Thématique 7.1 - Contrôle moteur Flashcards
Quel est le but ultime des approches top-down et bottom-up?
Amélioration des rendement et engagement occupationnels
En quoi consiste l’approche top-down (orientée sur la tâche)?
Maximiser le rendement DIRECTEMENT dans l’activité ou l’occupation, sans se focaliser sur l’entraînement des capacités impliquées.
Quel est le but d’une évaluation en top-down?
- Dévoiler les difficultés en lien avec la performance dans la tâche et la façon de la réaliser et non pas liées aux composantes sous-jacentes
Quel est le but d’une intervention en top-down?
La maîtrise des activités par:
- La pratique et la résolution de problèmes (essai-erreur, réflexion, correction)
- Les compensations
En quoi consiste l’approche bottom-up ?
Remédier/restorer les capacités, en se focalisant sur les déficits a/n des capacités et leurs causes
Quel est le but d’une évaluation en bottom-up? Comment est faite l’évaluation?
- Identifier les composantes sous-jacentes qui causent les difficultés de rendement
- L’évaluation est faite avec des tests standardisés, observations cliniques, manipulations ou des instruments de mesures
Quel est le but d’une intervention en bottom-up?
L’entraînement et l’amélioration des capacités sous jacents à la performance, lesquelles peuvent se généraliser à d’autres activités et occupations
Caractéristiques d’une approche top-down (6)
- Centré sur des activités signifiantes
- But choisi par l’enfant
- Pratiquer des vraies activités avec des vrais objets
- Pratiquer en contexte naturel
- Intensité et volume de pratique pour favoriser la plasticité
- Graduer selon le just-right challenge ou la zone proximale de développement
Caractéristiques d’une approche bottom-up (5)
- Centré sur des exercices sans but fonctionnel
- But choisi par le thérapeute en fonction de la remédiation des déficits identifiés
- Mise en oeuvre en contexte de thérapie
- Intensité et volume de pratique pour favoriser la plasticité
- Graduer selon le just-right challenge ou la zone proximale de développement
Quelle approche est davantage soutenue par les données probantes?
Top-down, mais d’autres données soutiennent la combinaison des 2
Quels sont les facteurs (3) qui influencent le choix de l’approche top-down vs bottom-up?
- Âge de l’enfant
- Niveau de compréhension / cognitif
- Temps du suivi (si beaucoup de temps, on peut travailler sur plusieurs choses, mais si peu de temps, il mieux de cibler certains habiletés dans le but de les améliorer et favoriser un transfert)
L’évaluation top down est la plus adéquate selon les données probantes, mais une approche bottom-up peut tout de même apporter certains points complémentaires. Lesquels?
- Aide à comprendre l’origine/cause sous-jacente de la difficulté rencontrée
- Permet d’identifier certaines capacités/dimensions pouvant être développées ou entraînées
À quoi réfère le contrôle moteur?
- Comment le corps dirige et régule le mouvement
- Comment les différentes parties des systèmes MSQ interagissent entre elles
- Comment le SNC organise le mouvement
- Comment se développent les nouveaux patrons de mouvements (en relation avec l’environnement, dans une activité signifiante et par résolution de problèmes)
Qu’est-ce que l’apprentissage moteur?
Un ensemble de processus internes associés à l’apprentissage d’un mouvement de manière permanente à travers un processus de plasticité neuronale, le tout favorisant le transfert et la généralisation de ces habiletés motrices tâches et contextes.
Qu’est-ce le schème de référence de l’apprentissage moteur?
Stratégies ou techniques pour enseigner efficacement à une personne comment “bouger” pour réussir une tâche/activité (types de pratique, de rétroaction, gradation de la complexité, etc…) et quand et comment utiliser ces techniques pour favoriser un apprentissage optimal.
Expliquer comment les différents systèmes sensoriels (visuel, auditif, vestibulaire, kinesthésique/proprioceptif et tactile) contribuent au contrôle moteur
1) Visuel : motive l’enfant et donne des indices sur la balance, position, planification motrice
2) Auditif : stimule l’enfant à explorer l’environnement en cherchant la source du son
3) Vestibulaire : permet à l’enfant de sentir les changements de mouvements/position pour y répondre avec le corps
4) Kinesthésique : permet de reconnaitre le sens , direction du mouvement
5) Proprioceptif : Permet de reconnaitre la position des muscles et des articulations dans l’espace
6) Tactile : donne de l’info sur l’environnement par contact direct
Définir les concepts de « schéma corporel » (body scheme) et de « conscience corporelle » (body awareness)
- Schéma corporel : Présent à la naissance , il correspond à un diagramme du corps (homonculus) présent dans les parties sensorielles et motrices du cerveau qui se modifie et se développe lors de notre croissance.
- Conscience corporelle : Capacité de reconnaitre, discriminer visuellement et identifier des différents aspect du corps (dimension physique et sensorielle), laquelle se développe à partir du schème corporel
On retrouve des composantes internes (conscience de soi , discrimination gauche /droite) et externe (direction, orientation spatiale , corps à objet, objet à objet)
Difficultés (8) qui témoignent d’un problème de contrôle moteur?
- Spasticité qui interfère avec le mouvement volontaire
- Difficulté de planification motrice (séquences d’un mouvement), qui provoquent des difficultés de coordination motrice (synchronisation) dans le temps et dans l’espace (maladresse motrice)
- Difficulté de coordination bilatérale
- Difficulté de coordination oeil-main
- Manque de précision et de dextérité (vitesse et précision)
- Difficulté de contrôle posturale
- Difficultés d’équilibre
- Difficultés à orienter les mouvements des yeux
Planification motrice séquentielle anticipée?
Synchronisation du mouvement en réponse à une cible en mouvement, laquelle est raffinée avec le développement des habiletés perceptivo-spatiales et temporelles.
(bien développée à 12 ans)
Comment choisir la méthode d’évaluation avec laquelle procéder?
On la choisit dépendemment de l’information que nous souhaitons recueillir
Quelle évaluation choisir si on veut savoir le niveau de développement des habiletés de l’enfant par rapport à la norme?
Évaluation standardisée
Quelle évaluation choisir si on veut évaluer le rendement dans une occupation/activité et d’en identifier les points d’échec?
- Observation en contexte écologique
- Mises en situation
Quelle évaluation choisir si on veut identifier les facilitateurs et les obstacles de l’environnement?
Observations en milieu écologique