Théorie 5: Maladies de la vésicule biliare Flashcards
Quels sont les rôles de la vésicule billiaire ?
Concentrer et emmagasiner la bile.
La bile est produite dans le foie (environ 1
litre par jour).
Les contractions de la vésicule expulsent la bile dans le duodénum, pour émulsier les lipides alimentaires, selon ce qui est consommé.
Qu’est-ce que la lithiase biliaire ?
- Douleur épigastrique et côté
droit (dos + épaule droite) - Nausées, vomissements, gêne
respiratoire - Pas de fièvre, ni frisson
Quelles sont les principales causes de la formation des lithiases biliaires ?
- Régime alimentaire riche en lipides
- Régime alimentaire riche en cholestérol
- Alimentation pauvre en gras
monoinsatués et en fibres - Inflammation de la vésicule biliaire
- Obésité
- La prise de contraceptifs oraux
- Certains médicaments
hypocholestérolémiants - Alimentation parentérale prolongée
Quels sont les divers traitements pour les lithiases biliaires ?
- Cholécystectomie
- Médicament contre la douleur
- Traitement dissolvant des calculs
- Traitement par ultrason
- Régime hypolipidique avec environ 50g de lipides par jour
- Limiter les aliments épicés ou gazogènes
Qu’est-ce que la cholécystite aiguë ?
Inflammation de la paroi de la vésicule biliaire suite à l’obstruction d’un canal.
Quels sont les symptômes de la cholécystite aiguë ?
- Fièvre
- Ictère
- Inflammation
Quel est le traitement diététique pour la cholécystite aiguë ?
- NPO
- Liquides stricts
- Chirurgie
Quel est le traitement diététique après la chirurgie d’une cholécystite aiguë ?
- Régime liquide strict au premier repas
- Régime léger pour quelques jours ou
semaines selon la tolérance - Généralement aucun régime n’est
nécessaire à long terme car le cholédoque
se dilate pour former un nouveau
réservoir
Nombre de lipides par jour toléré dans un régime hypolipidique ?
45 à 50 g
Qu’est-ce qui est permis dans les viandes dans un régime hypolipidique ?
- 150g à 240g de produits maigre par jour
- Pas de peau, pas de gras
- Consommer 2-3 portions de poisson par
semaine - Privilégier les mets sans viandes
Qu’est-ce qui est permis dans les produits laitiers dans un régime hypolipidique ?
- 2-4 portions par jour
- Le lait et les yogourt 1% et moins de M.G.
- Fromage à moins de 10% de M.G.
Qu’est-ce qui est permis dans les matières grasses dans un régime hypolipidique ?
Remplacer le beurres et les gras saturés par de la margarine non hydrogénée
Qu’est-ce qui est permis pour les oeufs dans un régime hypolipidique ?
- 3 oeufs par semaine, les blancs d’oeufs ne sont pas restreints
Qu’est-ce qui est permis pour les Abats dans un régime hypolipidique ?
Rien , à limiter
Qu’est-ce qui est permis pour les fruits dans un régime hypolipidique ?
2-5 portions par jour
Qu’est-ce qui est permis pour les légumes dans un régime hypolipidique ?
3-5 portions par jour sans ajout de matières grasses
Qu’est-ce qui est permis dans les produits céréaliers dans un régime hypolipidique ?
Au moins 5 portions par jour et choisir des aliments riches en fibres solubles
Est ce que le salami est permis dans un régime hypolipidique ?
Non Remplacer par :
Jambon, poitrine de dinde ou de
poulet, rôti de porc, rôti de bœuf
Est ce que la crème de céleri est permis dans un régime hypolipidique ?
Non remplacé par :
Recette maison, faite avec lait écrémé, sans faire de roux
Est ce que la poirtine de dinde estpermis dans un régime hypolipidique ?
OUI
Est ce que les doigts de poulet sont permis dans un régime hypolipidique ?
Non remplacé par :
Poulet s/ peau et s/gras visible
Est ce que le saumon altlantique est permis dans un régime hypolipidique ?
Non remplacer par :
Aiglefin, filet de sole
Est ce que le Bacon est permis dans un régime hypolipidique ?
Non remplacer par:
Bacon de dos
Est ce que le canard est permis dans un régime hypolipidique ?
Oui seulement si c’est de chasse
Est ce que l’omelette est permis dans un régime hypolipidique ?
Oui : Cuire sans gras, limiter le nombre de
jaunes dans la recette au besoin,
selon la quantité de lipides permis
Est ce que le Cheddar est permis dans un régime hypolipidique ?
Oui si écrémé avec seulement 10 % M.G.
Est ce que le lait au chocolat est permis dans un régime hypolipidique ?
Oui si sans gras ou 1% de m.g.
Est ce que le blanc manger est permis dans un régime hypolipidique ?
S’il a été préparé avec du lait 1% mg ou moins
Est ce que les biscuits breton sont permis dans un régime hypolipidique ?
Non remplacer par :
Biscuit soda
Quels sont les indications d’un régime contrôlé en protéines ?
Si maladies hépatiques :
- Protéines en excès peut aggraver l’encéphalopathie hépatique
- Meilleure façon d’aider = éviter la constipation.
Autres indications du régime contrôlé en protéines :
- Maladies rénales
- Maladie de Parkinson réfractaire aux
médicaments…
Quels sont les précautions pour un régime contrôlé en protéines ?
- Apport en protéines de qualité = protéines
complètes - Tolérance individuelle, adapter la quantité
selon le patient * Carences liées à un
régime contrôlé en protéines = Ca, Fe, B - Suppléments pour éviter les carences en
d’autres nutriments - Énergie alimentaire pour éviter la fonte
musculaire - Produits de gavage adaptés - limités en protéines
Lequel de ses aliments contient le plus de protéines?
125 ml de lait ou 30 g de fromage
Le fromage car compte comme 1 choix de viande (lait caillé et égoutté) = 8 g
de protéines vs 6 g de protéines pour le lait (dillué)
Quels fruits sont faibles en protéines ?
Tous sauf les fruits séchés qui ont souvent le double de protéines
Nomme 8 aliments qui permettent d’ajouter des calories supplémentaires sans augmenter les protéines
Margarine
Vinaigrette
Huile MCT
Sucre
Caramel
Confiture
Jus de fruits
Sirop
Système d’échange viandes et substitus
G = 0 P= 8 L = 3
Viandes, abats, volailles, poissons, charcuteries =
30 g (+ 1 choix de gras pour charcuteries)
Poisson / fruits de mer en conserve = 60 ml
Œuf = 1
Sardines = 30 g
Saucisse format déjeuner = 1 (+ 1 choix de gras)
** Fromage ou fondu à tartiner = 30 g
(+ 1 choix de gras)
** Fromage cottage = 75 ml
** Yogourt grec = 60 ml (60 g)
Légumineuses = 125 ml (+ 1 choix de féculent)
Tofu = 50 g
Beurre d’arachides = 30 ml (+ 2 choix de gras)
Système d’échange matière grasse
G=0 P=0 L=5
Huiles, beurre, margarine = 5 ml
Mayonnaise régulière = 5 ml
Mayonnaise légère = 15 ml
Vinaigrette régulière = 15 ml
Miracle Whip régulière = 15 ml
Miracle Whip légère = 30 ml
Sauce brune = 60 ml
** Noix ou graines = 15 ml
**Avocat = 1/6
**Olives = 5
Fromage à la crème = 15 ml
Crème 15% = 30 m
Système d’échange Lait
G=6 P=4 L= 0-4
Lait = 125 ml
Lait en poudre = 25 ml
Lait évaporé = 60 ml
Yogourt nature = 100 ml
Lait au chocolat = 125 ml (1 lait + 1 fruit)
Dessert au lait (pouding, tapioca) = 125 ml
(1 lait + 1 fruit)
Yogourt aromatisé = 100 ml (1 lait + 1 fruit)
Système d’échange Fruits
G= 15 P= 0 L= 0
Ananas = 125 ml ou 2 tranches
Banane = ½ unité ou 12 cm
Bleuets = 175 ml
Cantaloup = 1/3 unité ou 250 ml
Cerises = 15
Clémentines = 2 unités
Fraises entières = 500 ml
Framboises = 375 ml
Kiwi = 2 petits
Mangue, papaye = ½ unité
Mûres = 250 ml
Orange, pomme, poire = 1 moyenne
Pamplemousse = ½ unité
Pêche, nectarine = 1 moyenne
Prunes = 2 moyennes
Raisins frais = 125 ml ou 14 gros
Abricots secs = 4
Dattes = 3
Pruneaux = 3
Raisins secs = 30 ml
Compote de pomme non sucrée = 125 ml
Pêches en conserve = 125 ml
Poires en conserve = 125 ml
Salade de fruits = 125 ml
Jus pruneaux ou raisin = 75 ml
Autres jus (pomme, orange, …) = 125 ml
Système d’échange Légumes
G=5 P= 2 L= 0
Légumes frais, surgelés, en conserve ou jus
de légumes = 125 ml
Légumes feuillus crus = 250 ml
Légumes feuillus cuits = 125 ml
Système d’échange féculents
G= 15 P= 3 L = 0
Bagel = 1/3
Muffin anglais = ½ unité
Pain blanc, blé entier = 1 tranche
Pain léger = 2 tranches
Pain pita, hamburger, hot-dog = ½ unité
Pain à salade, tortilla (18 cm) = 1 petit
Céréales cuites = 1/2 sachet ou 125 ml
Céréales froides non sucrées = 175 ml
Couscous, riz blanc ou brun = 125 ml
Germe de blé = 60 ml
Maïs soufflé nature = 750 ml
Nouilles, macaroni, spaghetti = 125 ml
Bâtonnets Grissol, Melba (2 sachets) = 4
Biscottes (1 sachet), galettes de riz = 2
Biscuits soda (4 sachets) = 8
Biscuits Goglu ou Village (1 sachet) = 2
Biscuits Arrow-root ou Graham = 3
Biscuits Social Tea (2 sachets)= 4
**Légumineuses = 125 ml
(+ 1 choix de viande)
**Maïs en crème = 75 ml
**Maïs en épi = ½ épi
**Maïs en grains = 125 ml
**Pomme de terre (four ou bouillie) = 1 petite
**Pomme de terre purée = 125 ml
Crème de tomate préparée avec lait = 125 ml
**Soupe aux pois = 175 ml
Féculents avec matières grasses (+ 1 gras)
Biscuits Ritz = 8
Biscuits Ritz avec fromage = 3
Craquelins Breton ou Champagne = 5
Croustilles = 30 g (15 croustilles)
Maïs soufflé au beurre = 750 ml
Pommes de terre frites = 10 à 15
Taco = 2 (15 cm)
Muffin maison = 1 (6 cm)
Crêpe ou galette de sarrasin = 1 (15 cm)
Croissant ou gaufre = 1
Système d’échange autres glucides
G=15 P=0 L= 0
1 portion (15 g de glucides)
Sachets de sucre blanc = 3
Bonbons durs, jujubes = 3 moyens
Caramels = 2 carrés
Tablette de chocolat au lait = 30 g
Guimauves = 3 moyennes
Beigne nature = 1 (8 cm)
Gâteau sans glaçage = 1 carré 5 cm
Biscuits (chocolat, fourrés) = 2
Brownies = 1 carré de 5 cm
Pouding sucré artificiellement = 125 ml
Gélatine aromatisée Jell-O = 125 ml
Miel, mélasse, sirop, sucre, cassonade = 15 ml
Confiture, gelée, marmelade = 15 ml
Coke, Seven Up régulier = 125 ml
Ginger Ale régulier = 175 ml
Poudre pour lait au chocolat = 25 ml
2 portions (30 g de glucides)
Beigne avec glaçage = 1
Gâteau des Anges = 1/12 de 20 cm
Barres de céréales = 1 barre
Sorbet = 125 ml
3 portions (45 g de glucides)
Muffin du commerce = 1 gros
Gâteau Vachon = 1
Carré aux dattes = 1 (5 cm)
4 portions (60 g de glucides)
Gâteau avec glaçage = 1/16 de 25 cm
Tarte aux fruits = 1/6 de 23 cm
Système d’échange Aliments faibles en
énergie.Ces aliments sont considérés
«gratuits»
G= 5 et- P= 0 L= 0
Ail, fines herbes, épices, citron, poivre,
moutarde, vinaigre, bouillon clair dégraissé
Laitue (1 feuille), radis, cornichons à l’aneth
Boissons gazeuses sans sucre, soda nature,
eau minérale, café, café de céréale, thé, tisane
nature
Gomme à mâcher sans sucre, gélatine neutre
Ketchup ou sauce chili, sauce soya,
Worcestershire, à steak ou barbecue,
vinaigrette hypocalorique ou très faible en gras
= 15 ml
Colorant à café = 15 ml
Confitures sans sucre = 15 ml
Gelée aux fruits sans sucre = 15 ml
