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PHT-2001 > Thématique 6 - thérapies alternatives et lombalgie > Flashcards

Thématique 6 - thérapies alternatives et lombalgie Flashcards

1
Q

Les pilates sont un mélange de ______, de ________, et de ________

A

yoga
arts martiaux
gymnastique

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Q

Quels sont les principes de bases des pilates?

A
  • coordination corps, mental et esprit
  • intégration complète des mouvements
  • respiration
  • stabilisation / isolation
  • précision et contrôle
  • symétrie (cou et tête en ligne avec le tronc)
  • contrôle du tronc est l’essence du contrôle des mouvements humains
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Q

Quels sont les objectifs des pilates?

A

– Restoration d’une bonne posture
– Amélioration de la santé générale
– Amélioration de la souplesse
– Amélioration de la force du tronc
– Revitalisation du corps et de l’esprit

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4
Q

V ou F: on n’utilise pas d’équipement dans les exercices de pilates

A

faux.
matelas de sol, barres…

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5
Q

Quelles sont les influences des pilates sur la condition physique?

A
  • augmentation force musculaire (+ de situps, push-ups en 1min, double leg lowering)
  • augmentation de la souplesse de la chaine postérieure (sit-to-reach, SLR)
  • augmentation du SEBT
  • augmentation de la force isokin des fléchisseurs et extenseurs du tronc
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6
Q

Quelles sont les influences des pilates sur les variables psychologiques?

A
  • Efficacité personnelle, humeur positive et qualité du sommeil
  • Qualité de vie
  • Satisfaction à la vie
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7
Q

Quel muscle du tronc est particulièrement activé avec les pilates?

A

muscle transverse

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8
Q

V ou F: les preuves d’efficacité de la méthode Pilates en lombalgie chronique sont peu nombreuses.

A

faux. sont élevées

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9
Q

V ou F: La méthode Pilates est plus efficace qu’un traitement minimal et que plusieurs autres types d’exercise (dont les exercices
aérobiques, le stretching, le yoga, etc.)

A

vrai

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10
Q

Est-ce que les pilates peuvent améliorer l’équilibre unipodal?

A

oui

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11
Q

V ou F: les pilates augmentent la proprioception chez les gens en santé

A

vrai

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12
Q

Quels sont les principes du yoga?

A
  • équilibre, harmonie entre corps et esprit
  • huit piliers de la philo dont
    –> asana (posture)
    –> pranayama (respiration)
    –> dhyana (méditation)
  • calmer l’esprit et affiner la concentration
  • la respiration est le lien entre le mental et le corps
  • le focus mental est plus important que le mouvement (pour bénéfices physiques et psycho)
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13
Q

Quels sont les objectifs du yoga?

A

– Soigner la maladie
– S’immuniser contre les maladies
– Prolonger la jeunesse
– Acquérir la longévité
– Équilibrer les émotions
– Acquérir un comportement social
– Pratiquer la méditation

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14
Q

V ou F: autant pour le yoga que pour les pilates, certaines postures ne sont pas adaptées à la lombalgie.

A

vrai

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15
Q

V ou F: le yoga vise surtout la souplesse, on voit donc peu d’amélioration en force

A

faux

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16
Q

Quel est l’influence du yoga sur le système moteur d’une personne saine?

A
  • Amélioration du lever au deadlift
  • Augmentation de la force des ext du genou (isom, isokin)
  • Augmentation de la flexibilité de la chaîne postérieure (sit-to-reach)
  • Augmentation de l’équilibre unipodal sans vision
  • Augmentation de la force et flexibilité des MS
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17
Q

Nomme des exercices de yoga bon pour lombalgie chronique

A
  • knee to chest
  • cobra
  • child’s pose
  • pelvic tilt (couché)
  • le chat
  • bridge pose
  • extended leg pose
  • standing squat with half forward bend
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18
Q

V ou F: le yoga a une influence sur la vitesse de marche et la symétrie des pas

A

vrai

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19
Q

V ou F: le yoga améliore les ROM en rotation lombaire

A

faux. améliore les ROM en lombaire de flex, ext, flex lat (CLBP)

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20
Q

V ou F: il a été démontré que le yoga a des effets plus importants que d’autres types d’exercice

A

faux.

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21
Q

Le yoga a-t-il des effets indésirables?

A

oui, mais ils sont habituellement mineurs
* + d’effets indésirables que des interventions sans exercices

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22
Q

Quelles sont les influences du yoga sur les variables psychologiques (pour les personnes en santé et les personnes avec lombalgie)?

A

Lombalgie:
- amélioration de la dépression
- diminution de l’anxiété de 20%

Personnes saines:
- amélioration de l’énergie, fatigue et bien-être
- qualité de vie

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23
Q

Comment expliquer que le yoga peut diminuer la douleur?

A

Hypothèses:
– diminution de la fréquence cardiaque (SNA)
– diminution des marqueurs inflammatoires
– Changements comportementaux (moins d’isolation, + d’activité physique)
– augmentation de la conscience corporelle ce qui pourrait aider à mieux comprendre la douleur
– Meilleure gestion du stress
– augmentation des émotions positives
– les améliorations physiques

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24
Q

Quelles variables sont reliées à une amélioration de la CLBP par le yoga?

A
  • augmentation du sentiment d’efficacité personnelle
  • augmentation du nb d’heures d’exercices / semaine
  • augmentation du nb d’heures de dodo
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25
Q

Quels sont les risques de blessure avec le yoga?

A

les exercices en flexion de la colonne vertébrale:
-blessures discale
-ostéopénie/porose peut engendre des fractures vertébrales par compression

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26
Q

V ou F: il a été démontré que c’est bénéfique d’ajouter une deuxième séance de yoga par semaine pour la douleur et la fonction

A

faux. pas + d’amélioration, même + de présence d’usure

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27
Q

Concernant le yoga…
- ______ et ______ serait trop vigoureux pour les LBP
- ______ et ______ seraient les mieux adaptés pour les CLBP

A

Bikram (hot yoga) et Ashtanga (power yoga)
Iyengar et Viniyoga

28
Q

Quel impact le yoga peut avoir sur les patients avec lombalgie concernant la médication?

A

il px diminuer la prise de médication

29
Q

Quelle thérapie alternative est de l’art martial et un art de la santé chinoise?

A

le tai chi

30
Q

V ou F: plus d’américains pratiquent le tai chi que le yoga

A

faux.
environ 20 millions pour le yoga en 2007
2.5 millions pour le tai chi en 2007

31
Q

Quels sont les principes du tai chi?

A

– La conscience entraîne le mouvement de l’énergie
– Équilibre corporel, respiration précise, attention, concentration
– Philosophie: Tai Chi conduit les forces opposées de l’Univers (ying et yang)
– Mouvements fluides, circulaires et lents sous forme de chorégraphie
– 5 styles majeurs (nom des familles y provenant) – Sun, Yang, Wang, Wu, Wu/Hao
– Mouvements inspirés des animaux ou des gestes humains
- Entre 10 et 108 postures enchaînées

32
Q

Quelles sont les influences du tai chi sur les variables physiques?

A
  • augmentation force isométrique des ext et fléch des genoux
    – Endurance des ext des genoux augmentée et force des FD et FP chev. Isokin
    – Amélioration de l’équilibre
  • Augmentation de la flexibilité (femmes adultes)

**majorité des études sont chez personnes âgées

33
Q

Comment est-ce que le tai chi influence le contrôle moteur du MI?

A
  • diminue le temps d’activation du TA et droit fémoral
  • améliore le contrôle des extenseurs du genou (diminue variabilité)
34
Q

Comment le tai chi impacte les variables psychologiques?

A
  • Diminution du stress et de l’anxiété
  • Diminution de la tristesse, colère, confusion, peur
  • Augmentation de l’énergie et de la joie
  • Amélioration du sommeil
  • Amélioration de la dépression et de l’estime
    personnelle
35
Q

V ou F: le tai chi est efficace pour traiter la douleur chronique

A

faux. manque d’études pour le prouver

36
Q

Est-ce que ce serait correct de recommander le yoga et les pilates comme une approche thérapeutique?

A

oui, il y a des preuves scientifiques assez importantes qui le permettent. toutefois, pas encore pour les autres thérapies alternatives

37
Q

À quoi sert le mouvement de la colonne vertébrale?

A

– Fonctionner
– Absorption des chocs
– Minimisation de l’énergie (marche et course)
– Transfert des forces
– Contrôle de la posture

38
Q

Quels sont les 3 systèmes en collaboration pour le contrôle moteur?

A
  • contrôle (neuro)
  • actif
  • passif
39
Q

Quels éléments font partie du système passif?

A

– Ligaments/fascia thoracolombaire
– Disques intervertébraux
– Vertèbres
– Articulations facettaires
– Propriétés passives des muscles (viscoélasticité,
facteur limitant)

40
Q

Le système passif a-t-il plutôt une forte ou une faible résistance?

A

faible.
lorsqu’on enlève le système actif, il ne reste pas une forte résistance aux blessures (environ 90N)
–> on est donc plus vulnérable

41
Q

De quelle façon le système passif peut communiquer avec le système contrôle (neuro)?

A

avec les récepteurs (cutanés, fuseaux neuro-musculaires, OTG) qui vont informer sur la proprioception par exemple

42
Q

À quel moment l’activation du système actif est primordiale? Pourquoi?

A

Dans la zone neutre de l’articulation pcq c’est à ce moment que le système passif offre la plus petite résistance (pour éviter les blessures)

43
Q

Quel muscle possède le bras de levier le plus important des muscles paravertébraux?

A

les érecteurs du rachis qui s’attachent au niveau thoracique

44
Q

Quel est le rôle des érecteurs du rachis qui s’attachent en lombaire?

A

empêcher le cisaillement antérieur intervertébral

45
Q

V ou F: les érecteurs du rachis contrôlent le flexion du tronc

A

vrai

46
Q

Le rôle des multifides est de contrôler le 2/3 de la rigidité vertébrale surtout dans le plan _______

A

sagittal

47
Q

À quoi servent les multifides profonds vs superficiels?

A

profonds:
- contrôle lordose lombaire
- compression avec torque minimal (court bras de levier)
- ajustement fin des vertèbres lors des mouvements (pas un agoniste principal)

superficiels:
- extenseurs (contrôle de la flexion)

48
Q

Quels sont les rôles du muscle transverse de l’abdomen?

A
  • Diminution du cisaillement intervertébral et compression sacro-iliaque si activation bilatérale
  • Augmentation de la pression intraabdominale
  • Implication dans le contrôle du plan transverse (rotation) si activation unilatérale
49
Q

V ou F: les deux portions du muscle carré des lombes sont spécifiquement impliqués en extension lombaire.

A

faux.
les deux sont impliqués en flexion lat ipsi

*en extension, c’est seulement la partie post

50
Q

La portion _______ du muscle carré des lombes bouge/contrôle le tronc en FL.

La portion _______ contrôle les vertèbres dans le plan frontal.

A

antérieure

postérieure

51
Q

V ou F: le psoas majeur est seulement impliqué dans la flexion de la hanche

A

faux.
la portion transverse est aussi impliquée dans le contrôle vertébral (extension et FL ipsi)

*la portion vertébrale est + impliquée dans la flexion de la hanche

52
Q

Quels muscles sont considérés moins importants dans le contrôle de la colonne vertébrale?

A

aucun. tous les muscles impliqués sont importants

53
Q

L’index de la robustesse est la capacité de la colonne à reprendre sa position initiale en fonction des __________, de la ________, de la _______ et de la _______________

A

charges externes
géométrie spinale
force
rigidité musculaire instantanée

54
Q

Un index de robustesse plus petit que zéro implique…

A

une blessure aux structures passives

55
Q

Qu’est-ce qui peut augmenter la robustesse d’un système?

A

une co-contraction agoniste/antagoniste

56
Q

Quelles sont les limites du modèle biomécanique?

A
  • Modèle statique
  • Prédiction d’une réaction musculaire en réponse à une perturbation externe (boucle de rétroaction)
  • Incapable de prédire le contrôle moteur volontaire (boucle d’anticipation), donc, le mouvement
  • N’inclut pas l’influence de la douleur, les facteurs biopsychosociaux, les rôles des muscles du tronc
57
Q

Quels sont les rôles du système contrôle (neuro)?

A
  • prédire les perturbations internes/externes
  • contrôle corporel (équilibre, orientation, maintien des fonctions musculaires)
  • contrôle moteur volontaire et non-volontaire du rachis
58
Q

Comment est la marche chez les gens avec CLBP?

A
  • Diminution importante de la dissociation bassin-tronc
  • Différence de synchronismeet augmentation de l’activité des erector spinae
  • Diminution de la tonicité du TrA
  • Diminution de la vitesse de marche et de la longueur du pas
59
Q

V ou F: une évaluation des déficits est nécessaire pour chaque patient

A

vrai

60
Q

Quelle est l’influence de la lombalgie sur le contrôle sensorimoteur?

A
  • perception sensorielle altérée (acuité tactile, re-positionnement, intégration proprioceptive)
  • réorganisation du S1
61
Q

La douleur ________ le temps de réaction des muscles du tronc et ________ l’incidence de lombalgie

A

augmente
augmente

62
Q

Comment expliquer que le phénomène de flexion-relaxation est perturbé en présence de douleur?

A

peur de la douleur: on active nos érecteurs du rachis même en flexion complète (normalement phase de relaxation) pour ne pas reposer sur les structures passives (peur d’avoir mal)

danger de ca: surcompression des structures passives par l’augmentation de l’activité musculaire

63
Q

V ou F: un programme cognitivo-comportemental avec le physio peut diminuer l’hyperactivité des érecteurs du rachis

A

vrai. composantes psychosociales ont une influence sur le contrôle moteur

64
Q

Quels outils clinique peuvent être utilisés pour déterminer l’influence psychosociale d’une personne sur son contrôle moteur?

A

tampa scale for kinesiophobia (TSK)
fear-avoidance belief questionnaire (FABQ)

65
Q

V ou F: contrairement aux patients CLBP, les sujets sains n’ont pas de dissociation bassin-thorax lors de la marche

A

faux. ils en ont, mais à partir de 3 km/h

66
Q

Au sujet des APAs, il y a un délai de l’activation du muscle ________ et des _______ lors de la flx rapide de l’épaule en présence de lombalgie

A

transverse de l’abdomen
multifides

67
Q

Quel muscle est particulièrement activé en lordose lombaire?

A

multifides

TrA et IO aussi mais moins

PHT-2001 (8 decks)

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