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Système musculo > Thème 10 > Flashcards

Thème 10 Flashcards

1
Q

Qu’est-ce qu’une cellule mésenchymale ?

A

Se différencient en plusieurs types de cellules selon leur environnement (stimulis qu’elles reçoivent)

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Q

Si la matrice extracellulaire est fluide, qu’elle type de tissu produira t’elle (en quoi se différenciera les cellules mésenchymales) ?

A

Sang/Méninges

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3
Q

Si la matrice extracellulaire est semi-ferme, qu’elle type de tissu produira t’elle (en quoi se différenciera les cellules mésenchymales) ?

A

Muscles

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4
Q

Si la matrice extracellulaire est ferme, qu’elle type de tissu produira t’elle (en quoi se différenciera les cellules mésenchymales) ?

A

Os

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5
Q

Explique la voie de signalisation osseuse (BMP-Smad)

A

Elle sera activée/exprimée sur une matrice extracellulaire dure = formera des os
Sera réprimée sur matrice extracellulaire molle = formera tissu plus “Mous”
Permet aux cellules ostéogéniques (mésenchymales) de se transformer en ostéoblastes

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6
Q

Nomme et explique les 3 principales phases de la réparation tissulaire

A
  • Phase vasculaire / inflammatoire :
    Idéalement contrôlée, de courte durée (sinon chronicité), macrophages, lymphocytes
  • Prolifération / Réparation :
    Myofibroblastes (potentiel contractile, permet de refermer la plaie), fibroblastes
  • Phase de remodelage :
    Apoptose (destruction des cellules qui n’ont plus d’utilité, si non-détruites = chronisité), réorganisation de la matrice
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7
Q

Quelles cellules favorisent le raccourcissement des structures conjonctives lors d’immobilisation?

A

Myofibroblastes

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8
Q

Explique le processus de chronicisation (inflammation chronique)

A

Libération continue de facteurs pro-fibrotiques qui favorisent la survie des myofibroblastes (non-éliminés par apoptose) = fibrose tissulaire

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9
Q

Quelle protéase dégrade la matrice lors de la phase de remodelage ?

A

Métalloprotéinases (MMP)

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10
Q

Quelle anti-protéase contrôle et inhibe l’activité des MMP ?

A

TIMP (inhibitor metalloproteinase)

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11
Q

Nomme les 3 principales MMP

A

Collagénase
Stromélysine
Gélatinase

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12
Q

Nomme les différences de potentiel de réparation selon l’âge

A

Tissu foetal : régénération complète sans cicatrice (réaction inflammatoire faible et contrôlée)
Tissu adulte : régénération possible mais accompagnée de tissu cicatriciel ( réponse inflammatoire importante)
Tissu vieillissant : Ralentissement ++

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13
Q

Quels tissus sont capable de récupération complète et reconstitution identique (post-blessure)

A

Osseux + squelettiques (dommages mineurs)

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14
Q

Quels tissus forment du tissus cicatriciel (post-blessure)

A

Ligaments, tendons, cartilage, capsule, peau

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15
Q

Quels structures/dans quel cas ont tendances à créer du tissu cicatriciel de manière excessive (post-blessure)

A

Tendon intrasynovial, blessure musculaire sévère, peau (grands brulés)

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16
Q

Quel est la différence entre une tendinite et une tendinose

A

Tendinose : dégradation progressive du tendon sans réponse inflammatoire
Tendinite : dégradation et réponse inflammatoire (souvent au niveau des gaines)

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17
Q

Les inflammatoires sont t-ils efficaces en cas de tendinose

A

Non, car aucune inflammation

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18
Q

Nomme 6 facteurs possibles conduisant à la tendinopathie

A

Mauvais alignement des structures osseuses
Manque de souplesse musculaire
Charge excessive / répétitives
Microtraumatismes répétés
Ischémie transitoire
Prédisposition génétique

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19
Q

Les effets négatifs de l’immobilisation arrivent t-ils plus rapidement dans le tissu tendineux ou dans le tissu musculaire

A

Musculaire (plus dynamique)

20
Q

Nomme 6 effets de l’immobilisation sur les tendons

A

Raccourcissement/désorganisation des structures conjonctives
Formation d’adhérences (Gaine)
Atrophie
Dégénérescence cellulaire (mort des fibrocytes)
Modifications de la composition biochimique
Diminution de la force

21
Q

Nomme 4 effets de l’immobilisation sur la jonction myotendineuse

A

Diminution des replis
Augmentation de collagène de type III (de faible qualité)
Diminution de la quantité de taline/vinculine
Perturbation du fonctionnement des mécanorécepteurs

22
Q

Nomme les 3 grades d’entorses et leurs particularités

A

1 : hémorragie mineure, très léger gonflement, pas de laxité
2 : gonflement important, rupture partielle des fibres, laxité légère
3 : rupture complète, perte de fonctions, gonflement + hémorragie importante, instabilité articulaire

23
Q

Quels sont les sites possibles de ruptures ligamentaire ainsi que le plus courant

A

Arrachement du portion osseuse (ligament intact)
Rupture de l’insertion ligamentaire
Rupture de la substance ligamentaire (plus courant)

24
Q

Qu’elle hormone pourrait expliquer le plus haut risque de déchirure ligamentaire chez les femmes et quels sont ses rôles

A

Relaxine :
Relâcher col de l’utérus + ligaments de la symphyse
Résorption osseuse
Favoriser réparation des tissus
Réduire fibrose (diminuant synthèse / augmenter dégradation du collagène, augmente activité MMP)

25
Q

Explique le phénomène de cartilage sénescent

A

Différent du cartilage arthrosique
Lié au vieillissement : synthèse de moins bonne qualité des PROTÉOGLYCANES, donc diminution du contenu en eau (diminution de la pression interne). Diminution du nombres de chondrocytes ce qui entraîne une perte de compressibilité + fissurations macroscopiques du cartilages (douleur)

26
Q

Explique le phénomène de cartilage arthrosique

A

Perte de contenu et de qualité du COLLAGÈNE (rupture du filet collagénique “boite”), hyperhydratation (augmentation de la perméabilité) donc expansion des protéoglycanes trop importante (perte de pression interne). L’évacuation rapide et facile de la portion visqueuse augmente le stress sur la portion solide et change les propriétés mécaniques

27
Q

Nomme 7 facteurs de risque de l’arthrose

A

Âge
Femme (sexe)
Génétique
Obésité
Sur-usage
Malformation de l’articulation
Tabagisme

28
Q

Explique ce que cause une MEC insuffisante sur le cartilage

A

Diminution de la synthèse des protéoglycanes et du collagène

29
Q

Explique ce que cause une MEC trop importante sur le cartilage

A

Mort cellulaire
Nécrose

30
Q

Nomme 4 modèles utilisés pour induire une possible dégénérescence du cartilage

A

Absence de mouvement :
Immobilisation sans MEC / Plâtre, stress insuffisant sur le cartilage, réduction de la production de liquide synoviale
Absence de compression :
Amputation (absence de MEC, mais mouvement normal du genou), stress insuffisant sur le cartilage, réduction des échanges de fluides (absence de phénomène compression/décompression)
Compression excessive :
Immobilisation en extension avec MEC, ostéotomie, ménisectomie (stress excessif sur une seule portion du cartilage, réduction du phénomène de compression/décompression)
Instabilité articulaire

31
Q

Nomme les effets bénéfiques de l’entraînement dans des cas d’arthrose (4)

A

Augmente lubrification, synthèse du cartilage, concentration en lubricine, réduction de la dégénérescence du cartilage

32
Q

Explique le phénomène d’arthrite rhumatoïde

A

Dérèglement de la membrane synoviale
- Libération de facteurs pro-inflammatoire par cellule de type A (macrophage)
- Activation et prolifération des cellules de type B (formation d’une pannus = croissance anormal de tissus)
- Recrutement de nouvelles cellules inflammatoires qui conduit à la dégénérescence du cartilage

33
Q

Explique ce qui arrive au point de vue du coefficient de friction lors d’arthrite et d’arthrose

A

Irrégularité de surface = augmente coefficient de friction + créer ulcération
Concentration en lubricine et en acide hyaluronique diminue = coefficient augmenté

34
Q

Quel sensation cause une déchirure méniscale

A

Blocage

35
Q

Nomme quelques possibilités de traitements chirurgicales pour les blessures méniscales

A

Réparation de la partie déchirée
Ménisectomie partielle
Implant allogreffe (donneur externe)

36
Q

Explique le phénomène de dégénérescence discale

A

Calcification des plaques (diminution de l’apport en nutriments et en O2) entraîne dégradation des protéoglycanes donc diminution de la pression osmotique. Diminution du contenu en eau, donc perte de hauteur des disques. Stress alors appliqué sur l’annulus fibreux entrainant une dégradation

37
Q

À quel âge la prévalence d’hernie discale est-elle la plus haute

A

40-50 ans

38
Q

Nomme 3 contraintes anormales ayant une influences négatives sur les disques intervertébraux

A

Mouvement forcés et répétitifs en torsion
Vibration à basse fréquence
Perte de souplesse du thorax

39
Q

Dans quels mouvements le collagène est-il plus résistant, en torsion ou en tension ?

A

En tension

40
Q

Explique (résume) les effets de l’immobilisation sur les tissus conjonctifs péri-articulaires et cartilagineux

A
  • Changements histologiques et morphologiques (diminution de l’épaisseur des faisceaux de collagène, fibrillation et érosion du cartilage, prolifération de tissu anarchique)
  • Changements biochimiques (réduction des glycoaminoglycanes, dégradation plus importante que synthèse, augmentation des liaisons contraignantes)
  • Changements biomécaniques (diminution de la résistance, diminution de capacité d’absorption d’énergie, abaissement du seuil de rupture, augmentation raideur articulaire)
41
Q

Par quoi se caractérise l’ostéoporose

A

Faible masse osseuse, détérioration micro-architecturale, fragilisation (résorption surpasse déposition)

42
Q

Lequel des 2 types d’os est le plus affecté par l’immobilisation

A

Spongieux

43
Q

Les os des membres supérieurs sont-ils plus ou moins affectés par l’immobilisation que ceux des membres inférieurs

A

Moins, puisque les os des membres inférieurs sont plus habitués à supporter du poids (donc plus affecter par la non-MEC)

44
Q

Nomme 6 causes de l’ostéoporose

A

Âge
Hérédité
Nutrition
Mode de vie
Voyage dans l’espace
Médication

45
Q

Quel enzyme favorise la minéralisation du cal osseux en cas de fracture

A

Alkaline phosphate

46
Q

Explique le processus de guérison d’une fracture

A

Hématome
Cal fibrocartilagineux
Enzyme endopeptidase dégrade le cartilage
Enzyme alkaline phosphate favorise minéralisation du cal osseux
Formation du cal osseux
Remodelage

47
Q

Explique la loi de Wolffs

A

Les os se modifient en fonction des contraintes mécaniques qui leur sont appliquées
Le stress mécanique induirait des faibles décharges électriques stimulant les ostéoblastes à synthétiser de la matrice osseuse
Ce phénomène explique pourquoi les trabécules se disposent selon les lignes de stress subit (collagène) + absence d’os dans la cavité médullaire car point d’équilibre
Modification de la densité osseuse entre personne alitée vs sportifs ++

Système musculo (10 decks)

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