Thème 4 - Déconnexions interhémisphériques Flashcards
quels sont les 3 types de commissures cérébrales?
: le corps calleux (la grande commissure cérébrale), la commissure antérieure, et la commissure postérieure (commissure hippocampique)
quel est le plus important type de commissures?
corps calleux
quels sont les 2 types d’intervention pour sectionner les hémisphères en 2? à quoi correspond chacune en 2 mots
callosotomie : sectionner corps calleux
commussurotomie : sectionner les 3 commissures
vrai ou faux?
Malgré la dissection des commissures, on continue de recevoir toutes les commandes motrices, etc malgré la perte de communication
vrai
quelles sont les 4 parties du corps calleux? qu’est-ce que chacune uni?
En avant, le genou : unissant les lobes frontaux
Au centre, le tronc et l’isthme : unissant les lobes pariétaux et temporaux
En arrière, le splenium unissant les lobes occipitaux
quels sont les 2 types de commissures entre les régions?
radiales : entre régions symétrique ex: LF avec LF
tangentielles : entre régions hétérogènes ex: LF avec LT
vrai ou faux?
Chez les patients split brain, l’interruption des connexions interhémisphèriques ne permet pas aux stimulations adressées à un hémisphère d’être transféré à l’autre
vrai –> Toutes les voies sensorielles et motrices sont intactes juste hémisphères ne peuvent pu se parler
que veut dire dénomination?
Dénomination : donner le nom de qqch
comment fonctionne la dénomination?
Pour la dénomination, doit passer dans Aire de Broca (dans hémisphère gauche). Donc si on nous donne un objet dans la main gauche, ne sera pas en mesure de la dénommer, car hémisphère à droite ne peut plus communiquer avec hémisphère gauche, contenant Broca.
qu’est-ce que l’anomie tactile gauche?
Les patients sont incapables de dénommer des objets placés dans leur main gauche, tandis que la réponse est correcte et immédiate pour les mêmes objets explorés de la main droite.
Vrai ou faux?
Pour l’olfaction, une callosotomie est nécessaire pour voir anomie olfactive unilatérale
faux, doit avoir une commussurotomie, car c’est ipsilatéral. si juste callosotomie = n’affecte pas du tout
qu’est-ce que l’anomie olfactive unilatérale?
Si sent de la narine droite sera capable de faire grimace appropriée, mais ne sera pas capable de nommer le nom de l’odeur (car c’est à gauche le centre de la parole)
vrai ou faux?
Chaque oreille envoie au 2 hémisphères contrairement toucher et olfaction
vrai –> Projection principale controlatérale et une projection secondaire ipsilatérale
qu’est-ce que l’écoute dichotique?
envoyer 2 infos différentes de même durée et même amplitude aux 2 oreilles
Qu’est-ce que l’Extinction de l’oreille gauche en écoute dichotique?
Lorsque des stimuli différents sont présentés simultanément aux oreilles gauche et droite, le test met en évidence de très bonnes performances pour les mots présentés à l’oreille droite (controlatérale à l’hémisphère habituellement spécialisé pour le langage), tandis que le patient ne peut répéter les mots présentés à l’oreille gauche (ce dont il est tout à fait capable en écoute monaurale).
Cette extinction totale du stimulus présenté à l’oreille gauche a reçu plusieurs interprétations. La plus souvent retenue est que le message auditif transmis de l’oreille gauche à l’hémisphère droit ne peut plus ensuite atteindre l’hémisphère gauche pour y être décodé, car la voie calleuse est interrompue.
apprendre d.7 partie 2 (14) sur les avantages des signaux dichotiques
Vrai ou faux?
Les projections temporales (rouges, près du nez) sont controlatérales, les projections nasales sont ipsilatérales.
faux, L’inverse
nasales = controlatérales
temporales = ipsilatérales
quels sont les 3 principes de base de la méthode tachistocopique (yeux)
a) Fixe sur un pts central
b) Envoyer une info à 30 degré par rapport au pts de fixation
c) Temps de présentation ne dépasse pas 1/10 de seconde
Vrai ou faux (tachistocopie)?
L’image d’un objet projetée dans le champ visuel gauche peut être analysée mais la dénomination, qui implique le partage des informations résultant de cette analyse) avec l’hémisphère gauche, est impossible
Vrai
Vrai ou faux? (callosotomisé)
L’écriture manuscrite de la main droite (sous la
dépendance de l’hémisphère gauche) reste inchangée,
celle de la main gauche démontre plusieurs signes caractéristiques de l’agraphie
vrai –> Lors de l’écriture, la « commande » cérébrale de la main gauche – dont les mouvements fins sont sous la dépendance de l’hémisphère droit – est déconnectée des régions de l’hémisphère gauche qui prennent en charge les aspects linguistiques de l’activité
chez le patient callotomisé, Défaut de réalisation de gestes simples, sur commande orale (montrez-moi le geste qu’on fait pour “au revoir” ou “le salut militaire”) représente quel concept?
apraxie idéomotrice unilatérale gauche
complète :
L’hémisphère droit, privé du support verbal assuré par
son homologue, devient X
L’hémisphère droit, privé du support praxique assuré
par son homologue, devient X
aphasique
apraxique
Qui est-ce?
En 1890, X a réalisé une callosotomie chez le chien et n’a pas noté de modification comportementale.
Von Koranyi
Qui est-ce?
en 1925, X réalise un conditionnement pavlovien de salivation à la suite d’une stimulation de la pâte antérieure droite et s’aperçoit que la stimulation de la pâte antérieure gauche entraîne la même réaction de salivation sans apprentissage (transfert bilateral)
Bykov
Dans les années 1950, 2 auteurs ont montré chez l’animal que la section du corps calleux n’a pas d’effet visible sur le comportement des animaux. qui sont-ils?
Ronald Myers et Roger Sperry
associe:
1- alexie
2- aphasie
3- agnosie
4- alaxie
5- amnésie
a) capacité gestuelle
b) capacité de lecture
c) capacités mnésiques
d) perception
e) LNG
1-b
2-e
3-d
4-a
5-c
que signifie le préfix “a” Vs le préfixe “dys”?
Le préfix «a» signifie la perte de qqch (trouble acquis), intacte avant puis lésion = perte
«dys» trouble développemental (ne s’est pas développé adéquatement)
que signifie qqun qui a une hémianopsie?
et une agraphie?
qqun qui ne voit pas la moitié du champ visuel
perdu capacité graphique
qui est-ce ?
en 1892, X décrivait une alexie associée à une hémianopsie homonyme droite chez un patient présentant une lésion calleuse
Déjerine
qui est-ce ?
en 1907, 2 personnes décrivent, à partir de l’observation d’un patient, l’implication du corps calleux dans l’apraxie idéo-motrice de la main gauche et l’agraphie. Pour Liepmann il y a une dominance de l’hémisphère gauche pour le savoir-faire gestuel.
Liepmann & Maas
qui est-ce ?
dans les années 40, X ne notait aucun trouble lors de l’examen de 24 patients avec lésions commissurales totales ou partielles.
Akelaitis
qui est-ce ?
dans les années 1960, 2 personnes ont réalisé des sections chirurgicales des commissures interhémisphériques comme traitement de dernier recours chez des patients souffrant d’épilepsie sévère et résistante à tout autre traitement, empêchant la propagation de la crise épileptique d’un hémisphère vers l’autre, c’est-à-dire à l’ensemble du cerveau via le corps calleux (split brain).
Joseph Bogen & Philip Vogel
Lire d. 9 (d.17)
lire d.9 sur méthode taquitoscopique
qu’est-ce que l’apraxie diagonistique?
est une perturbation dans laquelle la main gauche semble agir pour son propre compte et vient contrecarrer un geste induit par la main droite ou altérer la réalisation d’un geste bimanuel.
syndrome de la main étrangère :
Apraxie diagonistique : syndrome de la main étrangère : une fois qu’il y a une déconnexion interhémisphérique trouble de coordination des deux mains. La main gauche a tendance a aller à l’encontre de ce que fait la main droite. Les lésions du corps calleux peut causer un conflit interhémisphérique = apraxie diagonistique. Est-ce qu’il y a une seule conscience ou 2?
lire :
Le conflit inter-manuel, dans lequel la main gauche contrarie l’action de la main droite, peut être un des rares signes gênants dans la vie quotidienne.
qu’Est-ce qu’on retrouve dans les cas d’apraxie diagonistique?
conflits intentionnels –> donc on a 2 intentions différentes et le cerveau ne sait pas à laquelle répondre, il répond donc aux 2
Vrai ou faux?
Le corps calleux a différentes parties
vrai
Certains syndromes de déconnexion interhémisphérique sont liés à la survenue de lésions cérébrales, d’origine vasculaire, traumatique ou tumorale, qui intéressent soit les commissures elles-mêmes, soit les fibres commissurales lorsqu’elles prennent leur origine dans l’un ou l’autre des hémisphères.
Quelles sont les 2 pathologies concernées?
encéphalopathie de Marchiafava-Bignami et l’agnésie calleuse
qu’Est-ce que l’encéphalopathie de Marchiafava- Bignami? à quoi est du cette pathologie?
démyélinisation du corps calleux ainsi que des structures au niveau du pont responsable de fonctions vitales.
cause : consécutive à une intoxication éthylique entrainant une nécrose du corps calleux
qu’est-ce que l’agnésie calleuse? quel est le prognostique?
Agénésie : enfant né sans corps calleux (partiellement ou totalement). Prognostique : fctn normal (car plasticité cérébrale) ou déficits intellectuels (majeurs + epilepsie, traits psychotiques, etc.)
Quels sont les 3 troubles que le transfert interhémisphérique est altéré (corps calleux)?
sclérose en plaques
traumatismes craniens
différentes pathologies développementales
quels sont les 3 principales tâches/tests pour évaluer le transfert interhémisphérique?
1- écoute dichotique verbale : (où une extinction de l’oreille gauche signale une perturbation du transfert entre les hémisphères).
2- Les tâches de transfert d’information dans la modalité
haptique (tâches bimanuelles, etc.).
3- Multiples tâches cliniques.
quelles sont les 4 différences principales entre les 2 hémisphères?
1) La zone du Planum Temporale est plus grande
2) Le lobe occipital est plus grand et légèrement
3) La distribution des divers neurotransmetteurs est asymétrique dans les zones corticales et sous-corticales. Des asymétries particulières
dépendent de la distribution de l’ACh, du GABA,
du NE et du DA.
4) Les connexions longues entre les lobes
Différences présentes chez les fœtus (preuve qu’elles ne sont pas le résultat d’un apprentissage).
en général, Hémisphère gauche sert à? et le droit?
gauche : LNG, maths, logique, mémoriser des faits/noms, sciences
droit : intuition, orientation spatiale, imagination, musique, émotions, rêves
c’est le principe de spécialisation hémisphérique
complète :
Les deux hémisphères sont impliqués dans presque tous les comportements, la latéralisation est donc X et X
relative et non absolue.
Vrai ou faux?
1- Les gauchers représentent 1/2 de chaque population
2- les gauchers sont avantagés dans les sports
3- il existe 4 types de gauchers
1- faux, représente 1/10 de chaque population
2- vrai
3- faux, il existe 3 types de gauchers
quels sont les 3 types de gauchers? que représente chacun?
a) Similaire : LNG gauche vs visuospatial à droite
b) Miroir : LNG est à droite et visuospatial à gauche
c) non-latéralisé : les fcnts visuopsatiales et le LNG est dans les 2 hémisphères ( les 2 participent pour chacune de ses fcts)
quels sont les 2 grands types de connexions et dans quel hémisphère chaque type est plus présent?
a) intrarégionnales : intérieur de ch région qui forme des liens avec occipital-occipital
b) interrégionnales : entre les régions`
hémisphère gauche : bcp connexions intra
hémisphère droit : bcp connexions inter
Expliqué car gauche (détails) plus impliqué dans traitement point par point (local, séquentiel) vs droit (geschtalt) traitement global (non-linéaire)
Vrai ou faux?
Il n’y a pas de spécialisation totale. Il y a une priorité de traitement d’un hémisphère plus que l’autre lors d’une tâche. dû aux prédispositions qu’un hémisphère ait l’avantage sur l’autre.
vrai
lire tableau d.13 - d.25
quelles sont les 3 limites de la généralisation des résultats obtenus chez des split-brain à la population normale ?
1- Ces patients avaient généralement une épilepsie sévère depuis la petite enfance (cerveau déjà souffrant).
2- Possibilité de réorganisation cérébrale.
3- Les patients split-brain montrent une grande variabilité interindividuelle : du point de vue des compétences préopératoires, du point de vue des commissures sectionnées, et du point de vue de l’histoire de la pathologie qui a motivé la commissurotomie.
