amenorrea secundaria Flashcards
que es la amenorrea secundaria
es la ausencia de menstruacion en una mujer que ya tuvo la menarca
como se define la amenorrea secundaria en una mujer regular e irregular
regular: periodo en 3 meses
irregular: periodo en 6 meses
cual es la evaluacion de estas pacientes
Anamnesis detallada.
Exploración física.
Ecografía ginecológica.
Estudios hormonales basales:
- prueba de embarazo
-TSH, PRL, FSH
se puede hacer la prueba de gestageno / estrogenos y gestagenos no es obligatoria para la orientacion dx
como se hace la prueba de progesterona
acetato de medroxiprogesterona 10 mg por 5 dias.
prueba positiva: si tiene menstruacion
prueba negativa: no menstuacion
como se hace el test de estrogenos + progesterona
valerato de estradiol 4mg/dia X 3 Semanas +
progesterona natural micronizada 200 mg en los ultimos 10 dias
causas de amenorrea secundaria
amenorres central disfuncional –> estres y ejercicio
sindrome de shehann
hiperprolactinemia
sop
insuficiencia ovaria prematura
que es el SOP
es un trastorno endocrino metabiolico
clinica del SOP
disfuncion menstrual –> olimenorrea o amenorrea
Hiperandrogenismo–>hirsutismo distribucion masculina. acné, pérdida de cabello de patrón masculino
sobrepeso u obesidad
resistencia a la insulina
* esteatohepatitis no alcohólica
* apnea del sueño
* estado del ánimo: depresión y ansiedad
si una Mujer con eco con ovarios poliquísticos sin signos cliniciso, hace dx de ovario poliquistico
no, porque muchas mujeres sanas puede presentar esas carcaterisitcas
como se hace el dx de sop
cireterios de rotterdam : debe cumplir con 2 de los tres criterios
*hiperandrogenismo –> clinico o por los niveles de testosterona
*oligoamenorrea o amenorrea
* ovarios polquisticos en la eco
cuales examenes pedi para enfocar una amenorrea secundaria
-prueba de embarazo
- PRL, TSH, FSH
- ecografia transvaginal
examenes especificos para SOP
- Testosterona total
*prueba de embarazo, PRL, TSH Y FHS - ecografia transvaginal –> si me faltan criterios para confirmar el dxtr
tratamiento el SOP
- cambios en el estilo de vida
- farmacologico
ACOS que contengan antiandrogenico
* estradiol 1mg+ drosperinona 2mg–> jex caja de 28
no puede tomar ACOS–> solo progestina:
- acetato de medroxiprogesterona 5 mg todos los dias
- DIU levonorgestrel
- pido laboratorios de pefil metabolico: glucosa glucosilada, trigliceridos, colesterol
clinica de la disfuncion ovarica prematura
sintomas vasomotores, trastornos del libido, sequedad vaginal, menstruaciones irregulares
que es la disfuncion ovarica prematura
perdida temporal o completa de la funcion ovarica en menores de 40 años
