Thématique 11 - AVC Flashcards by Arianne H.

Quels sont les symptômes fréquents chez les patients présentant un AVC hémisphère droit

Hemiparesie ou faiblesse
perte sensorielle
Négligence hemispatiale
Déficit champ visuel gauche
Déviation du regard vers la droite
Impulsivité ou surestimation

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Quels sont les symptômes fréquents chez les patients présentant un AVC hémisphère gauche

Hemiparesie ou faiblesse
Perte sensorielle
Aphasie, alexie, agraphie
Comportement lent et prudent
Perte vision vers la droite
Déviation du regard vers la gauche

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S&S fréquents de l’AVC de l’artère cérébrale antérieure

Déficit sensori-moteur
Parésie bras
Ataxie démarche
Incontinence urinaire
Changement personnalité
Affect plat
Persévération et amnésie

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S&S fréquents de l’AVC de l’artère cérébrale moyenne

Déficit sensori-moteur
Hemianopsie controlatérale
Négligence ou inattention controlatérale
Aphasie, alexie, agraphie
Déviation du regard
Dysarthrie

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S&S fréquents d’infractions de l’artère cérébrale postérieure

Hemianopsie latérale
Nausée
Vomissements
Ataxie
Vertiges
Faiblesse
Perte sensorielle
Dysarthrie

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S&S fréquents de l’AVC de vertebro-basilaire

Vertige
Ataxie
Dysfonction nerf
Coma
Diplopie
Perte sensorielle controlatérale
Dysarthrie
Dysphagie

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S&S fréquents de l’AVC thalamique

Altération des sens
Altération sensation douleur
Altération sensation température
Hémiplégie controlatérale
Hypersensibilité aux stimuli
Déficit latéralité et verticalité regard
Perte mémoire court terme

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S&S fréquents Hemiparesie motrice

Hemiparesie controlatérale

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S&S fréquents de Hemiparesie ataxique

Parésie homolayerale
Ataxie bras et jambe

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S&S fréquents de dysarthrie et main maladroite

Dysarthrie
Faiblesse à la main
Altération de la dextérité manuelle

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S&S fréquents de hémiplégie sensitive pure

Altération douleur, température, position, toucher et vibration

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À la suite de l’hôpital, quels sont les soins de l’AVC possible

Réadaptation à l’interne ou ambulatoire
Résidence intermédiaire ou CHSLD
Domicile

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Quel est le continuum de l’AVC

Soins aigus
Réadaptation fonctionnelle intensive: readap interne/ externe, congé précoce assisté
Réintégration dans la communauté: raïs

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Mythe ou réalité: Le potentiel de récupération est juste 3-6 mois pour un AVC

Mythe! Des améliorations peuvent se produire des années après l’AVC

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Quel est l’impact négatif des mythes vs réalité

Attitude des clients face a leur réadaptation
Prévient les thérapeutes de faire le plan de traitement optimal

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Quels sont les schèmes de référence et approches pour les AVC

Contrôle moteur: neuro dev, orientée sur la tache, apprentissage moteur
Apprentissage: éducative, comportementale, sociale cognitive, motivationnelle
Réadaptation: adaptation et compensation
Biomecanique
Centrée sur le client

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Quels sont les atteintes cognitives fréquentes après un AVC

Attention
Vitesse traitement info
Fonction exécutives frontales

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Pourquoi les atteintes cognitives sont importantes pendant l’AVC

Forte prévalence après un AVC
Impact sur la réadaptation et récupération
Haut risque de dépendance fonctionnelle
Difficulté avec le retour au travail
Faible participation sociale
Plusieurs interventions efficaces pour remédier ou compenser les troubles cognitifs

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Quels sont les meilleurs pratiques pour des troubles cognitifs

Dépistage validée comme MoCa
Évaluation de l’impact des déficit sur le fonctionne,ent et la sécurité du patient

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Quels sont les outils d’évaluation de dépistage cognitif bottom up

MoCa, MEEM-CEVQ
Motor-free visual perceptual test

COTNAB
LOTCA
Rivermead perceptual assessment battery
Rivermed Behavioral Memory test
Test of every day attention

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Quels sont les outils d’évaluation dépistage cognitif top-down

Profile des AVQ

AMPS
A-one
Observation de mises en situation non-standardisées

Quel élément est important pour la rédaptation cognitive

Importance de reconnaissance des déficits cognitifs pour la prise en charge

Quels sont les interventions pour la remediation et la compensation de la réadaptation cognitive

Remediation: pratique répétée, promotion de la réorganisation corticale, transfert des habiletés
Compensation: privilégier quand peu de de récupération, stratégie spéciale à la tache, modification de l’activité ou de l’environnement

Stratégie pour la gradation de l’activité

Instructions

• Indices

• Rétroaction

• Stimulations présentes dans
l’environnement

• # de stimuli présentés

• Adapter le niveau de difficulté de la tâche

• Identifier et utiliser le style
d’apprentissage de la personne

• Cibler des problèmes réels qui affectent
la performance occupationnelle

• Utiliser une combinaison d’interventions
pour augmenter les chances de succès

Définition de l’héminégligence spatiale unilatérale

incapacité à prendre en compte des stimuli venant de l’hémi-espace opposé à la lésion cérébrale

Quels sont les risque de l’héminégligence spatiale unilatérale

Risque de chute accru Longue durée de séjour en réadaptation Manque indépendance dans AVQ

Quels sont les 3 types d’héminégligence

Un seul côté du corps Espace dans la distance pour atteindre un objet L’espace au-delà de la distance atteinte

Quels sont les outils de dépistage de l’héminégligence

• Espace personnel: Comb and Razor Test • À proximité de l’espace personnel: Test des cloches/test d’Albert modifié/barrage de ligne/test de l’horloge • Espace personnel et à proximité: Hemispheric Stroke Scale, Échelle de l’AVC du NIH • Au-delà de l’espace personnel: Échelle semi-structurée du Functional Evaluation of Hemi-inattention

Quels sont des interventions pour l’héminégligence

Balayage visuel Activation du membre supérieur parétique Exercice à l’ordinateur et réalité virtuelle Utilisation de prisme

Quels est le stade 1 de récupération selon Bruunstorm

MS/MI: Flaccidité, aucun mouvement volontaire Main: Flaccidité, aucun mouvement volontaire

Quels est le stade 2 de récupération selon Bruunstorm

MS/MI: Début de spasticité Début d’apparition des synergies ou des reactions associées Main: Prise grossière Flexion minime des doigts

Quels est le stade 3 de récupération selon Bruunstorm

MS/MI: Augmentation de la spasticité Synergies de base présentes et peuvent être exécutés volontairement Main: Prise grossière Prise en crochet Pas de relâchement volontaire

Quels est le stade 4 de récupération selon Bruunstorm

Ms/MI: Diminution de la spasticité Mouvements commencent à dévier des synergies Main : Prise grossière Début de pince latérale, extension des doigts et mouvement au niveau du pouce

Quels est le stade 5 de récupération selon Bruunstorm

MS/MI: Spasticité diminue encore Indépendance relative des synergies de base Main: Début des prises sphérique et cylindrique Relâchement des doigts possibles

Quels est le stade 6 de récupération selon Bruunstorm

MS/MI: Spasticité absente Mouvements individualisés des doigts Main: Mouvements isolés à chaque articulation Prises et pinces possibles

Quels sont les atteintes sensitives suite à un avc

Tactile Protection Discrimination sensorielle

Quels sont les problèmes d’une douleur à l’épaule hemiparétique

masquer les progrès du mouvement de la fonction empêcher la participation dans réadaptation diminue qualité de vie

La douleur à l’épaule hemiparétique peut se transformer en quoi

Syndrome de douleur complexe régionale

Comment gérer le syndrome syndrome de douleur complexe régionale

• Thérapie miroir • Pratique mentale • Exercice physique aérobique

Quels sont les traitements des atteintes sensori-motrices

Approche orientée vers la tache Renforcement Thérapie par contrainte induite Jeux sérieux réalité virtuelle Thérapie miroir Pratique mentale

Quels sont les astuces pour les atteintes sensori-moteur

Encourager vos client.e.s à utiliser le plus possible le membre parétique pour éviter le phénomène de non- utilisation Corriger les compensations pour éviter de renforcer des stratégies maladaptives

Quels sont les recommandation pour le membre supérieur

• Enseignement • Restaurer l’amplitude, la force, la coordination et la fonction • Éviter le port d’orthèse • Combiner l’entrainement fonctionnel et le contrôle du tronc

Quels sont les recommendations pour ceux avec peu de retour moteur au membre supérieur (

Adopter une approche de compensation dans les occupations tout en stimulant la récupération motrice en thérapie

Quels sont les recommandations pour la mobilisation précoce > 24h post-AVC

Plus le plus tôt possible grace à des activités de mobilisation hors du lit sauf pour des personne en soin palliatif

Qu’est qui est à éviter pour les mobilisation précoce

Les activités intenses hors du lit <24h post-AVC

Quelles sont les interventions pour traiter l’équilibre chez les personne avec un avc

• Entrainement orienté sur la tâche • Pratique assis-debout • Mouvement d’atteinte fonctionnelle • Accent mis sur les activités fonctionnelles

Pour la dépression post avc, ceci affecte quel pourcentage des personnes

1/3

Quels sont les facteurs de risques et la conséquence majeur de la dépression

• Femme > Homme • Plus jeune • Antécédents de dépression ou autre maladie psychiatrique • Présence de limitions fonctionnelles/déficits cognitifs Isolement social accru

Définition de la fatigue post avc

Une expérience émotionnelle, cognitive, motrice, perceptuelle et multidimensionnelle consistant à ressentir rapidement de la fatigue, de la lassitude, une absence d’énergie et une aversion à l’effort qui se développent durant une activité physique ou mentale et qui ne disparaissent pas après une période de repos.

Qu’est qui est important de faire avec la fatigue

Dépister avant le congé Faire de l’éducation à la personne

Quelle sont les stratégie d’intervention en ergothérapie pour la fatigue

• Stratégies de gestion de l’énergie • Éducation sur une bonne hygiène du sommeil • Enseignement sur la gestion du temps et la planification d’un équilibre d’activités et de périodes de repos