Thème 5 partie 2

Question 1

Quels sont éléments qui doivent être considéré et fait pour la personne obèse désirant faire de l’activité physique?

Answer 1

-Questionnaire d’aptitudes à l’activité physique
-Test à l’effort si risque cardio selon recommandation du médecin
-Consulter kiné
-Chaussures appropriées
-Conseils vestimentaires pour confort
-Commencer de façon graduelle
-Conseil nutritionnels reliés à la pratique d’activité physique (ex: hydratation, alimentation équilibrée)

Question 2

Nommer des conseils que peut donner une nutritionniste à une personne obèse qui veut faire de l’activité physique.

Answer 2

-Choix d’activité appréciées
-Activité physique dans le quotidien (ex: prendre les escaliers)
-Fractionner le temps total d’activité physique en petites périodes
-Prévoir les barrières possible à l’avance

Question 3

Quel est la 4e étape d’une intervention?

Answer 3

Fixer ensemble des objectifs

Question 4

Quels sont les éléments qui peuvent aider à l’élaboration d’un plan personnalisé?

Answer 4

-Aborder la question des attentes en lien avec la perte de poids
-Porter une attention sur la relation avec le corps et la nourriture.
-Regarder le potentiel amaigrissant du patient
-Objectifs en lien avec l’alimentation

Question 5

Qu’est-ce que doit savoir le patient par rapport aux attentes face au poids?

Answer 5

-Une perte de poids de 5-10% est suffisant pour améliorer le profil de risque (diabète + MCV)
-Souvent gens avec une perte de poids très élevée (30-40%) peut être une barrière au succès.
-Le rythme de poids ne doit pas dépasser 0,5kg à 1kg/semaine.
-Faire réaliser que le poids à souvent été pris sur une longue période. Il devrait donc être pareil pour la perte de poids.
-La prévention du gain de poids peut être une option valable.
-Importance de faire des changements dans l’apport énergétique à long terme pour poids stable.

Question 6

Pourquoi il est important que les changements dans l’apport énergétique soit fait à long terme?

Answer 6

Car ce n’est pas seulement un début et une fin, un corps plus léger a besoin de moins d’énergie pour bouger à long terme.

Question 7

Pourquoi est t’il important en tant que nutritionniste d’analyser la relation avec le corps et la nourriture?

Answer 7

Car, il faut savoir sur quel terrain on travail avec la patient afin de ne pas empirer un problème existant.

Question 8

Quels outils peuvent être utilisées pour permettre de comprendre la relation entre le corps et la nourriture?

Answer 8

-Questionnaire EAT-26
-Images de silhouettes afin de voir comment la personne de perçoit, quel corps la personne aimerait avoir, ect.

Question 9

Comment doit t’on agit avec une personne qui a un faible potentiel d’amaigrissement?

Answer 9

Il faut être réaliste et transparent face à la situation.

Question 10

Qu’est-ce qui va de pair avec l’évaluation du potentiel d’amaigrissement?

Answer 10

Avec la discussion sur les attentes de pertes de poids.

Question 11

Quels sont les éléments de l’évaluation qui sont à considérer pour évoluer le potentiel d’amaigrissement?

Answer 11

-Histoire de poids
-Histoire familiale d’obésité
-Reconnaissance des signaux de faim et satiété
-Habitudes de vie actuelles
-Abus, difficulté relationnelle majeure
-Problème de santé mentale
-Motivation à changer des habitudes de vie de mauvaise qualité
-Faible confiance en soir

Question 12

Quels sont les autres éléments à prendre en compte lors de l’élaboration des objectifs?

Answer 12

-Identifier des moyens concrets à prendre pour atteindre les objectifs
-Identifier des moyens pour surmonter les barrières
-Utiliser l’approche SMART
-Il ne faut pas oublier des objectifs en lien avec la relation à la relation à la nourriture si besoin

Question 13

Quels sont les conseils associés à l’élaboration des meilleures objectifs?

Answer 13

-Se donner des conditions gagnantes en choisissant des objectifs agréables et valorisants.
-Favoriser des changements positifs et avoir une attitude “on s’adapte” plutôt que désirer la perfection.
-Apprécier le chemin parcouru et pas juste la destination
-Apprécier les bénéfices collatéraux

Question 14

Quel est la 5e étape d’une intervention?

Answer 14

Affronter les facteurs contributifs et autres obstacles.

Question 15

Que peut-on poser comme question pour assurer le suivi des objectifs?

Answer 15

-Comment cela a été cette semaine?
-Qu’avez-vous fait pour vous rapprocher de votre objectif?
-Sur quelles compétences, valeurs ou qualités vous être-vous appuyé?
-Quels sont les éléments qui ont rendu difficile la mise en oeuvre des stratégies?
-Votre prochain pas consiste à.. Et en quoi est,il important pour vous?
-Comment allez-vous vous y prendre?

Question 16

Sur quoi peuvent être posé d’autres objectifs afin de réduire les obstacles à l’atteinte des objectifs?

Answer 16

-Amélioration de l’estime
-Diminution des préjugés envers l’obésité (ex: grossophobie intrapersonnelle)
-Gestion du stress
-Hygiène de sommeil

Question 17

Quels sont les éléments clés pour favoriser le changement de comportement durable?

Answer 17

-Ne pas aller au delà du désir de changement
-Fixer objectifs réalistes
-Encourager l’auto-surveillance des comportements
-Aborder des sujets clés pour que la personne soit au courant des différentes dimensions/enjeux de l’intervention.

Question 18

Nommer des sujets clés pour que la personne soit mise au courant des différentes dimensions/enjeux de l’intervention. (7)

Answer 18

-Effet pervers de la grossophobie
-Gestion des attentes
-Informations sur études sur la nutrition, activité physique, perte de poids.
-Discussion autour des valeurs de la personne
-Mécanisme expliquant faim, satiété, appétit.
-Réflexion sur la restriction calorique et la restriction calorique
-Stratégies pour faire face aux moments difficile

Question 19

Pourquoi faut t’il faire attention à l’auto-surveillance du poids chez certains patients?

Answer 19

Car certains patients ont des troubles alimentaires ou on une obsession envers leur poids, ce qui peut empirer la situation et causer un mal-être.

Question 20

Pourquoi il est important que le patient face la différence entre une restriction calorique vs cognitive?

Answer 20

Étant donné qu’il y a des gens qui ont parfois l’impression de se restreindre dans leur tête sans que cela résulte d’une restriction calorique (ex: Manger des +++ de noix pour se restreindre de manger des chips)

Question 21

Quel est la définition d’une perte de poids à long terme?

Answer 21

Correspond à au moins 5-10% de poids initial et maintenue pour au moins 1 an.

Question 22

Quelle est la lacune de la définition d’une perte de poids à long terme?

Answer 22

Si quelqu’un qui a à la base perdu 30% de son poids initial et que 1 an plus tard il a on se rend compte qu’il est rendu à seulement 10% de son poids initial perdu, on va quand même considérer que la perte de poids à long terme est un succès.

Question 23

Quels sont les résultats d’études sur le maintien du poids à long terme?

Answer 23

-Après une perte de poids dans un programme structuré, les gens regagnent environ 80% du poids perdu sur une période de 5 ans.
-15-20% des personnes réussissent à maintenir une perte de poids d’environ 10% de leur poids initial.

Question 24

Vrai ou Faux: Plus les années passent, plus les gens regagnent le poids perdu.

Answer 24

Vrai.

Question 25

Quels type de facteurs expliquent le regain de poids?

Answer 25

Les facteurs physiologiques, environnementaux et psychologiques interagissent ensemble.

Question 26

Qu’est-ce que comprend les facteurs physiologiques du regain de poids?

Answer 26

-Diminution du métabolisme de base
-Thermogenèse adaptative
-Augmentation de l’appétit

Question 27

Qu’est-ce que comprend les facteurs environnementaux du regain de poids?

Answer 27

-Exposition continue à un environnement alimentaire remplie d’aliments de haute densité énergétique + vulnérabilité accrue à succomber à ces aliments interdits

Question 28

Qu’est-ce que comprend les facteurs psychologiques du regain de poids?

Answer 28

-Fin du renforcement positif après le traitement (arrêt perte de poids= décourageant

-Regain de poids peut générer un sentiment d’impuissance, d’incompétence et émotions négatives qui peuvent mener à l’abandon de tout effort.

Question 29

Pourquoi il est important d’avoir d’autres objectifs que seulement la perte de poids?

Answer 29

Car en mettant tout ses oeufs dans le même panier, si l’objectif n’est pas atteint cela apporte beaucoup d’émotions négatives.

Question 30

Quels sont les moyens qui peuvent favoriser le maintien de la perte de poids?

Answer 30

-Dès le départ, parler du maintien des comportements à long terme, prévoir les difficultés.
-Durée accrue du traitement améliore le maintien
-Faciliter la pratique d’activité physique
-Approche multi
-Support des pairs

Question 31

Nommer des déterminants du maintien du poids à long terme (8)

Answer 31

-Réduction malbouffe
-Contrôle portions
-Diminution apport énergétique
-Augmentation consommation de fruits et légumes
-Diminution de la consommation de boissons sucrée
-Auto-surveillance du poids et alimentation
-Auto-efficacité élevée pour pratique activité physique
-Augmentation de la pratique d’activité physique