Thématique 4 Flashcards
Apraxie
Qu’est-ce que la praxie?
c’est le savoir-faire gestuel ; ensemble de mvts coordonnés en fonction d’un but (n’inclut pas les mvts automatiques)
Qu’est-ce que l’apraxie?
Trouble du savoir-faire gestuel; trouble de la réalisation de gestes volontaires qui ne peut être expliqué par des troubles moteurs ou sensitifs, par des difficultés de compréhension ni par un trouble de la reconnaissance visuelle.
Est-ce que l’apraxie est plus prévalente lors d’une lésion cérébrale gauche ou droite?
Gauche (28 à 57%). Peut en avoir quand même lors d’une lésion droite, mais c’est moins fréquent.
Donne des exemples de diagnostics qui peuvent comprendre de l’apraxie
- AVC (surtout)
- Démence
- Parkinson
- Sclérose en plaques
- TCC
- Tumeur cérébrale
etc.
Vrai ou Faux : il y a une forte prévalence de comorbidité apraxie et aphasie suite à un AVC
Vrai : peut s’expliquer par le fait que les 2 sont associés à l’hémisphère G.
Décrit la dissociation automatico-volontaire
Dissociation entre la performance en clinique/milieu non familier et dans son propre environnement/milieu familier. Par exemple, dans un milieu familier, la personne apraxique pourrait être capable de faire le geste de façon automatique, tandis qu’en clinique, elle ne serait pas capable de faire le geste.
Quels sont les modèles anatomiques de l’apraxie?
Liepman et Luria
Quels sont les modèles cognitivistes de l’apraxie?
Roy et Square et Rothi
Liepman a séparé l’apraxie en 3 types. Quels sont-ils?
- Apraxie mélokinétique
- Apraxie idéomotrice
- Apraxie idéatoire
Définit l’apraxie mélokinétique selon Liepman
Perturbation des souvenirs (images) du mvt qui se manifeste en des gestes maladroits et lents
Définit l’apraxie idéomotrice selon Liepman
Interruption entre la conception/image du geste et de l’innervation motrice (commande motrice) qui se manifeste en une incapacité à imiter les gestes ou à réaliser les gestes sur demande
Définit l’apraxie idéatoire selon Liepman
Altération de la conception du geste dans son ensemble, qui se manifeste souvent en une utilisation incorrecte d’objets familiers sur demande
Décrit les séquences de l’acte moteur selon Liepman (cheminement)
- plan du mvt (image) au lobe pariétal G
- association du plan aux infos sensorimotrices dans le gyrus pré et post central G
- L’info est transmise à l’aire motrice primaire G (envoie commande motrice au MSD)
- Pour commande motrice au MSG, l’info doit ensuite passer par le corps calleux, puis à l’aire motrice primaire D.
Qu’arriverait-il s’il y a une lésion à l’hémisphère G?
Les gestes aux membres des 2 côtés risquent d’être atteints, ce qui explique pourquoi les gestes sont souvent problématiques bilatéralement avec une apraxie.
Selon Luria, les activités mentales complexes relèvent de 3 zones corticales travaillant conjointement. Quelles sont-elles et à quoi elles servent?
- Aires primaires : reçoivent les infos afférentes/sensitives et envoie les infos efférentes (motrices)
- Aires secondaires-associatives : Information arrivante traitée, programmes commencent à se préparer
- Aires tertiaires : activité mentale complexe, participation de plusieurs aires corticales menant à la réalisation du geste
Quelles informations sensitives selon Luria influencent le mvt volontaire (préalables au geste)
- vision
- proprioception
- Tactile
- audition