le cholestérol
  • Produits des protéines
  • Enlève la partie azotée des protéines
  • Stockage A, D, E, K, B12 et autres vitamines du complexe B
39
Q

Quelles sont le 3 raisons pouvant expliquer la malnutrition chez les gens atteints de maladies hépatiques ?

A
  • Anorexie
  • Mauvaise digestion des nutriments (lipides)
  • Mauvaise absorption (lipides, vitamines et minéraux)
40
Q

Gilles souffre d’une hépatite A. D’habitude, il aime beaucoup manger mais il présente
depuis peu une perte de poids légère, a souvent des nausées et des vomissements,
il a moins le goût de manger.

Il faut choisir des aliments en fonction de quoi et quel régime ?

A

Nausées / vomissements / anorexie:
- Régime restreint en lipides, divisé en 6 petits repas (ajouter des collations
si validé par la nutritionniste)

Malnutrition / perte de poids:
- Régime riche en énergie et protéines (surtout glucides complexes), bonne
valeur nutritive car mange peu…

41
Q

Robert a une cirrhose alcoolique. Il a pris 4 kg depuis 1 semaine, semble un peu
désorienté et il est constipé. Son teint est jaunâtre, tout comme le blanc de ses yeux.

Comment peux-tu expliquer cela?
Donne une explication par symptôme.

A
  • 4 kg / 1 semaine : Ascite = accumulation
    de liquides dans l’abdomen. Cela
    augmente la pression dans la veine porte
    et peut diminuer l’appétit.
  • Désorienté : Encéphalopathie hépatique =
    augmentation des substances azotées.
    Très influencé par la présence de
    constipation
  • Teint et yeux jaunâtres : Ictère =
    accumulation de bilirubine sous la peau

Examen 2 Nutrition Clinique II (6 decks)

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