Thème 6 (partie 2) Flashcards

1
Q

Nomme les 3 maladies génétiques affectant les fibres de collagène et élastiques

A

Syndrome d’Ehlers-Danlos
Syndrome de Marfan
Ostéogenèse imparfaite

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Q

Explique les atteintes physiologique du syndrome d’Ehlers-Danlos

A

Atteinte de la formation du collagène (fibrillogenèse)
- Déficit en Lysyl Hydroxylase (catalyseur) : diminue les cross-linking /solidité du collagène
- Déficit en enzyme peptidase (coupe les bouts peptidiques qui permettent l’assemblage du collagène)

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3
Q

Nomme des interventions à faire en physio en cas de syndrome d’Ehlers-Danlos

A

Protéger articulation instable, contrôler douleurs, limiter cicatrice, réduire instabilité, augmenter force/tonus musculaire, hygiène posturale

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4
Q

Explique les atteintes physiologique du syndrome de Marfan

A

Mutation du gène codant pour la fibrilline (glycoprotéine impliquée dans formation de l’élastine)

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5
Q

Nomme des interventions à faire en physio en cas de syndrome de Marfan

A

Exercices physiques pour augmenter densité osseuse, renforcer muscles postérieurs du dos (prévient déformations), favoriser exercices cardio-respiratoires contrôlés

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6
Q

Explique les atteintes physiologique de l’ostéogenèse imparfaite

A

Défaut congénital dans l’élaboration du collagène de type I, II, III

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7
Q

Quel est le type d’ostéogenèse imparfaite la plus connue

A

Type I

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8
Q

Nomme des interventions à faire en physio en cas d’ostéogenèse imparfaite

A

Augmenter force des muscles/os, prévention déformations colonne vertébrale, éducation/prévention des chutes, rééducation importante post-fracture

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9
Q

Nomme 5 manifestations cliniques du syndrome d’Ehlers-Danlos

A

Hyperélasticité
Hypermobilité et dislocation des articulations
Fragilité de la peau
Ecchymose, Hématomes multiples
Dégénération articulaire

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10
Q

Nomme 5 manifestations cliniques du syndrome de Marfan

A

Membres allongés
Hypermobilité
Problèmes cardiovasculaires et oculaires
Pectus excavatum
Diminution de la compliance des poumons

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11
Q

Nomme 7 manifestations cliniques de l’ostéogenèse imparfaite

A

Fragilité osseuse extrême
Multiples fractures à la naissance
Déformations osseuses (colonne vertébrale)
Difficulté respiratoire
Faiblesse musculaire
Petit ossature
Surdité

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12
Q

Nomme 4 méthodes d’analyse des tissus conjonctifs

A

Analyse Histologique
Mesure Morphométrique
Analyse Biochimique
Analyse Biomécanique

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13
Q

Que regarde-t-on avec l’analyse histologique

A

L’orientation des fibres et le nombre de cellules

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14
Q

Que regarde-t-on avec la mesure morphométrique

A

La surface de section (diamètre des fibres de collagène)

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15
Q

Que regarde-ton avec l’analyse biochimique

A

Le contenu en GAG, en protéoglycans, en eau, en collagène, etc.

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16
Q

Que regarde-ton avec l’analyse biomécanique

A

Test les propriétés biomécaniques des tissus (courbe force/déformation)

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17
Q

Que nous indique le diamètre des fibres ?

A

Solidité et qualité du tissu, plus le diamètre est grand, plus le tissu est solide.

18
Q

L’analyse biochimique est-elle une mesure direct ou indirecte, pourquoi ?

A

Indirecte, nous indique le contenu en collagène par le biais d’anticorps ou d’hydroxyproline retrouvée seulement dans le collagène par exemple (coloration selon le contenu)

19
Q

Quels tissus pouvons nous soumettre à des tests en tension?

A

Peau, ligament, tendon

20
Q

Quels tissus pouvons nous soumettre à des tests en compression?

A

Cartilage, os

21
Q

Dans la courbe force/élongation, que nous indique la région “toe”

A

Fibres ondulées au repos deviennent tendues au début de l’étirement (plus compliante)

22
Q

Dans la courbe force/élongation, que nous indique la région “Linear”

A

Là où la pente est prise (indique la rigidité du tissu)

23
Q

Dans la courbe force/élongation, que nous indique la région “Failure”

A

Rupture complète des fibres (environs 8% de Lo)

24
Q

Dans la courbe force/élongation, que nous indique la région sous la courbe

A

Énergie absorbée

25
Q

Comment calculer l’énergie absorbée

A

Force x Distance = Travail, exprimée en joule
Les mesures doivent être “normalisée”

26
Q

Que représente le Stress dans la courbe force/élongation

A

force/unité de surface

27
Q

Que représente l’élongation dans la courbe force/élongation

A

Élongation relative à la longueur initiale (Lf - Lo / Lo)

28
Q

Nomme et explique l’impact des 2 facteurs pouvant modifier la rigidité d’un tissu

A

Surface de section : Plus il y a de fibres organisées en parallèles, plus le tissu sera rigide et plus la force sera grande
Longueur : Plus les fibres sont longues, moins le tissu sera rigide (mais si surface de section =, même force)

29
Q

Que représente la zone élastique de la courbe stress/élongation

A

Capacité de retour à la longueur initiale, aucune déformation permanente, aucun gain (en mobilité)

30
Q

Que représente la zone plastique de la courbe stress/élongation

A

Étirement avec déformation permanentes, gain en mobilité dans cette zone

31
Q

Que représente le Yield Point dans la courbe stress/élongation

A

Le point final de la zone élastique

32
Q

En quoi consiste le load relaxation

A

Imposer une déformation constante à un tissu dans le but d’atteindre une relâchement

33
Q

En quoi consiste le Creep phenomenon

A

Imposer une charge constante dans le but d’atteindre une longueur donnée

34
Q

En quoi consiste la mesure d’hystéresis

A

Mesure de l’énergie dissipée lors de l’étirement (tend à diminuer avec le nombres de répétitions, le tissu devient plus souple)

35
Q

Nomme 8 facteurs influençants les propriétés biomécaniques

A
  • Le type de fibres (collagène vs élastine)
  • Le contenu de la matrice extracellulaire
  • Interaction protéoglycan-collagène
  • Cross-Linking
  • Orientation des faisceaux
  • Diamètre des fibrilles
  • Longueur des fibrilles
  • Vitesse d’application de la force
36
Q

Explique l’impact de la vitesse d’application de la force

A

À haute vitesse, la structure n’a pas le temps de libérer ou de perdre toute son énergie. Elle devient donc plus rigide et plus solide (forte)

37
Q

Explique l’impact de l’immobilisation sur une structure conjonctive de manière isolée

A

Perte des propriétés biomécaniques, devient donc moins rigide (plus souple)

38
Q

Explique l’impact de l’immobilisation sur une articulation (globale)

A

Raccourcissement des structures entraîne une rigidité (adhérence)

39
Q

Nomme les 4 changements arthrogéniques contribuant à la rigidité articulaire

A
  • Raccourcissement des ligaments
  • Raccourcissement et adhérences de la capsule articulaire
  • Perte des propriétés du cartilage
  • Contact prématuré os-os
40
Q

Nomme le changement myogénique contribuant à la rigidité articulaire

A

Raccourcissement du complexe muscle-tendon

41
Q

La contribution myogénique contribuant à la rigidité articulaire augmente ou diminue progressivement

A

Diminue (structure devient moins rigide)

42
Q

La contribution arthtogénique contribuant à la rigidité articulaire augmente ou diminue progressivement

A

Augmente, ce qui explique rigidité articulaire globale