Thématique 2.4 Flashcards
Quels sont les 3 substrats énergétiques associés au métabolisme énergétique ?
- Glucose
- Lipide
- Protéine
Quels sont les mécanismes énergétiques qui entraînent une dépense énergétique ? (6)
- Contraction du muscle squelettique
- Contraction du muscle cardiaque
- Contraction du muscle lisse
- Transmission de l’influx nerveux
- Processus métaboliques actifs
- Mécanismes de pompage actifs
Via quoi est emmagasinée l’énergie ?
L’ATP adénosine tri-phosphate
L’ATP est disponible via quoi ?
- La créatine phosphate (1 ATP)
- La respiration cellulaire anaérobie (2 ATP)
- La respiration cellulaire aérobie (36 ATP)
Complétez.
L’intensité et l’organisation des interventions sera influencée par la ________ _________ _________ et son _________ __ _____________.
Quantité d’énergie disponible
Potentiel de renouvellement
V/F les interventions (de physio par exemple comme exercice ou médic) modulent la demande métabolique du corps
Vraiii, toutes interventions demande plus d’énergie
Quels autres facteurs modulent a demande métabolique
- physiopathologiques (régénération/réparation, spasticité, etc…)
- psychosociaux (ex:anxiété)
qu’est-ce qu’un MET
c’est la dépense énergétique de ton métabolisme de BASE/ au repos (genre coucher dans le noir à rien faire)
1 met équivault à combien
3,5 mLO2/ kg/ min
manger, être coucher, bouger dans son lit, à cmb de met correspondent ces activités
en bas de 2 met
transférer du lit à une chaise correspondrait à combien de met
2
exemple d’activité à 5 met
monter des marches (aller voir diapo 9 pour diagramme complet vous comprenez le principe)
diapo 10, voir le tableau de valeurs VO2
jsp à quel point c’est pertinent
formule du débit cardiaque
débit cardiaque = FC (fréquence cardiaque) X FES (fraction d’éjection systolique)
quel est le rôle de base du coeur ?
assurer un débit cardiaque capable de répondre aux besoins métaboliques de l’individu
V/F le volume de sang éjecté durant la systole cardiaque peut varier selon les besoins métaboliques
vraiiii
le volume de sang éjecté durant la systole varie en fonction de deux mécanismes:
- variation du retour veineux (starling)
- contrôle de la force et du rythme de la contraction par le système nerveux autonome
quelles sont les deux «choses» du système nerveux autonome qui peuvent contrôler la force et le rythme du DC
connexions directes et système endocrinien
dans le système sympathique, le rythme et force de la contraction cardiaque sont-ils augmenté ou diminué
augmenté
dans le système parasympathique, le rythme et force de la contraction cardiaque sont-ils augmenté ou diminué
diminué
quels sont les deux genre de «pacemakers» naturels propre au coeur qui le fait battre par lui-même (2 noeuds)
- S-A node (NS= noeud sinusal)
- A-V node (NAV : Noeud auriculo-ventriculaire)
quels sont les battements respectifs du NS et NAV
NS =100 batt/min
NAV = 50 batt/min
après un infarctus majeur qui a mené a une transplantation cardiaque, quel va être le battement cardiaque au repos après quelques jours
environ 100 parce que le systeme nerveux autonome n’inhibe pas, pu de connection
même situation; mr qui a subi un infarctus et son pouls est élevé, ecq on va observer un changement de FC lors d’une COURTE tâche ?
non pas de changement pcq les nerfs sont pas bien connectés
mr qui a subi un infarctus et son pouls est élevé, ecq on va observer un changement de FC lors d’une tâche longue ?
les glandes surrénales ont été affecté et ont remarqué l’activité, ils vont donc signaler qu’il faut ++ O2 et le coeur va augmenter la FC
qu’est-ce que cause au coeur l’absence d’influx du système nerveux autonome
- diminution de la variabilité de la FC (moins de nerfs= moins précis)
- diminution de la réponse en terme de FC aux stimulations internes et externes (exercice, changement de position)
V/F la réponse hormonales (sys endocrinien) demeure fonctionnelle grâce aux catécholamine produites par les glandes surrénales
vraiiii
diapo 19 pertinente ?
quelle est la prévalence de la réinnervation du coeur (neuroplasticité périphérique cardiaque)
50 % (j’ai essayé de bien poser la question mais jsp cest quoi la prévalence )
quel est le délai de réinnervation cardiaque
12-18 mois
la progression d’un réinnervation cardiaque peut aller jusqu’à combien d’années
15
surface de réinnervation
environ 25 %
facteur positif permettant une réinnervation
jeune âge du donneur
V/F Un patient ayant eu une greffe cardiaque s’étant réinnerver à une fraction d’éjection plus faible que ceux sans réinnervation
F, contraire
Quelle est la réponse attendue de la fréquence cardiaque suite à un changement de position chez des sujets ayant subi une transplantation cardiaque, et par quel mécanisme
- augmentation rapide
- mécanisme principal : inhibition vagale
Dans ce graphique que peut-on observer
aucune réponse réflexe neuronale ni hormonale
dans ce graphique que peut-on observer
réponse lente donc réponse hormonale probable
mécanisme en cause : activité sympathique stimulé par la chute de la tension artérielle conduisant à la production de catécholamines par les glandes surrénales + augmentation de la sensibilité aux catécholamines
dans ces graphiques que peut on observer
réponse rapide donc réponse réflexe rapide
mécanisme en cause:
- réinnervation sympathique et vagale possible mais données conflictuelles
- conduction entre noeud sinusal endogène (répondant aux influx du SNA) et celui exogène (coeur transplanté) possible
V/F l’exercice n’a pas vrm d’effet sur les paramètres physiologiques (ventlation, charge de travail, durée de l’exercice)
fauxxx full d’effet BÉNÉFIQUE
V/F la réinnervation améliore leur réponse à l’exercice
vraii
V/F Les changements observés en basse fréquence (LF)
après stimulation des barorécepteurs au niveau cervical
suggère une actvité parasympathique accrue
fauxx, sympathique
V/F La réinnervation
sympathique est possible quoique non démontrée
au point de vue morphologique
factss
est-ce que les gens qui subissent une transplantation pulmonaire vont avoir plus de sensations respiratoires ou moins
moinsssss qu’une personne normale et qqn qui vient d’avoir sa transplantation moins que qqn que ça fait 2 ans
V/F l’app et la rééduc du mouvement sont associés à un coût métabolique
vrai vrai vrai
V/F On observe une neuroplasticité périphérique au
niveau cardiaque et pulmonaire qui se traduit par
une réinnervation partielle chez certains sujets
factssssss
V/F La réinnervation peut:
– conférer un avantage physiologique relatif chez le
sujet qui en bénéficie
– moduler les résultats de mesure durant l’évaluation
VRAI
est-ce que c’est mieux pour un physiothérapeute de prendre en charge un individu dans sa globalité ou prendre en charge sa pathologie précisement
individu dans sa globalité !!!
