Thème 6 - Agnosies Flashcards
complète :
La X est une construction permanente de notre cerveau. Elle est régie par des processus psychophysiologiques complexes qui s’élaborent à partir d’informations élémentaires que sont les X. Elle fait appel à des processus de X ainsi qu’aux X que nous possédons en X
perception
sensations
transduction
connaissances et aux représentations
mémoire
La perception visuelle s’appuie sur un organe récepteur périphérique, qui est?
l’oeil
Les cellules de la rétine de l’œil transmettent toutes les informations perçues à qui? que font celles-ci?
aux aires occipitales, transformant des longueurs d’ondes en signaux électriques
vers où transitent les signaux électriques envoyés par les aires occipitales? comment? par quelles structures passent-ils? (3)
le cortex visuel primaire
comment ?
par le nerf optique en passant par le chiasma optique, le corps genouillé latéral et les radiations optiques
quelles sont les 2 aires secondaires visuelles?
18-19
que ce passe-t-il s’il y a une lésion à l’aire 17 (visuelle primaire) au plan bilatéral?
va entrainer aucune sensation visuelle –> donc une cécité corticale
s’il y a une lésion aux aires 18-19, que ce passe-t-il?
capable de recevoir les infos sensorielles, mais incapable d’en sortir une perception
la destruction de l’Aire 17 peut provoquer 2 choses, lesquelles?
amputations du champ visuel
cécité totale
l’excitation de l’aire 17 provoque quoi? donne un exemple
hallucinations visuelles
ex: scintillements, éclairs, etc.
une lésion au niveau de l’aire 18-19 peut provoquer 2 choses, lesquelles?
trouble de l’orientation spatiale
désorganisation visuelle
donne le surnom de l’aire 17, 18, 19
17 : V1
18: V2
19 : V3
Vrai ou faux?
Chaque cortex visuel reçoit des images encodées du champ visuel controlatéral de chaque œil
vrai
pourquoi n’y a-t-il aucune délimitation physique entre le lobe temporal et occipital?
notre vision est totalement en interaction avec info temporal qui sous-tendent essentiellement le LNG. Il faut une interaction parfaite et totale pour sous-tendent des fonctions aussi complexes que le LNG
qu’est-ce que l’hémianopsie homonyme gauche?
suite à une lésion postérieure droite, on perd l’hémichamp visuel gauche
qu’est-ce que l’hémianopsie binasale?
les voies nasales sont altérées, donc on voit des moitiés pas complètes
qu’est-ce que l’hémianopsie bitemporale?
voies temporales sont altérées, donc voit des moitiés non complètes
Les différentes propriétés visuelles du stimulus sont analysées et codées à partir de l’image rétinienne jusqu’au cortex visuel primaire. L’information est ensuite transmise aux aires visuelles associatives via deux voies corticales distinctes, lesquelles? dans quoi est impliqué chacune? quel type d’agnosie chacune peut provoquer?
1) une voie occipito-temporale (ventrale) impliquée dans la reconnaissance des objets (What/identité) –> agnosies d’objets
2) une voie occipito-pariétale (dorsale) impliquée dans la localisation spatiale des objets (Where/où) –> agnosies spatiales
que signifie le terme “agnosie”?
renvoie à une altération acquise, consécutive
à une lésion cérébrale, de la capacité d’identifier ce que l’on voit,
entend ou touche, alors que les systèmes sensoriels de la vision,
de l’audition et du tact ne sont pas déficitaires
vrai ou faux?
Les agnosies sont seulement visuelle et auditive?
faux, peuvent être tactile aussi
quels sont les 3 critères qui doivent être présents pour parler d’agnosie?
1) Concerne, une modalité de la perception : agnosies visuelles, tactiles, auditives.
2) En l’absence de déficit sensoriel dans cette modalité.
3 ) Le trouble ne doit pas coexister avec d’autres altérations cognitives
majeures : langage, mémoire, capacités intellectuelles (Bruyer, 1994).
Vrai ou faux?
1- l’agnosie est un problème en périphérie et non central
faux, c’est central et non périphérique (oeil, oreille, etc.)
quels sont les 2 façon qui explique l’incapacité d’accéder aux réserves de connaissances indépendantes des modalités?
1) défaut de traitement perceptif
2) défaut d’utilisation des infos visuelles pour accéder aux infos relatives aux objets
la reconnaissance des objets est formée de 2 composantes, lesquelles?
perception et mémoire
qu’est-ce qu’on peut faire pour distinguer un trouble du LNG de l’Agnosie?
Peut donner choix multiple au lieu de demander c’est quoi
qui est-ce?
le premier à décrire le trouble sous le terme “cécité psychique” chez des chiens présentant une ablation bilatérale des aires occipitales associatives, capables d’éviter des obstacles (signe qu’ils n’étaient pas aveugles) mais ne reconnaissaient pas les autres chiens, leurs maîtres et n’avaient pas de réaction de fuite face à un danger (feu, bâton)
Munk (1881)
qui est-ce?
a forgé le terme “agnosie”
Freud 1891
qui est-ce?
le premier à distinguer deux types :
aperceptive (déficit dans le traitement perceptif)
associative (déficit dans le traitement des savoirs)
Lissauer 1889
Décrit aperceptive et associative
aperceptive : ne peut pas décrire ni copier, c’est un déficit dans le traitement perceptif
associative : capable de copier et de décrire, mais incapable d’identifier
quel est le système le plus sophistiqué chez l’humain et comment?
notre système visuel est à distance contrairement à tactile (doit toucher), peut aussi le fermer, alors que je ne peux pas fermer mes oreilles. Capable de traiter des infos abstraites (ex: notes, lettres, symbole, etc.).
Agnosie visuelle sont difficilement compensables contrairement aux autres –> ce qui les rend plus fréquentes et spectaculaires
quel est le critère d’inclusion des agnosies visuelles?
On entend par agnosie visuelle, la présence d’une altération de la capacité de reconnaître des informations antérieurement connues du patient par la modalité visuelle. Ces informations peuvent être reconnues par d’autres canaux sensoriels (rôle prééminent du toucher et de la palpation, de l’audition).
quels sont les 4 critères d’exclusion des agnosies visuelles?
absence de :
a) troubles sensoriels primaires (déficiende de l’oeil ou des voies optiques) –>aire 17 préservée
b) trouble du LNG (compréhension ou expression)
c) troubles cognitifs (détérioration intellectuelle)
d) troubles de la conscience ou de l’attention
quel est le nom du modèle du traitement de l’info visuelle?
modèle Humphreys et Riddoch
dans le modèle humphreys et Riddoch, quels sont les 2 types de traitement? quels sont les 3 étapes de chacun des traitements?
traitement perceptif:
a) traitement des caractéristiques élémentaires de formes : dimension, longueur, orientation, localisation
b) description 2D 1/2 (dépendante du pts vue/angle)
c) description 3D (centrée sur l’objet, indépendamment de l’angle)
traitement cognitif/mnésique:
a) représentations structurales stockées (pictogènes, comme prototypes dans mémoire d’une table)
b) système sémantique
c) dénomination
Dans le modèle de humphreys et Riddoch, explique la phase perceptive complète
on commence par distinguer la figure du fond et recueillir tous les éléments pertinents (ex: mouvement, couleur, forme, angle, etc.).
ensuite, on va regarder la constance de l’objet –> en regardant les caractéristiques locales et globales de l’objet en 2D 1/2 on va tenter d’élaborer une forme indépendante du pts de vue.
cela va mener à l’élaboration d’un percept.
explique la phase mnésique/cognitive du modèle?
Le percept s’apparie à la première forme de reconnaissance stockée.
Accès aux connaissances sémantiques et associatives concernant les objets.
Accès au nom de l’objet.
dans les agnosies visuelles, nous avons 2 types agnosies, lesquelles?
aperceptive
associative
quels sont les 3 types d’agnosie aperceptive?
des formes
intégrative
de transformation
quels sont les 3 types d’agnosie associative?
accès sémantique
asémantique
vivant vs non-vivant
il existe aussi une catégorie d’agnosies à part, quelle est son nom et quelles sont les 4 types s’y trouvant?
agnosies visuelles sélectives
aphasie optique
prosopagnosie
désorientation topographique
alexie pure
qu’est-ce qu’une agnosie aperceptive?
Troubles de la reconnaissance liés à des déficits perceptifs (sans troubles élémentaires de la vision)
les objets ne sont pas reconnus car ils ne sont pas bien perçus.
Le patient se plaint de problèmes visuels.
Vrai ou faux?
Dans l’agnosie aperceptive, la vision est touchée
faux, elle est intacte : Acuité, discrimination de luminosité, couleurs, autres capacités visuelles élémentaires
qu’est-ce qu’un agnosie associative?
Troubles de la reconnaissance (sans troubles élémentaires de la vision)
où une représentation perceptive correctement élaborée ne peut être mise en correspondance avec des informations stockées en MLT
Le patient se plaint de problèmes mnésiques
quel type d’agnosie est capable de copier le dessin modèle?
aperceptive ou associative
associative
Dans un test de figure enchevêtrées, explique comment chaque type réagit?
aperceptive?
associative?
Agnosie aperceptive : Pas capable de colorier un des objets or tracer le contour des objets. Ne les reconnait pas.
Agnosie associative : Capable de colorier / tracer les différents objets mais ne les reconnait pas. ex: si demande colorier juste les outils = échec
vrai ou faux?
Les agnosies associatives sont dues en général à des lésions bilatérales
faux, ce sont les aperceptives
associe:
1- aperceptives
2- associatives
a) gyrus linguale (GL)
b) gyrus angulaire (GA)
c) gyrus fusiforme (GF)
1-a-c
2-b
qu’est-ce que l’aire 39?
aire tertiaire d’intégration multimodale (accès aux sens plus évolués)
qu’est-ce que l’agnosie des formes ?
difficulté distinguer formes de base (sont des éléments constitutifs), mais arrive à voir les propriétés visuelles élémentaires :ex: loin, à gauche, couleur, mouvement, contraste, luminosité
quel type d’agnosie est décrit?
Déficit massif touchant tous les stimuli visuels avec identification tactile possible.
Copie et description impossibles.
Peut dessiner par mémoire
ex: la quille
agnosie des formes
lire ex de la quille sur agnosie des formes d.11
qu’est-ce que l’agnosie intégrative?
Ces patients peuvent voir des formes de base mais ne peuvent pas intégrer ces formes dans les structures plus complexes d’objets réels. Par conséquent, ils peuvent voir deux roues rondes et deux triangles sans se rendre compte qu’ils forment une bicyclette.
Description partielle et copie possibles.
(intégration = phase 2D 1/2)
regarder exemples aux d.13-14 sur agnosie intégrative
Vrai ou faux?
Dans l’agnosie intégrative, les sujets voient juste les aspects globaux et non les locaux
faux, ils voient juste les locaux
quel est le type d’agnosie décrit :
Il s’agit d’une condition rare dans laquelle les patients ne peuvent pas reconnaître des objets présentés sous un angle inhabituel (« non canonique »). Une interprétation est que ce déficit reflète un problème avec la dérivation d’une représentation indépendante du point de vue de la structure tridimensionnelle d’un objet.
agnosie de transformation
quel agnosie est décrit?
Ces personnes n’ont aucun problème avec les vues plus typiques des objets et, par conséquent, n’ont peut-être pas de difficulté à reconnaître les objets de la vie quotidienne
agnosie de transformation
dans les agnosies associatives, quel type d’erreur font le plus les participants?
fonctionnelle : attribuer à un objet une fonction plausible, mais inexacte (se base sur l’apparence
vrai ou faux? Agnosie associative
1- identification objets plus difficiles que celle des images
2- cpt visuel, description des objets, copie normal
3- Peut reconnaitre si d’autres type de stimulation. Si fait l’Action associé au stimulus, va le reconnaitre. Peut décrire. Peut copier. Ne peut pas accéder à la signification malgré toutes les infos disponibles À MOINS d’utiliser un autre sens
1- faux, images plus difficile à identifier que les objets
2- vrai
3- vrai
lire le cas de E.C d.16
qu’est-ce que l’agnosie accès sémantique?
Incapacité à reconnaitre des objets CAR interruption d’accès entre le stock/système sémantique et les RSS (représentation structurales stockées)
chez qui est le plus diagnostiqué l’agnosie accès sémantique?
chez des patients avec un déficit de l’identification visuelle des objets
qu’est-ce qu’il ne doit pas avoir chez les patients dans l’agnosie accès sémantique
***Il ne doit pas y avoir un déficit général des connaissances sémantiques, cela signifie qu’il doit être capable de dessiner l’objet lorsqu’on dit le nom, de faire correctement des décisions d’objet et avoir de bonnes connaissances exactes sur l’objet
est-ce que l’agnosie accès sémantique est fréquente ou non?
non, 1 seul cas
qu’est-ce que l’agnosie asémantique? quelle est la cause?
cause : Traduit une dégradation des représentations sémantiques sans anomalie de perception.
quoi: Les sujets ne parviennent pas à identifier les objets mais restent capables de les décrire et de les copier.
Ils ne peuvent pas les apparier sur une base catégorielle ou fonctionnelle, les désigner ou donner leurs noms quand ils sont évoqués, les définir à partir de leur nom (comme décrire leur usage).
Ils ne peuvent pas non plus identifier leur son caractéristique.
dans quel type d’agnosie il y a un déficit multimodal, c’est-à-dire que toutes les entrées sensorielles sont affectées
agnosie asémantique
y a-t-il bcp ou peu de cas d’agnosie asémantique?
bcp
regarder exemple d.18 sur agnosie asémantique
qu’est-ce que l’agnosie catégorielle?
s’intéresse qu’à certaines catégories : ex: vivant non-vivant
déficit au niveau du système de traitement sémantique des perceptions structurées, soit au niveau de l’accès à ces traitements
lire d.19 sur agnosie catégorielle (note sur dorsale, ventrale, critiques)
Vrai ou faux?
Les déficits sélectifs dans la reconnaissance des objets non vivants sont beaucoup plus rares
vrai
regarder d.20 schéma pour résumer le type de traitement et l’agnosie associée pour chaque étape
quel type d’agnosie est décrit ici?
décrit un trouble acquis caractérisé par l’impossibilité sélective à dénommer un objet lorsqu’il est présenté par la voie visuelle. Le patient mime correctement l’utilisation de l’objet et il effectue des classifications suivant un lien sémantique. Le nom seul de l’objet fait défaut
aphasie optique
l’aphasie optique représente une déconnexion comment?
visuo-verbale
la combinaison de quelles (2) lésions peut entrainer une aphasie optique?
Elle a été attribuée à la combinaison d’une lésion occipitale et d’une lésion du splenium du corps calleux privant les aires associatives de l’hémisphère gauche de toute information visuelle.
qu’est-ce que la prosopagnosie?
difficulté à reconnaitre les visages de ses proches
en psycho-neuro, on pense que le visage est un stimulus spécial, pourquoi? (4 raison)
Dépendant de structures cérébrales spécifiques ?
Utilise des processus de traitement spécifiques ?
Données d’imagerie cérébrale
Enregistrement neuronale
Signaux EEG N170 (ERP), M170 (MEG) (potentiels d’Action)
Données de patients cérébrolésés
Vrai ou faux?
1- Il existe une dissociation entre la perception du visage et celle d’objet
2- les patients atteinte de prosopagnosie semblent avoir des problèmes de reconnaissance d’objets
1- vrai
2- faux, peu de problèmes de reconnaissance d’objets
Vrai ou faux? (prosopagnosie)
1- incapable de catégoriser ou identifier un visage connu à partir de données purement visuelles
2- ne peut pas donner une description précise ni reconnaitre le visage
3- peut reconnaitre les gens grâce à des infos sur leur visage ex: tache de naissance, moustache, coiffure, morceaux de vêtement
4- l’intensité du trouble est la même pour tous
1- vrai
2- faux, peut décrire le visage, mais pas le reconnaitre
3- vrai
4- faux, l’intensité change selon la personne
explique chacun des types de prosopagnosie:
a) aperceptive;
b) associative
aperceptive :
difficulté d’encodage structural (perceptif) –> pas reconnaissance implicite et explicite du visage mais garde des info sémantiques sur la personne (biographie, voix-auditive)
associative :
déficit niveau du traitement cognitif –> traitement perceptif dun visage inconnu est normal mais reconnaissance explicite du visage est altérée et implicite préservée. La reconnaissance de la personne à partir du nom ou de la voix normale
Vrai ou faux?
1- Visage n’est pas juste une présence d’éléments, mais configuration (doit être à un endroit précis). les unités de reconnaissance des visages vont nous dire si c’est un visage ou non.
2- Plus facile accéder dénomination des visages que des objets
3- il y a déjà eu un cas où la personne se souvenait du nom de la personne sans savoir ce qu’il faisait dans la vie
1- vrai
2- faux, plus facile objet que visage, car toutes les personnes ont les mêmes éléments et ont un nom en plus
3- faux, c’est toujours l’inverse,
dans la reconnaissance des visages et des objets, il y a 2 systèmes, lesquels et que représente chacun?
1- traitement analytique (point par point) –> se fait dans l’hémisphère gauche –> identifier des mots et des objets –> mène à alexie
2- traitement global (holistique) –> se fait dans hémisphère droit –> identifier visage et objet –> mène à prosopagnosie
Dans la prosopagnosie aperceptive, les lésions sont occipito-temporales X OU X X concernant la partie postérieure du gyrus fusiforme. la lésion forme une prédominance à X
bilatérales,
unilatérales
droites
droite
dans les prosopagnosie associative, la lésion est XX nettement plus importante à X qu’à X sans lésion des parties postérieures (O_T).
bilatérale antérieure
droite
gauche
Comme démontré par les études sur autopsie, mais aussi imagerie cérébrale, la plupart des cas de patients avec prosopagnosie ont des lésions unilatérales droites, ce qui suggère quoi?
ce qui suggère une dominance
fonctionnelle hémisphérique droite dans
la reconnaissance faciale, avec une contribution de l’hémisphère gauche
quelles sont les 3 composantes du réseau central du visage?
zone fusiforme du visage
occipitale
sillon temporal postéro-supérieur
Bien que quelques patients récupèrent assez vite, par exemple après un traumatisme crânien, l’agnosie visuelle est un syndrome de pronostic généralement réservé. Qu’est-ce que cela veut dire?
Le déficit perdure pendant plusieurs années même sous réhabilitation.
