Thème 8 Flashcards

1
Q

Nomme les 3 types de cartilages et quelques endroits où l’on peut les retrouver

A

Cartilage hyalin : surface articulaire, cartilage costaux
Cartilage élastique : oreille externe
Fibrocartilage : disques, ménisques

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Q

De quel type de collagène est constitué le fibrocartilage

A

Type I (Fibres, tendons) et II (cartilage)

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3
Q

Quels types de cartilage n’est pas entouré d’un périchondre

A

Cartilage articulaire
Fibrocartilage

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4
Q

À quoi sert le périchondre

A

Permet la réparation du cartilage puisqu’il est vascularisé (présent dans cartilage hyalin, sauf cartilage articulaire + cartilage élastique)

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5
Q

Décrit la vascularisation du fibrocartilage (disque/ménisque)

A

Disques : Avasculaire (+ épais tissu du corps avasculaire), anaérobie (produisent du lactate, ont besoin de glucose)
Ménisques : Très faiblement vascularisé (en périphérie seulement, zone + épaisse donc rarement lésée)

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6
Q

De quoi est composé le cartilage

A

Matrice extracellulaire (Fibre de collagène type II + Protéoglycanes + Eau)
Cellules (Chondrocytes)

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7
Q

Quel est le protéoglycane le plus important du cartilage

A

Aggrécane

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8
Q

Décrit l’organisation des fibres de collagènes de type II dans le cartilage articulaire

A

1e couche (superficielle) : parallèle, résiste aux forces, favorise glissement (0 friction)
2e couche : Autour des chondrocytes de manière aléatoire
3e couche : perpendiculaire, permet ancrage à l’os sous-chondral

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9
Q

Dans le cartilage, le renouvellement de la matrice est assuré par quelle cellule ?

A

Chondrocytes

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10
Q

Dans le cartilage, le renouvellement de la matrice est t-il lent ou rapide et pourquoi ?

A

Lent, dépourvu de vascularisation, se nourrit par imbibition (à partir du liquide synovial)

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11
Q

Comment se comportent les intégrines dans les chondrocytes ?

A

Mécanorécepteurs : un changement chimique ou physique sera détecté par l’intégrine (lié à collagène par laminine), déclanchement de la machinerie interne du chondrocyte, modification de la matrice (synthèse ou dégradation selon besoin)

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12
Q

Quels sont les 3 types de cytokines qui assure la régulation / l’équilibre du métabolisme normal du chondrocyte

A

Facteurs cataboliques/pro-inflammatoire
Facteurs de croissance
Facteurs régulateurs et anti-inflammatoires

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13
Q

Le cartilage articulaire est nourrit de quelle façon

A

Étant dépourvu de vaisseau sanguin, il se nourri via le liquide synovial par diffusion passive lors de compression / décompression (d’où l’importance de l’entraînement / du mouvement).
Le cartilage profond est donc pratiquement dépourvu de nutriments et d’oxygène

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14
Q

Quelles sont les fonctions des fibres de collagène dans les éléments cartilagineux ?

A
  • Résistent à la tension
  • Servent d’ancrage du cartilage à l’os
  • Permet de maintenir la pression interne du cartilage en limitant expansion de l’eau et des protéoglycanes
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15
Q

Quelles sont les fonctions des protéoglycanes et de l’eau dans les éléments cartilagineux ?

A
  • Offrent une perméablité tissulaire
  • Donne viscosité au tissu
  • Permettent un comportement hydrostatique de résistance à la compression
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16
Q

Quelles sont les fonctions des chondrocytes dans les éléments cartilagineux ?

A
  • Homéostasie du tissu (produit collagène / protéoglycanes + enzymes contrôlants la croissance et le remodelage des tissus)
17
Q

Explique en quoi les protéoglycanes attire l’eau dans le cartilage ainsi que leur rôle dans le maintien des pressions + l’implication du collagène (compression/décompression)

A

Protéoglycanes = GAG + Protéines
Chargés négativement, attirent ions + donc l’eau va pénétrer dans le cartilage dans le but d’équilibrer les concentrations (Effet Gibbs-Donnan :
équilibre des concentrations d’ions à travers une membrane semi-perméable, entraîne pression osmotique - déplacement de l’eau, créer gonflement)

Le collagène prévient l’expansion des protéoglycanes (“cage”), contient le gonflement

Lorsqu’il y a compression (MEC), l’eau va sortir par rapprochement des protéoglycanes ce qui augmentera la pression interne jusqu’à atteindre un équilibre avec la pression externe (poids du corps)

Lorsqu’il y a décompression, l’eau rentre dans le cartilage et il y a rebondissement des protéoglycanes et reprennent leur forme initiale

18
Q

Explique le comportement mécanique du cartilage lors d’une load relaxation

A

Load relaxation = déformation constante
Application de la charge initiale : Lorsqu’une charge est appliquée, le cartilage se déforme instantanément, et l’eau contenue dans la matrice cartilagineuse (qui est principalement responsable des propriétés mécaniques du cartilage) est comprimée. Le cartilage se comporte alors comme un matériau élastique, et la force nécessaire pour maintenir la compression est relativement élevée au début.

Déflation initiale : Au fur et à mesure que la compression persiste, l’eau contenue dans le cartilage est expulsée de la matrice cartilagineuse (vers le milieu environnant) en raison de la pression exercée. Ce phénomène est dû à la capacité du cartilage à libérer une partie de son contenu en eau, ce qui réduit sa rigidité au fil du temps. Cette expulsion de l’eau explique la relaxation de charge, car moins d’eau signifie que le cartilage devient plus souple et moins résistant à la compression.

Équilibre dynamique : Après un certain temps, la déformation du cartilage atteint un équilibre où la pression exercée par l’eau qui reste dans le tissu et la résistance de la matrice collagénique du cartilage sont en équilibre. À ce stade, la force nécessaire pour maintenir la déformation diminue considérablement par rapport à la force initiale.

19
Q

Explique le comportement mécanique du cartilage lors d’un creep phenomenon

A

Déformation instantanée : Au début, la déformation est relativement rapide et proche du comportement élastique. Elle est principalement due à l’écrasement initial des structures hydriques du cartilage.
Déformation lente et progressive : Ensuite, la déformation ralentit, mais continue au fil du temps. Cette phase est dominée par l’expulsion de l’eau du cartilage et la réorganisation des molécules à l’intérieur du tissu. En raison de cette expulsion d’eau, la rigidité du cartilage diminue et il devient plus déformable sous la même charge.

20
Q

Différence entre load relaxation et creep phenomenon

A

Load Relaxation : Le phénomène de load relaxation se produit lorsqu’une charge constante est appliquée à un matériau (comme le cartilage) et que la force nécessaire pour maintenir une déformation constante diminue au fil du temps. En d’autres termes, lorsqu’une déformation est imposée au cartilage, la réponse mécanique est une réduction progressive de la force interne que le cartilage exerce pour maintenir cette déformation.

Creep : Le creep est un phénomène où une charge constante est appliquée, mais la déformation continue de manière progressive au fil du temps, même si la force appliquée reste constante. Le cartilage se déforme lentement et de manière continue sous une pression constante, principalement en raison de la diffusion d’eau hors du tissu cartilagineux.

21
Q

Nomme les 2 fonctions du cartilage articulaire

A

Protection de l’os (distribution de la pression)
Diminution de la friction

22
Q

Décrivez le cercle vicieux de l’arthrose

A

+ de friction = + d’effort
+ d’effort = + de perte d’énergie
+ de perte d’énergie = + de chaleur
+ de chaleur = - viscosité
- viscosité = + friction

23
Q

Nomme et explique les 3 types de lubrification du cartilage

A
  • Frontière : principalement lorsqu’il y a mise en charge
    Contact entre les surfaces articulaires si ; charge excessive + vitesse importante (ex : saut de plusieurs mètres), température du fluide augmente (donc diminution de la viscosité ex: courir un marathon), qualité du fluide diminue (diminution viscosité, diminution qualité AH + Lubricine en cas d’arthrose / vieillissement)
  • Hydrostatique : surfaces articulaires jamais en contact, aucune déformation, mince couche de lubrifiant (ex : lancer une balle)
  • Élastohydrodynamique : surfaces articulaires jamais en contact, déformation élastique, meilleure distribution de la force (ex : marcher)
24
Q

Qu’est-ce que la lubricine ?

A

Protéoglycanes, meilleur lubrifiant de l’articulation complexe qui attire l’eau et qui s’attache au cartilage

25
Q

De quoi est composé le ménisque et quels sont ses rôles

A

De collagène de type I et II, de fibroblastes et chondrocytes, et de matrice extracellulaire
- Lubrifie et nourrit (maintient espace entre les os, diminue la friction et augmente la diffusion des fluides)
- Absorbe les chocs et répartit la charge (prévient arthrose)
- Stabilise l’articulation (seulement si ligaments intactes)

26
Q

De quoi est composé le disque intervertébral

A

Annulus fibrosus : lamelles de collagène de type I
Nucleus pulposus : faible densité de collagène (type II), grande quantité de protéoglycanes (donc beaucoup d’eau)

27
Q

Le disque intervertébral est-il innervé ?

A

Oui, en périphérie

28
Q

Qu’est-ce qui donne la viscosité au liquide synovial

A

Acide hyaluronique

29
Q

Quels sont les rôles de la membrane synoviale

A

Produit liquide synovial (qui nourrit le cartilage)
Sert de défense immunitaire (régule réponse inflammatoire, très vascularisée)
Filtre les éléments du liquide synoviale selon les besoins de l’articulation

30
Q

Décrit les 2 couches de la membrane synoviale

A

Couche intimale : 2 types de cellules (synoviocytes)
- Type A phagocytes les débris + libèrent facteurs pro-inflammatoires
- Type B contient éléments de production du liquide synovial (GAG’s, Protéoglycans, AH, lubricine)
Couche subintimale : très vascularisée et innervée, fibre de collagène

31
Q

Nomme les 3 composantes de l’articulation (entité fonctionnelle)

A

Cartilage
Synoviale
Os sous-chondral