Thème 7

Question 1

Nomme les couches de la peau ainsi que leurs principales caractéristiques

Answer 1

Épiderme : Superficielle, sert de barrière physique, formé de cellules mortes kératinisées, avasculaire (alimentée par diffusion), innervé
Derme : Composé de fibres de collagène, d’élastine, de la fibronectine et des GAG, contient des fibroblastes, lymphocytes, mastocytes, macrophages
Hypoderme : Profonde, tissu conjonctif lâche richement vascularisé

Question 2

Explique les stades d’évolution normaux d’une blessure cutanée

Answer 2

Hémostasie (vaso-constriction, agrégation plaquettaire, coagulation)
Inflammation (oedème, recrutement des leucocytes)
Prolifération (fibroblaste, kéeratinocytes)
Maturation (remodelage)

Question 3

Nomme les 2 types de tendons et explique les différences

Answer 3

Intrasynovial : Recouvert par tenosynovium, minimise friction entre les structures (étroit), lubrifie et nourrit le tendon
Ex : Tendons des tunnels carpiens
Extrasynovial : Recouvert par paratendinéum (paratenon), protège et nourrit le tendon
ex : Tendon d’Achille, CDR

Question 4

Explique les structures transitoires entre le muscle/tendon/os

Answer 4

Jonction myotendineuse : Présence de replis (augmente surface, réduit le stress, oriente membrane à un faible angle par rapport au vecteur de force), point faible de la chaîne
Jonction ostéotendineuse 2 types
Fibreuse : S’insert directement sur le périoste via fibres de Sharpey (métaphyse/diaphyse), structure fibrocartilagineuse non-calcifiée
Fibrocartilagineuse : Tendon - Fibrocartilagineuse non-calcifiée - Fibro-cartilagineuse calcifiée - Os (épiphyse)

Question 5

Quelle caractéristique du tendon permet de diminuer le coût énergétique?

Answer 5

Forme ondulée

Question 6

Pourquoi la jonction ostéotendineuse fibrocartilagineuse est-elle plus à risque de blessure ?

Answer 6

Parce qu’elle est davantage sollicitée (vs fibreuse)

Question 7

Quelle est le nom de la cellule composant les tendons?

Answer 7

Ténoblaste

Question 8

Nomme les 3 autres cellules présente dans le tendon

Answer 8

Chondroblastes (site d’attache)
Cellules synoviales (Gaine)
Cellules endothéliales (vaisseaux)

Question 9

Explique (de la couche superficielle à profonde) l’organisation structurale du tendon

Answer 9

• Paratendinéum / ténosynovium : Entoure épitendinéum
• Épitendinéum :
  Entoure fascicules tertiaires
• Endotendinéum :
  Entoure fibres, fibrilles, microfibrilles, tropocollagène

Question 10

Quel type de tendon, si lésé, entraîne une rééducation longue, mais simple

Answer 10

Extrasynovial (recouvert du paratendinéum)

Question 11

Quel type de tendon, si lésé, entraîne une rééducation longue et très complexe

Answer 11

Intrasynovial (recouvert du tenosynovium)

Question 12

De où provient la vascularisation des tendons (3 sources)

Answer 12

Paratendinéum/Tenosynovium : Irrigue partie centrale
Jonction myotendineuse :
1/3 proximal
Jonction ostéotendineuse :
Seulement la partie de la jonction (locale)

Question 13

Quel nom donne-ton au mécanorécepteur tendineux et comment est-il solicité

Answer 13

Organe tendineux de Golgi, activé principalement par contraction musculaire, localisés à la jonction myotendineuse

Question 14

Où sont localisée les branches nerveuses du tendon

Answer 14

Dans le paratendinéum/Tenosynovium

Question 15

Nomme les 2 types de ligaments

Answer 15

Intra-articulaire
Extra-articulaire

Question 16

Explique (de la couche superficielle à profonde) l’organisation structurale du ligament

Answer 16

Para-Péri-ligament
Épiligament
Endoligament
Fascicules (fibres, fibrille, microfibrille, tropocollagène)

Question 17

Explique (4 facteurs) pourquoi le potentiel de récupération varie selon le type de ligament atteint (intra vs extra)

Answer 17

1 : Composition cellulaire
- capacité de synthèse + densité fibroblastes plus imp. dans extra que dans intra., favorisant un dépôt plus vascularisé
2 : Niveau de vascularisation
- Extra. plus vascularisé que intra.
3 : Stress mécanique
- Les ligaments intra. sont plus propices à subir stress en cisaillement ce qui induit un stress trop important et limite la réparation vs ligaments extra subissent stress en tension, favorisant ainsi la réparation
4 : Environnement
Les ligaments intra. sont entourés de la membrane synoviale
Lorsqu’il y a traumatisme (lésion), il y a libération de facteurs endommageant les ligaments intra.
Les ligaments ectra. sont à l’abris de ces éléments dommageables

Question 18

Quel est le rôle principale de la jonction myotendineuse

Answer 18

Transmettre la force des cellules contractiles (muscles) vers la matrice extracellulaire via :
- Complexe actine / dystrophine / dystroglycane / laminine / collagène
- Complexe actine / vinculine / taline / intégrine / laminine / collagène