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ERT2404 > Thématique 11 - AVC > Flashcards

Thématique 11 - AVC Flashcards

1
Q

Quels sont les symptômes fréquents chez les patients présentant un AVC hémisphère droit

A

Hemiparesie ou faiblesse
perte sensorielle
Négligence hemispatiale
Déficit champ visuel gauche
Déviation du regard vers la droite
Impulsivité ou surestimation

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Q

Quels sont les symptômes fréquents chez les patients présentant un AVC hémisphère gauche

A

Hemiparesie ou faiblesse
Perte sensorielle
Aphasie, alexie, agraphie
Comportement lent et prudent
Perte vision vers la droite
Déviation du regard vers la gauche

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3
Q

S&S fréquents de l’AVC de l’artère cérébrale antérieure

A

Déficit sensori-moteur
Parésie bras
Ataxie démarche
Incontinence urinaire
Changement personnalité
Affect plat
Persévération et amnésie

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4
Q

S&S fréquents de l’AVC de l’artère cérébrale moyenne

A

Déficit sensori-moteur
Hemianopsie controlatérale
Négligence ou inattention controlatérale
Aphasie, alexie, agraphie
Déviation du regard
Dysarthrie

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Q

S&S fréquents d’infractions de l’artère cérébrale postérieure

A

Hemianopsie latérale
Nausée
Vomissements
Ataxie
Vertiges
Faiblesse
Perte sensorielle
Dysarthrie

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6
Q

S&S fréquents de l’AVC de vertebro-basilaire

A

Vertige
Ataxie
Dysfonction nerf
Coma
Diplopie
Perte sensorielle controlatérale
Dysarthrie
Dysphagie

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7
Q

S&S fréquents de l’AVC thalamique

A

Altération des sens
Altération sensation douleur
Altération sensation température
Hémiplégie controlatérale
Hypersensibilité aux stimuli
Déficit latéralité et verticalité regard
Perte mémoire court terme

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8
Q

S&S fréquents Hemiparesie motrice

A

Hemiparesie controlatérale

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9
Q

S&S fréquents de Hemiparesie ataxique

A

Parésie homolayerale
Ataxie bras et jambe

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10
Q

S&S fréquents de dysarthrie et main maladroite

A

Dysarthrie
Faiblesse à la main
Altération de la dextérité manuelle

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11
Q

S&S fréquents de hémiplégie sensitive pure

A

Altération douleur, température, position, toucher et vibration

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12
Q

À la suite de l’hôpital, quels sont les soins de l’AVC possible

A

Réadaptation à l’interne ou ambulatoire
Résidence intermédiaire ou CHSLD
Domicile

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13
Q

Quel est le continuum de l’AVC

A

Soins aigus
Réadaptation fonctionnelle intensive: readap interne/ externe, congé précoce assisté
Réintégration dans la communauté: raïs

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14
Q

Mythe ou réalité: Le potentiel de récupération est juste 3-6 mois pour un AVC

A

Mythe! Des améliorations peuvent se produire des années après l’AVC

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15
Q

Quel est l’impact négatif des mythes vs réalité

A

Attitude des clients face a leur réadaptation
Prévient les thérapeutes de faire le plan de traitement optimal

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16
Q

Quels sont les schèmes de référence et approches pour les AVC

A

Contrôle moteur: neuro dev, orientée sur la tache, apprentissage moteur
Apprentissage: éducative, comportementale, sociale cognitive, motivationnelle
Réadaptation: adaptation et compensation
Biomecanique
Centrée sur le client

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17
Q

Quels sont les atteintes cognitives fréquentes après un AVC

A

Attention
Vitesse traitement info
Fonction exécutives frontales

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18
Q

Pourquoi les atteintes cognitives sont importantes pendant l’AVC

A

Forte prévalence après un AVC
Impact sur la réadaptation et récupération
Haut risque de dépendance fonctionnelle
Difficulté avec le retour au travail
Faible participation sociale
Plusieurs interventions efficaces pour remédier ou compenser les troubles cognitifs

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19
Q

Quels sont les meilleurs pratiques pour des troubles cognitifs

A

Dépistage validée comme MoCa
Évaluation de l’impact des déficit sur le fonctionne,ent et la sécurité du patient

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20
Q

Quels sont les outils d’évaluation de dépistage cognitif bottom up

A

MoCa, MEEM-CEVQ
Motor-free visual perceptual test

COTNAB
LOTCA
Rivermead perceptual assessment battery
Rivermed Behavioral Memory test
Test of every day attention

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21
Q

Quels sont les outils d’évaluation dépistage cognitif top-down

A

Profile des AVQ

AMPS
A-one
Observation de mises en situation non-standardisées

22
Q

Quel élément est important pour la rédaptation cognitive

A

Importance de reconnaissance des déficits cognitifs pour la prise en charge

23
Q

Quels sont les interventions pour la remediation et la compensation de la réadaptation cognitive

A

Remediation: pratique répétée, promotion de la réorganisation corticale, transfert des habiletés
Compensation: privilégier quand peu de de récupération, stratégie spéciale à la tache, modification de l’activité ou de l’environnement

24
Q

Stratégie pour la gradation de l’activité

A
  • Instructions

• Indices

• Rétroaction

• Stimulations présentes dans
l’environnement

• # de stimuli présentés

• Adapter le niveau de difficulté de la tâche

• Identifier et utiliser le style
d’apprentissage de la personne

• Cibler des problèmes réels qui affectent
la performance occupationnelle

• Utiliser une combinaison d’interventions
pour augmenter les chances de succès

25
Q

Définition de l’héminégligence spatiale unilatérale

A

incapacité à prendre en compte des stimuli venant de l’hémi-espace opposé à la lésion cérébrale

26
Q

Quels sont les risque de l’héminégligence spatiale unilatérale

A

Risque de chute accru
Longue durée de séjour en réadaptation
Manque indépendance dans AVQ

27
Q

Quels sont les 3 types d’héminégligence

A

Un seul côté du corps
Espace dans la distance pour atteindre un objet
L’espace au-delà de la distance atteinte

28
Q

Quels sont les outils de dépistage de l’héminégligence

A

• Espace personnel: Comb and Razor Test

• À proximité de l’espace personnel: Test des cloches/test d’Albert
modifié/barrage de ligne/test de l’horloge

• Espace personnel et à proximité: Hemispheric Stroke Scale, Échelle
de l’AVC du NIH

• Au-delà de l’espace personnel: Échelle semi-structurée du
Functional Evaluation of Hemi-inattention

29
Q

Quels sont des interventions pour l’héminégligence

A

Balayage visuel
Activation du membre supérieur parétique
Exercice à l’ordinateur et réalité virtuelle
Utilisation de prisme

30
Q

Quels est le stade 1 de récupération selon Bruunstorm

A

MS/MI: Flaccidité, aucun mouvement volontaire
Main: Flaccidité, aucun mouvement volontaire

31
Q

Quels est le stade 2 de récupération selon Bruunstorm

A

MS/MI: Début de spasticité Début d’apparition des synergies ou des reactions associées
Main: Prise grossière Flexion minime des doigts

32
Q

Quels est le stade 3 de récupération selon Bruunstorm

A

MS/MI: Augmentation de la spasticité Synergies de base présentes et peuvent être exécutés volontairement
Main: Prise grossière Prise en crochet Pas de relâchement volontaire

33
Q

Quels est le stade 4 de récupération selon Bruunstorm

A

Ms/MI: Diminution de la spasticité Mouvements commencent à dévier des synergies

Main : Prise grossière Début de pince latérale, extension des doigts et mouvement au niveau du pouce

34
Q

Quels est le stade 5 de récupération selon Bruunstorm

A

MS/MI: Spasticité diminue encore Indépendance relative des synergies de base

Main: Début des prises sphérique et cylindrique Relâchement des doigts possibles

35
Q

Quels est le stade 6 de récupération selon Bruunstorm

A

MS/MI: Spasticité absente Mouvements individualisés des doigts

Main: Mouvements isolés à chaque articulation
Prises et pinces possibles

36
Q

Quels sont les atteintes sensitives suite à un avc

A

Tactile
Protection
Discrimination sensorielle

37
Q

Quels sont les problèmes d’une douleur à l’épaule hemiparétique

A

masquer les progrès du mouvement de la fonction
empêcher la participation dans réadaptation
diminue qualité de vie

38
Q

La douleur à l’épaule hemiparétique peut se transformer en quoi

A

Syndrome de douleur complexe régionale

39
Q

Comment gérer le syndrome syndrome de douleur complexe régionale

A

• Thérapie miroir
• Pratique mentale
• Exercice physique aérobique

40
Q

Quels sont les traitements des atteintes sensori-motrices

A

Approche orientée vers la tache
Renforcement
Thérapie par contrainte induite
Jeux sérieux réalité virtuelle
Thérapie miroir
Pratique mentale

41
Q

Quels sont les astuces pour les atteintes sensori-moteur

A

Encourager vos client.e.s à utiliser le plus possible le membre parétique pour éviter le phénomène de non- utilisation

Corriger les compensations pour éviter de renforcer des stratégies maladaptives

42
Q

Quels sont les recommandation pour le membre supérieur

A

• Enseignement
• Restaurer l’amplitude, la force, la coordination et la
fonction
• Éviter le port d’orthèse
• Combiner l’entrainement fonctionnel et le contrôle du
tronc

43
Q

Quels sont les recommendations pour ceux avec peu de retour moteur au membre supérieur (<stade 4)

A

Adopter une approche de compensation dans les occupations tout en stimulant la récupération
motrice en thérapie

44
Q

Quels sont les recommandations pour la mobilisation précoce > 24h post-AVC

A

Plus le plus tôt possible grace à des activités de mobilisation hors du lit sauf pour des personne en soin palliatif

45
Q

Qu’est qui est à éviter pour les mobilisation précoce

A

Les activités intenses hors du lit <24h post-AVC

46
Q

Quelles sont les interventions pour traiter l’équilibre chez les personne avec un avc

A

• Entrainement orienté sur la tâche
• Pratique assis-debout
• Mouvement d’atteinte fonctionnelle
• Accent mis sur les activités fonctionnelles

47
Q

Pour la dépression post avc, ceci affecte quel pourcentage des personnes

A

1/3

48
Q

Quels sont les facteurs de risques et la conséquence majeur de la dépression

A

• Femme > Homme
• Plus jeune
• Antécédents de dépression ou autre maladie psychiatrique
• Présence de limitions fonctionnelles/déficits cognitifs

Isolement social accru

49
Q

Définition de la fatigue post avc

A

Une expérience émotionnelle, cognitive, motrice,
perceptuelle et multidimensionnelle consistant à ressentir rapidement de la fatigue, de la lassitude, une absence d’énergie et une aversion à l’effort qui se développent durant une activité physique ou mentale et qui ne disparaissent pas après une période de repos.

50
Q

Qu’est qui est important de faire avec la fatigue

A

Dépister avant le congé
Faire de l’éducation à la personne

51
Q

Quelle sont les stratégie d’intervention en ergothérapie pour la fatigue

A

• Stratégies de gestion de l’énergie
• Éducation sur une bonne hygiène du sommeil
• Enseignement sur la gestion du temps et la planification d’un équilibre d’activités et de périodes de repos

ERT2404 (12 decks)

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