THAE Flashcards
cuando se activa el codigo de THAE
cuando la paciente presenta un presion arterial de mas de 160 o 110. se deben de hacer dos tomas separadas por 15 minutos.
o
cuando presenta convulsiones
cual es el tiempo para el manejo oportuno
60 minutos
cuales son los trastornos hipertensivos asociados al embarazo
- hipertension gestacional
-preemclampsia - hipertension cronica preexistente
- hipertension cronica con preeclampsia uperpuesta
preeclampsia con caracteristicas graves
- trombocitopenia menor de 100.000
- elevacion de transaminasas el doble
- creatinina mayor de 1.1
- edema pulmonar
- cefalea que no sede a los analgesicos
- alteraciones visuales
definicion de preemclampsia no grave y grave
- No grave: presion arterial mayor de 140 o 110 + Proteinuria
- Grave: presion arterial mayor de 140 o 110 + signo de gravedad
defincion de hipertension gestacional
dx despues de la semana 20 con presion arterial de 140 o 110 + sin proteinuria y resuelve antes de la semana 12 posparto
hipertension cronica
hipertension antes de la semana 20 y persiste despues de la semana 12 posparto
hipertension cronica + preemclampsia
hipertension antes del embarazo y empieza a aparecer proteinuroa
cuando se desembaraza
- preemclapsia grave + 34 semanas
- estado fetal no sastifactorio
- disfuncion organica + falla en el manejo espectante en 24 horas
- preeclampsia no grave + 37 semanas
manejo para paciente que llega en crisis hipertensiva que hacer
- tomar la PA, Vigilar gasto urinario, Canalizados dos accesos venosos con catéter 16 o 18, * Suministrar oxígeno, en caso que tenga una saturación menor de 95%
* Administrar líquidos 80 ml/ hora o 1ml /kg / hora - Hacer paraclinicos y hacer monitoreo fetal
- Tomar la PA a los 15 minutos para confirmar la cifras iniciales
- Sulfato de magnesio:
- bolo: 4- 6 gr (poner 5 ampollas en 500 cc y pasar la primera mitad) en 15 minutos
- dejar infusion de mantenimiento 1- 2 gr (goteo de 50-100 cc) - Dar antihipertensivo
- corticoesteroides
- Remitir
- terminar gestacion
cuales son los paraclinicos que se piden
hemograma completo
funcion hepatica
funcion renal
tiempos de coagulacion
LDH
esquemas de los antihipertensivos en la crisis hipertensiva
- labetalol
20 mg –> 40 mg–> 40 mg –> 40 mg –> 80 mg–> 80 –> hidralazina 5-10 mg
2- Hidralazina
5-10 mg –> 10 mg –> 20 –> labetalol 40 mg
3.Nifedipino
10 mg –> 20 –> 20 mg –< labetalol 40 mg
esquema de medicamentos ante convlusiones
consulvulsiones
2. sulfato de magnesio 2g IV en bolo
3..Amobarbital sodico 250 mg IV
4. Midazolam 1- 2 gr bolo
5. Fenitoina 20 mg/ kg