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Examen 2 Nutrition Clinique II > Théorie 4 : Maladies Hépatiques > Flashcards

Théorie 4 : Maladies Hépatiques Flashcards

1
Q

Définition du mot Aiguë

A

On en guérit ou on en meurt …

  • Souvent pour les hépatites virales
  • Habituellement guérissable
  • Parfois : nécrose massive et mort
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Q

Définition du mot chronique

A

Permanente

  • Inflammation pour plus de 6 mois
  • Dégradation des structures et des fonctions hépatiques irréversibles
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Q

Nommer 2 catégories d’hépatites

A

Hépatites virale: A, B, C, D et E

                      Ou

Hépatite toxique: médicaments, champignons, produits industriels et alcool

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4
Q

Vrai ou Faux
Il existe un vaccin pour l’hépatite A,B et C

A

FAUX il n’existe pas de vaccin pour l’hépatite C

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Q

Vrai ou faux

La moitié des personnes infectées par l’hépatite A ne connaissent pas la cause de leur contamination

A

VRAI
Car les causes ne sont pas toujours évidente (eau contaminée… )

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6
Q

Vrai ou faux
Il est moins risqué d’attraper l’hépatite A lorsqu’on séjourne dans un hôtel 4 ou 5 étoiles

A

FAUX
La plupart des personnes infectées voyagent dans se type d’hôtel

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7
Q

Vrai ou Faux

On peut être contaminé par le virus de l’hépatite B lorsqu’on se fait faire une manucure ou couper les cheveux

A

VRAI
Car les outils utilisés peuvent être contaminés par des fluides humains et transmettre le virus en cas de saignement

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8
Q

Vrai ou Faux

La convalescence suite au développement de l’hépatite A peut aller de 1 mois à 1 an

A

Vrai
La majorité des symptômes disparaissent après quelques semaines, mais certains peuvent être présents durant toute une année

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9
Q

Vrai ou Faux

La convalescence suite au développement de l’hépatite A peut aller de 1 mois à 1 an

A

Vrai
La majorité des symptômes disparaissent après quelques semaines, mais certains peuvent être présents durant toute une année

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10
Q

Vrai ou faux

Des nausées, la jaunisse et l’anorexie sont des symptômes communs à toutes les hépatites

A

Vrai
On retrouve en plus de la fatigue, de la fièvre, des vomissements et des douleurs abdominales selon le type d’hépatite en cause

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11
Q

Vrai ou faux

On peut être porteur de virus de l’hépatite sans jamais développer la maladie ni avoir quelque symptôme que ce soit

A

Vrai
Et lorsqu’on est porteur, on peut transmettre la maladie dans le savoir

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12
Q

Vrai ou faux

Une hépatite peut dégénérer en cirrhose ou en cancer du foie

A

VRAI

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13
Q

Quelle est la définition de l’Hépatite A

A
  • La plus fréquente des hépatites virales
  • Transmission par l’eau ou produits contaminés
  • Hépatite aiguë
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14
Q

Quelles sont les 3 phases de l’hépatite A ?

A

1- Pré-ictérique: symptômes gastro-intestinaux, fièvre, impression de grippe

2- Ictérique = hépatomégalie, ictère

3- Convalescence

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15
Q

Quels sont les moyens de prévention de l’hépatite A ?

A
  • Se faire vacciner (4e année)
  • Éviter les produits contaminés
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16
Q

Quelle est la définition d’hépatite B ?

A
  • Transmission par fluides humains et lors de l’accouchement (+ répandue)
  • Hépatite aigue ou chronique (rare)
  • Pas ou peu de symptômes = porteurs sans le savoir, qui peuvent contaminer d’autres gens.
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17
Q

Quels sont les moyens de prévention de l’hépatite B ?

A
  • Se faire vacciner (4e année)
  • Vaccination pour professionnels à risque, toxicomanes et partenaires multiples…
  • Rapports sexuels protégés, seringues stériles…
18
Q

Quelle est la définition de l’hépatite C ?

A
  • Partout dans le monde
  • Transmission par fluides humains
  • Souvent sans symptômes, parfois ictère
  • Hépatite chronique (plus de 50% du
    temps)
  • Plusieurs développeront une cirrhose ou cancer du foie.
19
Q

Quels sont les moyens de prévention de l’hépatite C ?

A
  • Pas de vaccin
  • Rapports sexuels protégés, seringues
    stériles…
20
Q

Quelle est la définition de l’hépatite D ?

A

Virus qui se développe seulement si la personne est infectée du virus de l’hépatite B aussi.

21
Q

Quels sont les moyens de prévention de l’hépatite D?

A
  • Pas de vaccin
  • Rapports sexuels protégés, seringues stériles…
22
Q

Quelle est la définition de l’hépatite E?

A
  • Présent surtout dans les pays en voie de développement
  • Contamination orale-fécale
  • Peut s’aggraver +++, surtour chez la femme enceinte
23
Q

Quels sont les moyens de prévention de l’hépatite E ?

A
  • Pas de vaccin
  • Prévention par les règles d’hygiène: lavage des mains, qualité de l’eau etc
24
Q

Qu’est-ce que l’hépatite toxique ?

A

C’est lorsqu’il y a ingestion de :
- Médicaments
- Champignons vénéneux
- Solvants industriels
- Alcool

25
Qu’est-ce que la Stéatose hépatique alcoolique ?
- Consommation excessive d’alcool sur plusieurs années - Accumulation de gras (TG) au foie = ↑ lésions
26
Qu'est-ce que la Stéatose hépatique non alcoolique ?
- Causée par OBST, HTA, DB, HyperTG, Hérédité - Accumulation de gras (TG) au foie = ↑ lésions
27
Qu'est-ce qu'un Hépatite alcoolique aiguë ?
- Entraîne une insuffisance hépatique, ou cirrhose ou stéatose hépatique - Survient chez les alcooliques et non les buveurs occasionnels de grandes quantités - Symptômes semblables à ceux d'une crise de foie, mais aussi anorexie et amaigrissement - Diagnostic par biopsie
28
Qu'est-ce qu'une cirrhose ?
- Altération permanente des fonctions du foie - Cicatrisation des tissus affectés (fibrose) - Diminution du nombre d’hépatocytes fonctionnels - Dû à des agressions prolongées
29
Quels sont les impacts d'une cirrhose ?
- Diminution des fonctions hépatites (production de bile, synthèse de vitamines, lipoprotéines...) - Chez l'homme : démasculinisation et féminisation (augmentation des oestrogènes) - Chez la femme : aménorrhée et stérilité - Odeur de pommes vertes (haleine) - Mini hémorragies ( mini bleus) - Angiomes - Douleur au foie
30
Quels sont les impacts d'une cirrhose ? Hypertention portale
- L’altération des tissus (tissus durcis) cause une congestion dans le foie. - Formation de nouveaux vaisseaux pour désengorger - Nouveaux vaisseaux peu efficaces et fragiles. - La pression augmente dans la veine porte. - Varices œsophagiennes dues à l’hypertension portale
31
Quels sont les impacts d'une cirrhose ? Alcite
- ↓ production d'albumine - Contrôle Na et eau débalancé - Cause une rétention d'eau
32
Quels sont les impacts d'une cirrhose ? Encéphalopatie hépatique
Les protéines alimentaires ingérées et les bactéries présentes dans l’intestin induisent une accumulation d’azote, qui se transforme en ammoniac et provoquent des symptômes neurologiques - Confusion - Tremblements - Difficulté à parler - Changements dans l’humeur - Engourdissement généralisé - Somnolence - Perte de conscience
33
Approche diététique pour les hépatites et cirrhoses. Quel est le but ?
- Assurer un bon état nutritionnel - Favoriser la croissance des tissus hépatiques - Traiter les symptômes découlant de la maladie tel que Anorexie Nausées Altération du goût Diminution de l’absorption et de l’utilisation des nutriments Si consommation d’alcool: entrave métabolisme des nutriments
34
Quels sont les recommandations alimentaires en cas d'ascite et oedème ?
- Restriction en sodium adaptée au patient - Utilisation de diurétiques avec la diète hyposodée - Restriction en liquides si nécessaire - Apport en protéines suffisant
35
Quels sont les recommandations alimentaires en cas d'Encéphalopathie hépatique ?
- Favoriser un bilan protéique positif - Favoriser les fibres alimentaires afin d'éviter la constipation qui favorise l'encéphalopathie. - Consommer les protéines en petites quantitées tout au long de la journée pour favoriser un apport constant d'acides aminés. La restriction en protéines n'est plus suggérée.
36
Quels sont les recommandations alimentatires en cas de varices oesophagiennes ?
- Texture adaptée selon le niveau d'inconfort - Limiter les irritants
37
Quels sont les recommandations alimentaires pour l'intolérance aux graisses ?
Limiter l'apport en lipides en donnant un régime hypolipidique, selon la tolérance
38
Quelles sont les fonctions très spécifiques du foie.
- Filtre le sang - Sécrète de la bile et des sels billiaires - Entrepose le glucose en glycogène - Métabolise les lipides et le cholestérol - Produits des protéines - Enlève la partie azotée des protéines - Stockage A, D, E, K, B12 et autres vitamines du complexe B
39
Quelles sont le 3 raisons pouvant expliquer la malnutrition chez les gens atteints de maladies hépatiques ?
- Anorexie - Mauvaise digestion des nutriments (lipides) - Mauvaise absorption (lipides, vitamines et minéraux)
40
Gilles souffre d’une hépatite A. D’habitude, il aime beaucoup manger mais il présente depuis peu une perte de poids légère, a souvent des nausées et des vomissements, il a moins le goût de manger. Il faut choisir des aliments en fonction de quoi et quel régime ?
Nausées / vomissements / anorexie: - Régime restreint en lipides, divisé en 6 petits repas (ajouter des collations si validé par la nutritionniste) Malnutrition / perte de poids: - Régime riche en énergie et protéines (surtout glucides complexes), bonne valeur nutritive car mange peu…
41
Robert a une cirrhose alcoolique. Il a pris 4 kg depuis 1 semaine, semble un peu désorienté et il est constipé. Son teint est jaunâtre, tout comme le blanc de ses yeux. Comment peux-tu expliquer cela? Donne une explication par symptôme.
- 4 kg / 1 semaine : Ascite = accumulation de liquides dans l’abdomen. Cela augmente la pression dans la veine porte et peut diminuer l’appétit. - Désorienté : Encéphalopathie hépatique = augmentation des substances azotées. Très influencé par la présence de constipation - Teint et yeux jaunâtres : Ictère = accumulation de bilirubine sous la peau

Examen 2 Nutrition Clinique II (6 decks)

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