Thématique 6 - trouble neurocognitifs Flashcards
Quel est le nouveau terme retenu au lieu de démence
Trouble neurocognitif (TNC)
Nomme des caractéristiques d’une évolution de cerveaux en santé
Perte neurones et de dendrites
Diminution du volume du cerveau
Augmentation de la grosseur des vaisseaux sanguins
Diminution de la matière blanche
Est-ce que avoir un TNC et des impacts fonctionnels à la vieillesse est un signe d’une évolution normale?
NONNNNNNNNN
Definition d’un TNC
Trouble pas présent dès la naissance et constituent donc un déclin par rapport à un niveau de fonctionnement antérieurement atteint
Quels sont les critères selon le DSM5 pour un TNC majeur vs mineur
Majeur: déclin cognitif significatif par rapport à un niveau antérieur de fonctionnement et ses déficits interfèrent avec son autonomie dans ses AVQ
Mineur: déclin cognitif modeste et ses déficits n’interfèrent PAS avec son autonomie dans AVQ
Quel groupe est le plus touché par les TNC
Femme > Homme
85 ans +
Qu’est que la loi PL21
- Plusieurs professions peuvent être associées aux repérage et au précession menant au diagnostic des TNC
- dx réservé au médecin et psychologie
Quel est le rôle de l’ergo dans la loi PL21
Appreciation de certaines fonctions mentales dans le but de conclure à propos des habilités fonctionnelle d’un patient
Quels sont les red flags pour les TNC
- Changement sur le plan de la mémoire
- Perte de l’autonomie fonctionnelle
- troubles de l’organisation, de la planification et du raisonnement (fx exécutive)
- déficit de la reconnaissance visuelle (agnosie)
- trouble du langage et de la parole (aphasie)
- altération de la capacité à réaliser une activité motrice malgré des capacités motrices intactes (apraxie)
- modification de la personnalité, de comportent et de l’humeur
Quels sont les évolutions des TNC
- Progressif, insidieux et à reculons!
- stade précurseur où les TNC sont léger et il n’y a pas d’impact fonctionnel significatif
- les TNC mineurs peuvent devenir majeurs
Associé la caractéristique au bon TNC (majeur et mineur),
1 déclin cognitif significatif
2 atteinte substantielle
3 avec ou sans trouble de comportement
4 n’empêche pas de réaliser les AVQ seul
5 pas seulement pendant un delirium
6 atteinte modeste
Majeur: 2
Mineur: 4, 6
Both: 1, 3, 5
Caractéristiques typiques de la maladie Alzheimer’s
Le plus commun
Symptôme précoce: dépression, apathie, difficulté souvenir
Symptôme tardif: prob jugement, désorientation, confusion, déglution, marche
Caractéristiques de la démence vasculaire
Démence à la suite de post AVC/ trouble cognitif vasculaire
2e plus courant
Difficulté expliquée en raison de diminution de flux sanguin
Symptôme ressemble à ceux des l’alzheimer à l’exception de la mémoire
Caractéristiques de la démence mixte
Anomalie caractéristiques de la maladie Alzheimer’s et une autre type de démence souvent vasculaire
Caractéristiques de la démence à corps de Lewy
- Le déclin similaire à la maladie d’Alzheimer, dont
problèmes de mémoire, de jugement et les changements de comportement - L’initiation et la sévérité des symptômes fluctuent selon les jours
- Les hallucinations visuelles, la rigidité musculaire et les tremblements sont fréquents.
Caractéristiques de la maladie de Parkinson
Développent aussi des TNC dans les derniers stades
Dépôt anormal d’une protéine à l’intérieur des cellules nerveuses du cerveau
Caractéristiques des démences fronto-temporal
- Comprend démence frontal et diverse aphasies progressive
Changement personnalité et comportements, problème langage
Atteinte fonctionnelle très rapides lorsque démence frontale
Plus indépendante lorsque aphasie progressive
Caractéristiques de la maladie de Pick
- Lésion aux régions frontotemporales
Quel est l’enjeu possible des troubles neruocognitifs en lien avec d’autre maladie et quels sont les plus communs
Certaines maladies présentent des symptômes similaire à ceux des troubles cognitifs et ils faut les traiter adéquatement
Les plus communs sont dépressions, effet des médicaments, carences nutritionnelle et trouble du sommeil
Quels sont les problèmes de santé les plus récurrents chez les personnes avec une démence
Incontinence et comportement dysfonctionnel
Pourquoi il y a plus de personne avec une démence en soins d’hébergement
Car il y a un Max de filet que l’on peut leur donner à domicile avant que l’ont doit les relocalizer. + les soins aidants peuvent juste donner un max
Quels sont les grande catégories des Symptômes
comportementaux et psychologiques dans la démence (SCPD)
Apathie
Dépression
Anxiété
Irritabilité
Agressivité
Trouble affectif et émotionnel
Trouble comportemental
Trouble psychotic
Trouble neurovégétatif
Pourquoi les personnes présentent des SCPD
Leurs besoins ne sont pas comblés donc ils adoptent des comportements réactifs
Quels sont les deux échelles pour la maladie d’alzheimer
Reisberg : évolution des symptômes
Fast : impact fonctionnel
Quels sont les principaux impacts des TNC en début de maladie
Mémoire épisodique: diminution progressif et significative en passant de plus récent à ancien
Fonction exécution: planification, prise de décision, non familières, multitâche, mise en action plan, auto+correction
Quels sont les 3 types de mémoires
Sensorielle
Court terme/ travail
Long terme
Si une personne est atteinte de la maladie d’alzheimer, qu’est qui serait difficile dans la mémoire
Court terme, encoder, consolider, récupérer
Quels sont les divers type de mémoire à long terme
Procédurale
Sémantique
Épisodique
Prospective
Quelle est la différence entre des occupations routinière et complexes
Celle complexe nécessite des fonctions exécutives
Qu’est que les fonctions exécutives permettent de faire
Réaliser une activité dirigées vers un but dans des situations non routinière
Permet l’adaptation!!!!
Les fonctions exécutives comportent quoi?
Analyser les données préliminaires
Formuler un but
Planifier
Exécuter
S’auto-corriger
Vérifier si le but est atteint
Qu’est que le modèle du contrôle attentionnée
Comporte deux chemins possibles selon la situation
- routinière: puisque que le schéma est encodé dans notre “mémoire”, il n’y aura pas d’inhibition nécessaire à faire par nous pour prendre le bon schéma et faire la bonne action
- nouvelle: nécessite l’aide du système attentionnel superviseur pour inhiber les différents schémas pour choisir le bon schéma pour faire l’action approprier.
Qui coordonnent les composantes du système cognitif
LES FONCTIONS EXÉCUTIVES
Que font les fonctions exécutives
Octroient des ressources selon les demandes cognitives pour réaliser une tâche
Par qui les fonctions exécutives sont elles coordonnés
Lobe prefrontal: reçoit et envoie de l’info aux autres zones
Dans quelles habiletés les fx exécutives interviennent
Planification
Organisation
Abstraction
Jugement
Raisonnement
Flexibilité mentale
Quand les fx exécutives sont elles requises
Planification ou prise de décision
Correction erreur
Résolution situation nouvelle
Confrontation situation dangereuse
Contracter une réponse habituelle
Situation multitâche
Si il y a une diminution des fx exécutives chez les vieux, quels sont les impacts fonctionnels
- Plus dépendance fonctionnelle dans activité complexe
- Plus risque négligence de soi = + mortalité
- plus risque de chute
- plus risque TNC
