Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

PHT-2001 > TCC - Volet clinique > Flashcards

TCC - Volet clinique Flashcards

1
Q

Quels sont les symptômes physiques possibles suite à un TCC?

A
  • étourdissements, vertiges
  • troubles d’équilibre
  • fatigue
  • troubles visuels
  • céphalées / pression à la tête
  • douleurs au cou
  • hypersensibilité aux bruits, lumières…
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Quels sont les symptômes cognitifs possibles suite à un TCC?

A
  • difficulté à rester attentif
  • difficulté à mémoriser
  • difficulté à se concentrer
  • se sentir ralenti
    …
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Quels sont les symptômes affectifs possibles suite à un TCC?

A
  • irritabilité / impatience / intolérance
  • anxiété, nervosité
  • dépression
  • vulnérabilité au stress
  • labilité émotionnelle
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Quels sont les symptômes au niveau du sommeil possibles suite à un TCC?

A
  • se réveiller souvent la nuit
  • difficulté à s’endormir
  • dormir de très longues périodes
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

À quel moment devrait-on référer un patient au neuropsychologue/médecin?

A

quand il y a présence de:
- difficulté cognitive
- humeur et santé mentale
- fatigue et perturbation du sommeil

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

V ou F: les gens qui ont eu des impacts importants au cou peuvent présenter des mauvaises stratégies motrices.

A

vrai

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

V ou F: on cherche toujours à éviter la participation des fléchisseurs cervicaux superficiels quand on rééduque pour des stratégies motrices maladaptatives.

A

faux. on débute en les évitant, mais on peut progresser en les incluant dans la flexion (on veut seulement équilibrer leur participation p/r aux fléchisseurs profonds)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Quels tests permettent d’évaluer la diminution de la proprioception cervicale?

A
  • test de relocalisation cervical avec laser
  • test de poursuite visuelle en rotation cervicale
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Comment est-ce qu’on peut progresser l’apprentissage moteur de la diminution de la proprioception cervicale?

A
  • ajouter un laser à suivre
  • varier la position (assis, debout) ou la surface
  • ajouter équilibre dynamique (marche en rotation cx)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Qu’est-ce que l’hypofonction vestibulaire?

A

diminution du RVO (réflexe vestibulo-oculaire). le pt rapporte une vision sautante lorsqu’il se déplace (comme des oscillations, ne peut pas fixer un point en marchant)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Qu’est-ce que le RVO?

A

réflexe qui permet de de maintenir le regard fixe lors du déplacement de la tête

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Comment est-ce qu’on évalue le système vestibulaire?

A
  • Test Head thrust
  • Acuité visuelle dynamique
  • Équilibre
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Quels sont les mécanismes neurophysiologiques qui supportent la rééducation vestibulaire?

A
  1. Habituation (apprentissage implicite non-associatif) –> diminution de l’intensité d’une réponse à un stimulus répété
  2. Remodelage et adaptation du SNC menant à une réorganisation des circuits neuronaux, une recalibration du RVO et une utilisation optimale des autres systèmes impliqués
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Quels sont les objectifs de la rééducation vestibulaire?

A
  • Désensibiliser le client de ses vertiges et faire de l’éducation
  • Améliorer l’acuité visuelle lors des mouvements céphaliques
  • Améliorer l’équilibre fonctionnel et la locomotion
  • Améliorer la qualité de l’adaptation vestibulaire et favoriser la compensation des déficits
  • Permettre retour à la fonction
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Quelles sont les altérations possibles de l’intégration du système vestibulaire suite à un TCC?

A
  1. Présence de cristaux (otoconies) dans les canaux semi-circulaires en provenance de l’utricule (VPPB)
  2. Hypofonction vestibulaire suite à une atteinte vestibulaire périphérique
  3. Atteinte vestibulaire centrale: diminution de l’intégration sensorielle
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Qu’est-ce qu’on fait comme rééducation pour hypofonction vestibulaire? Comment on progresse?

A

1- Rééducation du RVO (stabilisation du regard): 1-2 min, regarder une cible et faire oui/non

2- Habituation dans les mouvements problématiques : minimum d’étourdissement pour que ce soit pertinent (2-3/10) avec pause de 20 sec, 5 à 10x

  1. Équilibre statique et dynamique

On progresse en combinant les 3 éléments
ex: faire des oui de la tête en montant et descendant d’un step, faire des oui en marchant de côté

17
Q

Est-ce qu’on devrait faire de la rééducation vestibulaire s’il y a présence de douleur en cx haut?

A

non, on traite la douleur d’abord.
*sauf pour les VPPB: on traite vestibulaire avant

18
Q

Comment peut-on faire progresser l’apprentissage moteur?

A
  1. Modifier la base d’appui de la tâche motrice principale (augmenter les APAs)
    - bipodal à unipodal
    - modifier surface (foam, bosu, planche équilibre)
    - varier les positions (debout, DD, DV, 4 pattes…
  2. Ajouter une stimulation/perturbation de certaines afférences
    - marche funambule + tâche visuelle
    - équilibre tandem + tâche cognitive
    - assis-debout + tâche manuelle
    - monter une marche en faisant des non
  3. Complexifier la tâche motrice principale (combiner 2 tâches, coordination, ajout du cognitif)
    - lancer un ballon
    - monter escalier avec verre dans la main
19
Q

Comment vérifier que la progression de l’exercice est adaptée à la condition?

A

1- on vérifie s’il y a modification de la qualité du geste (compensations, fluidité, perte d’équilibre…)
–> s’il y a présence de déficits, ça nous montre qu’il y a pertinence à utiliser l’exercice et l’améliorer

2- on donne une bonne rétroaction et on vérifie l’effet sur la performance (si ca permet une correction, l’exercice est adaptée)

20
Q

Qu’est-ce qui explique que les patients post-TCC sont plus à risques de blessures msk et de récidives de commotion?

A

l’altération du contrôle moteur et de l’apprentissage moteur suivant une première commotion
- diminution d’activation et de force musculaire
- modification des patrons de mouvements
- diminution de stabilité posturale et d’équilibre
- perturbation de la performance des tâches motrice

21
Q

V ou F: le multiple hop test a été suggéré pour suivre la récupération post-TCC

A

vrai

22
Q

Quelles sont les altérations possibles de la fonction neuro-cardio-respiratoire?

A
  • Atteinte de la régulation de la circulation cérébrale en aigu lors de la cascade métabolique
  • Réponse hémo-dynamique aux changements de position
  • Modulation du débit cardiaque à l’exercice
23
Q

Quels sont les tests et mesures de la fonction cardio-respiratoire?

A
  • FC et TA (au repos et au changement de positions)
  • FC, TA, symptômes (0-10) et perception de l’effort à chaque minute (à l’effort)
24
Q

Faire une réadaptation aérobique à la suite d’un TCCL _______ la fonction neuro-cognitive

A

améliore

25
Q

Quand et comment on intègre des exercices aérobiques chez un patient post-TCC?

A

Comment:
- progressivement (10-15 min à 20 min)
- 20 min tout les jours sous le seuil des symptômes
- vérifier que l’entraînement est sécuritaire et ne présente pas trop de spasticité associée

Quand:
- 48h après on pourrait commencer

26
Q

Quelles sont les considérations à prendre lors de l’organisation de l’intervention chez un patient TCC?

A

1- importance de l’éducation pour limiter le stress

2- importance de la nature volontaire; essayer de ne pas trop forcer les interventions en début de réadaptation

3- respect de la fatigue et gestion des micro-pauses

4- ajout de l’attention partagée aux exercices lorsque pertinent

PHT-2001 (8 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions