Thématique 6 - partie 2 Flashcards
Comment peuvent être détectés et diagnostiqués les TNC?
Combinaison de :
- histoire clinique rapporté par le client/proche
- examen clinique ciblé
- analyses de laboratoire
- évaluation objective de l’atteinte fonctionnelle, fonctions cognitives et SCPD.
Qu’est-ce que le dépistage?
activité visant à départager les personnes qui sont probablement atteintes d’un trouble non diagnostiqué/facteur de risque d’un trouble et les personnes qui en sont probablement exempts.
Vrai ou faux, le dépistage permet de poser le diagnostic ou d’attester d’un trouble?
Faux
Qu’est-ce que la sensibilité?
Capacité à détecter les cas réellement atteints (vrais positifs)
Qu’est-ce que la spécificité ?
Capacité à déterminer comment étant normaux les personnes qui ne sont pas atteints (vrais négatifs)
Qu’est-ce qui représente des critères de sélection déterminants dans un test de dépistage?
sensibilité et spécificité
Quels facteurs peuvent influencer la performance à un test de dépistage?
-niveau scolarité
-groupe culturel
-déficiences
-problèmes physiques
-niveau vigilance
-prise médicament
-environnement
Quelles sont les différentes étapes du processus décisionnel?
- Doit-on procéder à une évaluation en ergo?
- Planification : préparer l’évaluation et vérifier données disponibles
- Entrevue initiale
- Évaluation sommaire
- Évaluation approfondie
- Analyse, opinion professionnelle, recommandations, plan d’intervention
Qu’Est-ce qu’on évalue en ergothérapie?
-personne
-occupation
-environnement
Qu’est-ce qu’on évalue chez la personne? Et comment?
-dimension cognitive (approche structurée ou non, tâche connue ou nouvelle, simple ou complexe, milieu simulé ou de vie)
-dimension physique (mises en situation ou outils de mesure ou questionnaires)
- dimension affective (dépistage troubles de l’humeur, échelle de dépression gériatrique de Cornell)
Avec quels tests peut-on évaluer les occupations?
- Profil des activités de la vie quotidienne (indépendance dans les AVQ)
- AMPS (habiletés motrices et habiletés de processus pour réalisation d’une tâche)
-QAF (questionnaire sur les activités fonctionnelles)
-IFD (échelle d’évaluation de l’incapacité fonctionnelle dans la démence)
Quels sont les choix à faire lors de l’évaluation lorsqu’il faut considérer les fonctions exécutives?
-approche structurée vs non structurée
-tâche connue vs nouvelle
-tâche simple vs complexe
-milieu contexte structuré vs non structuré
-milieu simulé vs milieu de vie
Qu’Est-ce que le QAF? Que permet-il?
Questionnaire destiné aux proches aidants ou aux patients pour voir la capacité fonctionnelle du patient et de repérer un déclin fonctionnel.
-Appréciation de la capacité fonctionnelle d’un patient vivant à domicile
Que permet le IFD et à quoi ressemble cette évaluation?
Appréciation quantitative des capacités fonctionnelles dans les AVQ et AVD.
-Questionnaire aux proches aidants.
Qu’est-ce qu’évalue l’ergo dans l’environnement?
-sécurité à domicile
°observations et mises en situation dans le milieu de vie
°Grille d’évaluation de la sécurité GES
-réseau de soutien social
°fardeau des proches aidants
°Dépistage de maltraitance
Vrai ou faux, pour considérer l’impact des troubles des fonctions exécutives, il est mieux de recourir à des évaluations écologiques et fonctionnelles basées sur les déficits?
Faux, basées sur les occupations.
Quelles sont les caractéristiques d’une bonne activité pour une évaluation?
-comporte des étapes multiples
-pas partie de la routine, mais connue
-pertinent aux habitudes de vie de la personne
-niveau de difficulté approprié
Nommez des exemples d’activités selon la sévérité des déficits? (léger, modéré, sévère)
léger:
-planifier une sortie
-préparer un événement
modéré:
-préparer un repas léger
-planifier courses et budget
sévère:
-tâche d’hygiène
-habillage
-préparer un déjeuner
Quelle approche utilise-t-on lors d’un vieillissement sain?
promotion de la santé cognitive
Quoi faire pour avoir bonne santé cognitive?
-s’engager dans activités signifiantes et stimulantes
-saines habitudes de vie
-meilleure connaissance du vieillissement cognitif pour normaliser changements liés au vieillissement
-utiliser stratégies cognitives (mieux utiliser sa mémoire et structurer résolution de problème)
Quelle approche est utilisée chez les personnes avec TNC léger?
apprentissage de stratégies pour soutenir la cognition
Quelles approches sont utilisées chez les personnes avec TNC majeur?
-apprentissage de tâches spécifiques
-éducation aux proches
Quels sont les facteurs de risque modifiables des TNC?
-éducation
-perte auditive
-traumatisme crânien
-hypertension
-alcool
-obésité
-fumer
-dépression
-isolation
-inactivité physique
-pollution
-diabète
Quelles sont les 3 approches de la réadaptation cognitive? Et que sont-elles?
-enseignement de stratégies (utiliser différemment et plus efficacement ses fonctions cognitives résiduelles - meilleure utilisation de fonctions cognitives)
-apprentissage de tâches spécifiques (optimiser les capacités résiduelles et préservées des patients, vise l’apprentissage de tâche - améliorer réalisation d’une tâche par la pratique répétée)
-utilisation d’aides compensatoires