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ERT2404 > Thématique 5 - fonctions exécutives > Flashcards

Thématique 5 - fonctions exécutives Flashcards

1
Q

Qu’est-ce qu’un TCC?

A

Traumatisme cranio-cérébral
lésion cérébrale acquise traumatique
lésion cérébrale traumatique
= impact/choc à la tête qui altère le fonctionnement du cerveau.

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Q

Qu’est-ce que la traumatologie?

A

Expertise en TCC dans certains établissements de santé désignés

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3
Q

Vrai ou faux, le TCC est la cause la plus importante de l’invalidité du à une maladie neurologique?

A

Vrai

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4
Q

Vrai ou faux, le TCC est la 3e cause de mortalité chez les jeunes adultes?

A

Faux, c’est la principale cause.

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5
Q

Nommez des signes cliniques fréquents d’un TCC.

A

-maux de tête/cou
- étourdissements
-problèmes de mémoire
- vision embrouillée
-attention diminuée
-émotivité inhabituelle
-ralentissement
-jugement altéré
-fatigue

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6
Q

Quelles sont les atteintes physiologiques du TCC?

A

physiques, sensorielles, comportementales, affectives et cognitives

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7
Q

Quelles activités fonctionnelles sont atteintes après un TCC?

A

activités quotidiennes, domestiques, productives (études, travail), loisirs, conduite automobile

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8
Q

Combien d’années en moyenne vivra une jeune personne avec les séquelles de son TCC?

A

50 ans

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9
Q

Vrai ou faux, le TCC est maintenant considéré comme une maladie aigue?

A

Faux, chronique

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10
Q

Quelles sont les caractéristiques d’une maladie chronique?

A
  • permanente, causée par des altérations pathologiques irréversibles
  • nécessite une formation spéciale du patient en vue de sa réadaptation, peut nécessiter une longue période d’observation, de supervision ou d’intervention
    -augmente la mortalité à long terme et réduit l’espérance de vie.
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11
Q

Vrai ou faux, le TCC est un facteur de risque pour développer d’autres maladies telles que les maladies neurodégénératives?

A

Vrai

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12
Q

Quelle est la cause la plus fréquente de TCC chez les jeunes? et chez les personnes âgées?

A
  • accident de voiture
  • chutes
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13
Q

Qu’est-ce qu’une lésion à coup contrecoup?

A

Accélération/décélération qui fait que le cerveau cogne par en avant et par en arrière

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14
Q

Quels lobes sont les plus touchés lors d’un TCC?

A

Frontal et occipital (vision)

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15
Q

Quels sont les 3 niveaux de sévérité du TCC?

A
  • léger (commotion cérébrale)
  • modéré
  • grave
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16
Q

Sur quels critères est établie la sévérité d’un TCC?

A

-durée de la perte de conscience
- état de conscience initial
- présence de lésions cérébrales
- examen neurologique
- durée de l’amnésie post-traumatique

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17
Q

Quel est le continuum de soins du TCC?

A
  1. centre de traumatologie
  2. hôpital de réadaptation
  3. centre de réadaptation
  4. dans la communauté
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18
Q

Qu’est-ce qui affecte le maintien à domicile à long terme?

A
  • augmentation des besoins d’assistance
  • perte d’autonomie fonctionnelle
  • enjeux de sécurité
  • augmentation du fardeau des proches-aidants
  • vieillissement des proches-aidants
19
Q

Quelles sont les causes fréquentes du TCC lors de violence conjugale?

A

-coups à la tête, visage et cou
-étranglement
-suffocation

20
Q

Que peuvent compromettre les difficultés cognitives dues au TCC (violence conjugale)?

A

planification de quitter une situation d’abus, obtention d’un emploi, gestion des finances, domicile et de sa sécurité

= car nécessite habiletés cognitives de haut niveau

21
Q

Comment est le modèle de fonctionnement cérébral de Luria?

A
  • unité 1: unité de régulation des états internes (processus métaboliques simples, processus physiologiques complexes, états émotionnels, état d’éveil, attention, apprentissage) (frontal)
  • unité 2: unité d’obtention, de traitement et d’emmagasinage de l’information issue du monde extérieur (partie postérieure)
  • unité 3: unité de régulation du comportement intentionnel (sous-cortical)
22
Q

Quelles parties du cerveau sont associées à chaque unité?

A
  • unité 1: système réticulé, bulbe, protubérance, mésencéphale, diencéphale, noyaux caudés
  • unité 2: partie post-centrale des hémisphères cérébraux (pariétal, temporal et occipital)
  • unité 3 : partie pré-centrale des hémisphères cérébraux
23
Q

Lors d’une lésion au niveau de l’unité 1, on retrouve des problèmes au niveau de quoi?

A
  • vigilance
  • vitesse de traitement de l’info
  • attention, mémoire
  • humeur et contrôle du comportement
24
Q

Comment se manifeste les lésions de l’unité 1?

A

-somnolence
-distraction
- coq à l’âne
- problèmes apprentissage
- désorientation
-cessation rapide activité vers un but
-comportements émotionnels explosifs

25
Q

L’unité 2 traite quels types d’information? Quels problèmes pouvons-nous avoir?

A

auditive, visuelle, kinesthésique, tactile, vestibulaire, spatiale
- agnosie, parésie, apraxie, etc

26
Q

Lors d’une lésion au niveau de l’unité 3, on retrouve des problèmes au niveau de quoi?

A
  • identifier des besoins
  • formuler des buts
  • développer plan d’action
  • trouver solutions
  • exécuter
  • identifier erreurs et les corriger
  • vérifier le résultat
27
Q

Comment se manifeste les lésions de l’unité 3?

A
  • difficulté à retenir le but
  • examine pas les données
  • effectue des observations fragmentaires
  • difficulté produire hypothèses
  • envisage pas solutions alternatives
  • modifie pas son comportement
  • maintient pas son comportement dirigé vers un but
28
Q

Les fonctions exécutives impliquent la capacité de?

A

-analyser données préliminaires
-formuler un but
-planifier
-exécuter plan
-s’auto-corriger
- vérifier si but atteint

29
Q

Dans le modèle du contrôle attentionné superviseur, qu’est-ce qui arrive lors d’une nouvelle situation ou un problème?

A

fait appel au système attentionné superviseur (sas) et entre en action pour permettre la sélection du programme comportemental le plus approprié

30
Q

Dire quelle fonction exécutive est atteinte: devons lui dire de se raser, changer ses vêtements.

A

formuler un but

31
Q

Dire quelle fonction exécutive est atteinte: toutes les composantes d’une tâche doivent lui être spécifiées

A

Planifier

32
Q

Les fonctions exécutives sont requises quand les tâches nécessitent quoi?

A
  • processus de planification/prise de décision
  • correction d’erreurs
  • résolution d’une situation peu connue/difficile
  • confrontation de situations dangereuses
  • nécessité de contrecarrer une réponse habituelle forte ou résister à tentation
  • situations multi-tâches
33
Q

Quel est le cadre légal des ergo au niveau des fonctions exécutives ?

A

évaluer les habiletés fonctionnelles (manière dont la personne fait ses habitudes de vie, selon ses capacités, environnement, rôles sociaux, valeurs et intérêts) en utilisant les instruments d’évaluation appropriés et porter un jugement clinique sur les résultats.

34
Q

Pourquoi s’intéresser à l’évaluation fonctionnelle?

A

-accès aux services requis
-financier
-limitation de la participation sociale
-émotionnel
-orientation vers des ressources appropriées

35
Q

Que sont les activités de la vie quotidienne?

A

activités effectuées dans divers environnements qui donne au sujet une autonomie individuelle, assurant sa survie personnelle et son maintien dans la communauté

36
Q

Que signifie indépendance dans les AVQ?

A
  • compétence de l’individu à s’occuper de lui-même en fonction des exigences de l’environnement
  • capacité à décider ce que l’on veut faire, d’élaborer un plan, de faire la tâche et d’évaluer les résultats
37
Q

Que recherche-t-on lors de l’évaluation des AVQ?

A

-Approche non directive/peu structurée et observation/situation réelle
-Tâche complexe/nouvelle, non-automatisée, multi-tâche
- Milieu écologique, milieu de vie ordinaire

38
Q

Pourquoi l’environnement est un élément clé à considérer lors de l’évaluation des AVQ?

A
  • problèmes des fonctions exécutives plus évidents lorsqu’évalués dans le milieu réel
  • milieu de vie réel est complexe, imprévisible et hautement individualisé
    -peu d’outils validés dans le milieu de vie réel
39
Q

Quelles sont les limites de plusieurs instruments de mesure des AVQ?

A
  • évaluateur doit exécuter pour le patient plusieurs étapes de la tâche
  • utilisent des instructions verbales
    = estimation inappropriée des conséquences des problèmes liés aux fonctions exécutives
40
Q

Quels sont les buts du Profil des AVQ?

A

-évaluer l’indépendance dans les AVQ
- comprendre les causes des difficultés observées par analyse de la tâche et entrevue
-identifier l’efficacité des stratégies spontanées utilisées et documenter l’assistance verbale requise
-identifier les forces et la satisfaction

41
Q

Que comporte le Profil des AVQ?

A

Mise en situation (17 tâches)
-soins personnels
-domicile
-communauté
Entrevue
-Sujet
-Proche aidant

42
Q

Quels sont les 4 opérations du profil des AVQ?

A

-formuler un but
-planifier
-exécuter
-atteinte du but

43
Q

comment est l’approche traditionnelle pour évaluer les AVQ?

A

Le thérapeute:
-identifier la tâche
-dit les étapes à faire
-sélectionne et prépare le matériel
-donne plusieurs indices verbaux pour débuter la tâche
-donne des instructions lors utilisation nouveaux appareils
-décide pour le client si le produit final est acceptable

44
Q

Comment est l’approche du Profil des AVQ?

A

Le client:
-identifie la tâche lui-même
-réfléchit aux étapes à faire
-sélectionne et prépare le problème
-commence la tâche de sa propre initiative
-explore le fonctionnement d’un nouvel équipement
-accepte ou rejette le produit final

ERT2404 (12 decks)

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