Théorie 5: Maladies de la vésicule biliare

Question 1

Quels sont les rôles de la vésicule billiaire ?

Answer 1

Concentrer et emmagasiner la bile.
La bile est produite dans le foie (environ 1
litre par jour).

Les contractions de la vésicule expulsent la bile dans le duodénum, pour émulsier les lipides alimentaires, selon ce qui est consommé.

Question 2

Qu’est-ce que la lithiase biliaire ?

Answer 2

• Douleur épigastrique et côté
  droit (dos + épaule droite)
• Nausées, vomissements, gêne
  respiratoire
• Pas de fièvre, ni frisson

Question 3

Quelles sont les principales causes de la formation des lithiases biliaires ?

Answer 3

• Régime alimentaire riche en lipides
• Régime alimentaire riche en cholestérol
• Alimentation pauvre en gras
  monoinsatués et en fibres
• Inflammation de la vésicule biliaire
• Obésité
• La prise de contraceptifs oraux
• Certains médicaments
  hypocholestérolémiants
• Alimentation parentérale prolongée

Question 4

Quels sont les divers traitements pour les lithiases biliaires ?

Answer 4

• Cholécystectomie
• Médicament contre la douleur
• Traitement dissolvant des calculs
• Traitement par ultrason
• Régime hypolipidique avec environ 50g de lipides par jour
• Limiter les aliments épicés ou gazogènes

Question 5

Qu’est-ce que la cholécystite aiguë ?

Answer 5

Inflammation de la paroi de la vésicule biliaire suite à l’obstruction d’un canal.

Question 6

Quels sont les symptômes de la cholécystite aiguë ?

Answer 6

• Fièvre
• Ictère
• Inflammation

Question 7

Quel est le traitement diététique pour la cholécystite aiguë ?

Answer 7

• NPO
• Liquides stricts
• Chirurgie

Question 8

Quel est le traitement diététique après la chirurgie d’une cholécystite aiguë ?

Answer 8

• Régime liquide strict au premier repas
• Régime léger pour quelques jours ou
  semaines selon la tolérance
• Généralement aucun régime n’est
  nécessaire à long terme car le cholédoque
  se dilate pour former un nouveau
  réservoir

Question 9

Nombre de lipides par jour toléré dans un régime hypolipidique ?

Answer 9

45 à 50 g

Question 10

Qu’est-ce qui est permis dans les viandes dans un régime hypolipidique ?

Answer 10

• 150g à 240g de produits maigre par jour
• Pas de peau, pas de gras
• Consommer 2-3 portions de poisson par
  semaine
• Privilégier les mets sans viandes

Question 11

Qu’est-ce qui est permis dans les produits laitiers dans un régime hypolipidique ?

Answer 11

• 2-4 portions par jour
• Le lait et les yogourt 1% et moins de M.G.
• Fromage à moins de 10% de M.G.

Question 12

Qu’est-ce qui est permis dans les matières grasses dans un régime hypolipidique ?

Answer 12

Remplacer le beurres et les gras saturés par de la margarine non hydrogénée

Question 13

Qu’est-ce qui est permis pour les oeufs dans un régime hypolipidique ?

Answer 13

• 3 oeufs par semaine, les blancs d’oeufs ne sont pas restreints

Question 14

Qu’est-ce qui est permis pour les Abats dans un régime hypolipidique ?

Answer 14

Rien , à limiter

Question 15

Qu’est-ce qui est permis pour les fruits dans un régime hypolipidique ?

Answer 15

2-5 portions par jour

Question 16

Qu’est-ce qui est permis pour les légumes dans un régime hypolipidique ?

Answer 16

3-5 portions par jour sans ajout de matières grasses

Question 17

Qu’est-ce qui est permis dans les produits céréaliers dans un régime hypolipidique ?

Answer 17

Au moins 5 portions par jour et choisir des aliments riches en fibres solubles

Question 18

Est ce que le salami est permis dans un régime hypolipidique ?

Answer 18

Non Remplacer par :
Jambon, poitrine de dinde ou de
poulet, rôti de porc, rôti de bœuf

Question 19

Est ce que la crème de céleri est permis dans un régime hypolipidique ?

Answer 19

Non remplacé par :
Recette maison, faite avec lait écrémé, sans faire de roux

Question 20

Est ce que la poirtine de dinde estpermis dans un régime hypolipidique ?

Answer 20

OUI

Question 21

Est ce que les doigts de poulet sont permis dans un régime hypolipidique ?

Answer 21

Non remplacé par :
Poulet s/ peau et s/gras visible

Question 22

Est ce que le saumon altlantique est permis dans un régime hypolipidique ?

Answer 22

Non remplacer par :
Aiglefin, filet de sole

Question 23

Est ce que le Bacon est permis dans un régime hypolipidique ?

Answer 23

Non remplacer par:
Bacon de dos

Question 24

Est ce que le canard est permis dans un régime hypolipidique ?

Answer 24

Oui seulement si c’est de chasse

Question 25

Est ce que l’omelette est permis dans un régime hypolipidique ?

Answer 25

Oui : Cuire sans gras, limiter le nombre de
jaunes dans la recette au besoin,
selon la quantité de lipides permis

Question 26

Est ce que le Cheddar est permis dans un régime hypolipidique ?

Answer 26

Oui si écrémé avec seulement 10 % M.G.

Question 27

Est ce que le lait au chocolat est permis dans un régime hypolipidique ?

Answer 27

Oui si sans gras ou 1% de m.g.

Question 28

Est ce que le blanc manger est permis dans un régime hypolipidique ?

Answer 28

S’il a été préparé avec du lait 1% mg ou moins

Question 28

Est ce que les biscuits breton sont permis dans un régime hypolipidique ?

Answer 28

Non remplacer par :
Biscuit soda

Question 29

Quels sont les indications d’un régime contrôlé en protéines ?

Answer 29

Si maladies hépatiques :

• Protéines en excès peut aggraver l’encéphalopathie hépatique
• Meilleure façon d’aider = éviter la constipation.

Autres indications du régime contrôlé en protéines :

• Maladies rénales
• Maladie de Parkinson réfractaire aux
  médicaments…

Question 30

Quels sont les précautions pour un régime contrôlé en protéines ?

Answer 30

• Apport en protéines de qualité = protéines
  complètes
• Tolérance individuelle, adapter la quantité
  selon le patient * Carences liées à un
  régime contrôlé en protéines = Ca, Fe, B
• Suppléments pour éviter les carences en
  d’autres nutriments
• Énergie alimentaire pour éviter la fonte
  musculaire
• Produits de gavage adaptés - limités en protéines

Question 31

Lequel de ses aliments contient le plus de protéines?
125 ml de lait ou 30 g de fromage

Answer 31

Le fromage car compte comme 1 choix de viande (lait caillé et égoutté) = 8 g
de protéines vs 6 g de protéines pour le lait (dillué)

Question 32

Quels fruits sont faibles en protéines ?

Answer 32

Tous sauf les fruits séchés qui ont souvent le double de protéines

Question 33

Nomme 8 aliments qui permettent d’ajouter des calories supplémentaires sans augmenter les protéines

Answer 33

Margarine
Vinaigrette
Huile MCT
Sucre
Caramel
Confiture
Jus de fruits
Sirop

Question 34

Système d’échange viandes et substitus

Answer 34

G = 0 P= 8 L = 3

Viandes, abats, volailles, poissons, charcuteries =
30 g (+ 1 choix de gras pour charcuteries)
Poisson / fruits de mer en conserve = 60 ml
Œuf = 1
Sardines = 30 g
Saucisse format déjeuner = 1 (+ 1 choix de gras)
** Fromage ou fondu à tartiner = 30 g
(+ 1 choix de gras)
** Fromage cottage = 75 ml
** Yogourt grec = 60 ml (60 g)
Légumineuses = 125 ml (+ 1 choix de féculent)
Tofu = 50 g
Beurre d’arachides = 30 ml (+ 2 choix de gras)

Question 35

Système d’échange matière grasse

Answer 35

G=0 P=0 L=5

Huiles, beurre, margarine = 5 ml
Mayonnaise régulière = 5 ml
Mayonnaise légère = 15 ml
Vinaigrette régulière = 15 ml
Miracle Whip régulière = 15 ml
Miracle Whip légère = 30 ml
Sauce brune = 60 ml
** Noix ou graines = 15 ml
**Avocat = 1/6
**Olives = 5
Fromage à la crème = 15 ml
Crème 15% = 30 m

Question 36

Système d’échange Lait

Answer 36

G=6 P=4 L= 0-4
Lait = 125 ml
Lait en poudre = 25 ml
Lait évaporé = 60 ml
Yogourt nature = 100 ml
Lait au chocolat = 125 ml (1 lait + 1 fruit)
Dessert au lait (pouding, tapioca) = 125 ml
(1 lait + 1 fruit)
Yogourt aromatisé = 100 ml (1 lait + 1 fruit)

Question 37

Système d’échange Fruits

Answer 37

G= 15 P= 0 L= 0

Ananas = 125 ml ou 2 tranches
Banane = ½ unité ou 12 cm
Bleuets = 175 ml
Cantaloup = 1/3 unité ou 250 ml
Cerises = 15
Clémentines = 2 unités
Fraises entières = 500 ml
Framboises = 375 ml
Kiwi = 2 petits
Mangue, papaye = ½ unité
Mûres = 250 ml
Orange, pomme, poire = 1 moyenne
Pamplemousse = ½ unité
Pêche, nectarine = 1 moyenne
Prunes = 2 moyennes
Raisins frais = 125 ml ou 14 gros
Abricots secs = 4
Dattes = 3
Pruneaux = 3
Raisins secs = 30 ml
Compote de pomme non sucrée = 125 ml
Pêches en conserve = 125 ml
Poires en conserve = 125 ml
Salade de fruits = 125 ml
Jus pruneaux ou raisin = 75 ml
Autres jus (pomme, orange, …) = 125 ml

Question 38

Système d’échange Légumes

Answer 38

G=5 P= 2 L= 0

Légumes frais, surgelés, en conserve ou jus
de légumes = 125 ml
Légumes feuillus crus = 250 ml
Légumes feuillus cuits = 125 ml

Question 39

Système d’échange féculents

Answer 39

G= 15 P= 3 L = 0

Bagel = 1/3
Muffin anglais = ½ unité
Pain blanc, blé entier = 1 tranche
Pain léger = 2 tranches
Pain pita, hamburger, hot-dog = ½ unité
Pain à salade, tortilla (18 cm) = 1 petit
Céréales cuites = 1/2 sachet ou 125 ml
Céréales froides non sucrées = 175 ml
Couscous, riz blanc ou brun = 125 ml
Germe de blé = 60 ml
Maïs soufflé nature = 750 ml
Nouilles, macaroni, spaghetti = 125 ml
Bâtonnets Grissol, Melba (2 sachets) = 4
Biscottes (1 sachet), galettes de riz = 2
Biscuits soda (4 sachets) = 8
Biscuits Goglu ou Village (1 sachet) = 2
Biscuits Arrow-root ou Graham = 3
Biscuits Social Tea (2 sachets)= 4
**Légumineuses = 125 ml
(+ 1 choix de viande)
**Maïs en crème = 75 ml
**Maïs en épi = ½ épi
**Maïs en grains = 125 ml
**Pomme de terre (four ou bouillie) = 1 petite
**Pomme de terre purée = 125 ml
Crème de tomate préparée avec lait = 125 ml
**Soupe aux pois = 175 ml
Féculents avec matières grasses (+ 1 gras)
Biscuits Ritz = 8
Biscuits Ritz avec fromage = 3
Craquelins Breton ou Champagne = 5
Croustilles = 30 g (15 croustilles)
Maïs soufflé au beurre = 750 ml
Pommes de terre frites = 10 à 15
Taco = 2 (15 cm)
Muffin maison = 1 (6 cm)
Crêpe ou galette de sarrasin = 1 (15 cm)
Croissant ou gaufre = 1

Question 40

Système d’échange autres glucides

Answer 40

G=15 P=0 L= 0

1 portion (15 g de glucides)
Sachets de sucre blanc = 3
Bonbons durs, jujubes = 3 moyens
Caramels = 2 carrés
Tablette de chocolat au lait = 30 g
Guimauves = 3 moyennes
Beigne nature = 1 (8 cm)
Gâteau sans glaçage = 1 carré 5 cm
Biscuits (chocolat, fourrés) = 2
Brownies = 1 carré de 5 cm
Pouding sucré artificiellement = 125 ml
Gélatine aromatisée Jell-O = 125 ml
Miel, mélasse, sirop, sucre, cassonade = 15 ml
Confiture, gelée, marmelade = 15 ml
Coke, Seven Up régulier = 125 ml
Ginger Ale régulier = 175 ml
Poudre pour lait au chocolat = 25 ml
2 portions (30 g de glucides)
Beigne avec glaçage = 1
Gâteau des Anges = 1/12 de 20 cm
Barres de céréales = 1 barre
Sorbet = 125 ml
3 portions (45 g de glucides)
Muffin du commerce = 1 gros
Gâteau Vachon = 1
Carré aux dattes = 1 (5 cm)
4 portions (60 g de glucides)
Gâteau avec glaçage = 1/16 de 25 cm
Tarte aux fruits = 1/6 de 23 cm

Question 41

Système d’échange Aliments faibles en
énergie.Ces aliments sont considérés
«gratuits»

Answer 41

G= 5 et- P= 0 L= 0

Ail, fines herbes, épices, citron, poivre,
moutarde, vinaigre, bouillon clair dégraissé
Laitue (1 feuille), radis, cornichons à l’aneth
Boissons gazeuses sans sucre, soda nature,
eau minérale, café, café de céréale, thé, tisane
nature
Gomme à mâcher sans sucre, gélatine neutre
Ketchup ou sauce chili, sauce soya,
Worcestershire, à steak ou barbecue,
vinaigrette hypocalorique ou très faible en gras
= 15 ml
Colorant à café = 15 ml
Confitures sans sucre = 15 ml
Gelée aux fruits sans sucre = 15 ml