Thématique 6

Question 1

Nomme les 4 phases de guérison

Answer 1

1. Hémostase
2. Inflammation
3. Fibroplastie
4. Maturation

Question 2

Nomme le rôle de la phase de l’hémostase, quand elle survient et comment

Answer 2

arrêter l’hémorragie, elle débute directement lors de la blessure. Elle permet de former un caillot

Question 3

Décris la phase d’inflammation

Answer 3

Débute environ une semaine après la blessure, et sert à nettoyer la plaie (globules blancs au site de la blessure)

Question 4

Lors de la phase inflammatoire, ces 5 choses sont normales :

Answer 4

• rougeur
• chaleur
• douleur
• oedème
• écoulement

Question 5

Décris la phase de fibroplastie

Answer 5

Formation de tissu de granulation dans la plaie - prolifération cellulaire et fabrication de collagène, formation de nouveaux vaisseaux sanguins et ré-épithélialisation

Question 6

Décris la phase de maturation

Answer 6

Débute environ 1 an après la blessure. C’est le remodelage du collagène en diminuant sa qté, l’épaisseur de la cicatrice et une diminution de la vascularisation (cicatrice plus pâle)

Question 7

Nomme des affections de la main souvent rencontrées en ergo

Answer 7

• Fractures
• Subluxations
• maladie de Dupuytren
• Lésions tendineuses
• Réimplantation (on rattache le membre au corps)
• lésions nerveuses périphériques
• troubles musculosquelettiques
• maladies rhumatismales

Question 8

Quelles sont des complications qui peuvent survenir suite à une blessure de la main?

Answer 8

• Adhérences cicatricielles
• Contractures
• Flexum
• Névrome

Question 9

Explique les adhérences cicatricielles

Answer 9

C’est lorsqu’une cicatrice ne se forme pas à la bonne place

Question 10

Qu’est-ce que des contractures?

Answer 10

Quand ça bouge pu aka une rigidité articulaire difficilement corrigible passivement. Peut être en lien avec les adhérences aux structures (ça fait figer)

Question 11

Qu’est-ce qu’un flexum?

Answer 11

déficit de mvt actif et passif qui peut être amélioré passivement (genre avec une orthèse)

Question 12

Qu’est-ce qu’un névrome?

Answer 12

fibres nerveuses plus ou moins anormales à la portion distale du nerf blessé (peut être hypersensible)

Question 13

Nomme les différentes déformations a/n de la main possibles

Answer 13

• boutonnière
• col de cygne
• coup de vent cubital
• griffe
• poignet tombant
• main de singe

Question 14

Quel nerf serait atteint pour avoir un poignet tombant?

Answer 14

Nerf radial

Question 15

Quel nerf serait atteint pour avoir une main de singe?

Answer 15

Nerf médian (fléchisseurs plus forts que les extenseurs)

Question 16

La thérapie de la main se situe plutôt dans quelle approche : bottom-up ou top-down?

Answer 16

Bottom-up. On évalue et intervient sur les déficiences pour améliorer le rendement dans les occupations

Question 17

Nomme des moyens d’intervention en ergothérapie pour la thérapie de la main

Answer 17

• Exercices gradués (mobilité, renforcement)
• Rééducation de la sensibilité
• Imagerie motrice graduée
• Modalités antalgiques
• Contrôle de l’oedème
• Orthèses

Question 18

En ergo, les exercices thérapeutiques en complémentarité aux activités thérapeutiques sont essentielles pour…

Answer 18

Préparer le client à réaliser ses habitudes de vie (rester centré sur les occupations!!)

Question 19

À ne pas oublier : notre spécificité en ergo c’est…

Answer 19

L’activité thérapeutique graduée!!

Question 20

Caractéristiques des exercices pour améliorer la mobilité

Answer 20

Étirements avec une faible résistance maintenue

Question 21

Caractéristiques des exercices pour améliorer la force

Answer 21

Contractions quasi-maximales (charges élevées) et peu de répétitions

Question 22

Caractéristiques des exercices d’endurance

Answer 22

Efforts sous-maximaux (charges légères) et plusieurs répétitions

Question 23

Nomme les différentes types de contractions/exercices de renfo (en ordre croissant)

Answer 23

1. isométriques (contraction qui ne sollicite pas les articulations)
2. Isotoniques assistés (actifs assistés)
3. Isotoniques (actifs)
4. Isotoniques résistés (contre résistance)

Question 24

Qu’est-ce qu’il faut considérer en thérapie de la main quand on fait notre PI?

Answer 24

• les phases de guérison et atteintes sensitives (on est rendu où)
• Présence d’inflammation ou d’oedème
• restrictions/contre-indications/limitations fonctionnelles
• protocoles/lignes directrices
• douleur aigue
• douleur chronique

Question 25

Comment normaliser la sensibilité?

Answer 25

• Désensibilisation (toucher plusieurs zones pour solliciter la plasticité et normaliser)
• Vibration (excite les récepteurs)
• Discrimination (ex : avec un bac sensoriel)

Question 26

Modalités antalgiques et contrôle de l’oedème en ergo

Answer 26

• Glace
• chaleur
• élévation
• compression
• bains de contrastes

Question 27

Quelles sont les 3 types d’orthèses et à quoi elles servent?

Answer 27

• Statiques (positionnement, immobilisation, correction)
• Dynamiques (correction, assistance)
• Statiques-progressives (correction)