Thématique 10 - Positionnement

Question 1

Quelle est la définition de position?

Answer 1

Manière dont une chose, une personne est posée, placée, située

Question 2

Quelle est la définition de posture?

Answer 2

Attitude, maintien, position particulière du corps

Question 3

Quelle est la définition du positionnement?

Answer 3

Tout composé de l’assise et de l’ensemble des adaptations posturales utilisées afin de permettre une posture la plus normale possible, tout en poursuivant des objectifs spécifiques

Question 4

Quels sont les domaines ciblés du référentiel des compétences concernant le positionnement?

Answer 4

◦ Expertise de l’occupation
◦ Communication et collaboration

Question 5

Le positionnement fait partie de quel schème?

Answer 5

réadaptation
◦ Adaptation
◦ Compensation

Question 6

Quels sont les objectifs généraux du positionnement?

Answer 6

-Confort
-Réduction de la douleur
-Participation sociale

=Assurer une qualité de vie optimale

Question 7

Quels sont les objectifs du positionnement assis?

Answer 7

◦ adopter et maintenir la position assise
◦ Améliorer la qualité de la posture
◦ Maintenir l’intégrité des structures neuro-musculo- squelettiques
◦ Conserver l’intégrité de la peau
◦ Optimiser la fonction par le maintien de l’ensemble des aptitudes (IMPORTANT)
◦ Permettre l’autonomie ou l’assistance par les aidants dans l’ensemble des habitudes de vie
◦ Favoriser et améliorer le confort
◦ Assurer la sécurité et protéger des blessures

Question 8

Quels sont les objectifs du positionnement couché?

Answer 8

◦ Faciliter les transferts et la mobilité au lit
◦ Assurer la sécurité
◦ Améliorer le confort
◦ Prévenir les ulcères de pression
◦ Soulager la douleur
◦ Prévenir les déformations
◦ Soulager la tâche des proches-aidants

Question 9

Quelles questions devons-nous se poser pour l’attribution d’une aide technique?

Answer 9

-Quels sont les besoins de la personne?
-Est-ce que la personne a les capacités pour l’utiliser?
-Est-ce que la personne veut utiliser l’aide technique?
-Est-ce que l’aide technique est couvert ?

Question 10

Quels sont les rôles de l’Ergo traitant pour le positionnement assis?

Answer 10

1. Procède à l’évaluation fonctionnelle de l’usager
2. Détermine la nécessité d’une intervention en lien avec le positionnement – Aide Technique à la Mobilité et à la Posture (ATMP)
3. S’assure que l’usager semble respecter les critères décrétés par l’organisme payeur pour recevoir une ATMP
4. Réfère à un Service d’Aides Techniques (SAT)

Question 11

Quels sont les rôles de l’ergo du SAT pour le positionnement assis?

Answer 11

1. Complète l’évaluation fonctionnelle seul(e) ou en collaboration avec le thérapeute traitant
2. Précise les problèmes de mobilité et de posture
3. En fonction de l’évaluation fonctionnelle, recommande les ATM et/ou les ATP appropriées (prises des mesures anthropométriques et choix des types d’aide et ses composants)
4. Détermine l’admissibilité aux différents organismes payeurs
5. Finalise les interventions

Question 12

Quels sont les Critères RAMQ pour Fauteuil roulant manuel?

Answer 12

Hémiplégie avec troubles d’équilibre
◦ Paraplégie
◦ Quadriplégie (niveaux AUTRES que C3-C4, C4-C5 ou C5-C6)
◦ Amputation fémorale bilatérale, coxofémorale bilatérale ou un hémipelvectomie bilatérale
◦ Incapacité permanente des membres inférieurs dans les cas de troubles spastiques, d’ataxie ou d’athétose
◦ Troubles fonctionnels qui empêchent de façon permanente l’utilisation de ses membres inférieurs

Question 13

Quels sont les Critères RAMQ pour Base roulante?

Answer 13

◦ Une aide à la posture personnalisée est requise
◦ Diagnostic causant des limitations importantes et permanentes à la
locomotion
◦ Utilisation de la bascule est nécessaire

Question 14

Quels sont les Rôles de l’ergothérapeute traitant pour le positionnement couché?

Answer 14

1. Procède à l’évaluation fonctionnelle de l’usager
2. Détermine la nécessité d’une intervention en lien avec le positionnement
3. S’assure que l’usager respecte les critères décrétés par l’organisme payeur pour recevoir une aide technique

Question 15

Quelles sont les justifications cliniques pour un lit électrique?

Answer 15

1. Recevoir des soins quotidiens au lit
2. Incapacité à se relever, à se mobiliser et à effectuer ses transferts au lit standard même avec aides techniques standards (poignée de lit, rehausseur de lit et coussin biseau)
3. Risque de chute, alternative à la contention, favoriser l’autonomie aux transferts et mobilité

Question 16

Quels sont les dix principes techniques?

Answer 16

-soutien optimal
-liberté de mouvement

-base d’appui plane

-proximal à distal

-forces de gravité
-contraintes actives

-soutien
-maintien

-mobilité fonctionnelle

-intégrité de la peau

Question 17

Comment avoir un soutien optimal?

Answer 17

moulage intégré au fauteuil

Question 18

Quels sont les caractéristiques de la base d’appui plane?

Answer 18

◦ Stabilité des composantes
◦ Base d’appui la plus plane possible
◦ Éviter effet hamac

Question 19

Qu’est-ce que la rotation gauche du bassin?

Answer 19

Fesse gauche est reculée

Question 20

Comment peut-on voir un obliquité?

Answer 20

ischion est vers le bas

Question 21

Pour le principe de proximal à distal, dans quel ordre doit-on procéder?

Answer 21

1. Bassin; cuisses
2. Tronc
3. Tête
4. Jambes; pieds
5. Membres supérieurs

Question 22

Dans le principe de proximal à distal, pourquoi faut-il trois points?

Answer 22

• Répartir la pression
• Augmenter la stabilité

Question 23

Qu’est-ce que forces de gravité et que faire pour remédier?

Answer 23

La gravité amène la personne vers le bas, donc risque de chute.
Doit avoir fond plus bas

Question 24

Lorsque couché dans le lit, selon le principe de forces de gravité, l’angle doit être inférieur à quoi? et pourquoi?

Answer 24

30° car risque de cisaillement

Question 25

Pourquoi utiliser le principe de contraintes actives? et quoi utiliser?

Answer 25

pour éviter le glissement.
appui-pied, ceinture à 4 points

Question 26

Pour le principe de soutien, quelle est la définition?

Answer 26

support de la charge (parties du fauteuil qui soutiennent le corps)

Question 27

pour le principe du maintien, quelle est la définition?

Answer 27

Stabilisation des segments corporels pour permettre des mouvements et en empêcher d’autres (ajouter aides techniques pour stabiliser des segments corporels)
ex: buté, coussins

Question 28

Que doit-on faire dans le principe de mobilité fonctionnelle?

Answer 28

Suivre principes de contrôle du mouvement (réduction de tonus anormal, incoordination)

Question 29

Comment garder intégrité de la peau?

Answer 29

-Maximiser la surface d’appui
-Alterner les positions
-Prévenir pression, friction et cisaillement
-Prévenir l’humidité

Question 30

comment alterner de position assis?

Answer 30

◦ Choisir les positions appropriées à la situation (techniques au fauteuil)
- Push up
- Se pencher sur les côtés ou vers l’avant
- 30 secondes aux 30 minutes

Question 31

comment alterner les position couché?

Answer 31

◦ Choisir les positions appropriées à la situation (horaire au lit)

Question 32

Comment prévenir la pression, friction et cisaillement?

Answer 32

◦ Choisir les aides techniques appropriées à la situation (matériaux, forme, etc.)
◦ Éviter les proéminences osseuses

Question 33

comment prévenir l’humidité?

Answer 33

◦ Choisir les matériaux appropriés à la situation
◦ Impacts de l’incontinence et de l’imperméabilisation

Question 34

vrai ou faux, l’objectif spécifique du positionnement en ergothérapie cible une occupation?

Answer 34

vrai

Question 35

vrai ou faux, le positionnement parfait n’existe pas; il y a des compromis à faire?

Answer 35

vrai