Diabetes gestacional

Question 1

dx despues de la semana 20

Answer 1

diabetes gestacional

Question 2

dx antes de la semana 20

Answer 2

diabetes progestacional

Question 3

consecuencias maternas en las prediabeticas

Answer 3

• Aumento en la retinopatía y nefropatía
• Mayor riesgo de preeclampsia
• Itu
• Candidiasis
• SHAE
• Parto instrumentado
• Cesarea
• Ganancia de peso

Question 4

valores de la glicemia en ayunas en la semana 10

Answer 4

no diabetes: menor de 100
zona gris: 100 -125
diabetes prexistente: mayor de 126

Question 5

como se hace el dx de diabetes gestacional y cuando se hace la prueba

Answer 5

se hace con prueba de tolerancia a la glucosa después de la semana 20. si uno o mas están alterados hace el diagnostico
se hace en la semana 24-28

Question 6

prueba de tolerancia en la semana 24-28 valores

Answer 6

ayunas: mayor o igual 92
1 hora: mayor o igual 180
2 horas: mayor o igual 153

si uno o mas están alterados hace el diagnostico

Question 7

manejo en pacientes diabeticas

Answer 7

1. control glicemico
2. tratamiento no farmacologico
3. tto farmacologico en caso que falle el no farmacologico
4. cita de revision en 2 semanas

Question 8

control del crecimiento con que se hace y cuando

Answer 8

seguimiento ecografico
- tamizacion: semana 11-14
- detalle anatomico: 20-22
- eco de crecimiento: 3639

Question 9

en quien se inicia ASA y cuando

Answer 9

en diabetes progestacional despues de la semana 12 y antes de la 16

Question 10

cuando es el momento del parto

Answer 10

TTO FARMACOLOGICO:
- no controlada: menos de 39 semana
- daño de organo: semana 36
- controlada: mas de 39 semanas- 39+6

NO FARMACOLOGICO:
- no controlada: menos de 39 semanas
- controlada mas de 39 semanas

Question 11

cuando esta indicada la cesaria

Answer 11

bebe pesa mas de 4000 gr

Question 12

cada cuanto se hace la prueba de tolerancia en caso que la mujer en el posparto salio negativa

Answer 12

cada 1- 3 años

Question 13

como se hace el manejo preconcepcional en las mujeres diabéticas

Answer 13

• 400 ug acido fólico
• HbA1c mensual hasta que este en menos de 6.5%
• Hacer uroanálisis
• Proteinuria 24 horas, creatinina
• Evaluación por oftalmología
• EKG o ecocardio si la paciente tiene hipertensión

Question 14

consecuencias maternas y fetales en mujeres diabeticas

Answer 14

• Recién nacido grande para la edad y macrosómico
• Preeclampsia e hipertensión gestacional: riesgo del 12%
• Polihidramnios: incidencia 18%
• Morbilidad neonatal: transitorias, que incluyen hipoglucemia, hiperbilirrubinemia, hipocalcemia, hipomagnesemia, policitemia, trastornos respiratorios y/o miocardiopatía

Question 15

en el manejo del control glicemico cuales son los valores que deben de mantener

Answer 15

ayunas: menor de 95
pospandriales: menor de 140

Question 16

en que se basa el tto no farmacologico

Answer 16

dieta: pedir cita con un nutricionista
ejercicio: 30 minutos al dia
hablar sobre la ganancia de peso

Question 17

cuando se manda el tto farmacologico

Answer 17

• cuando el no farmacologico fallo, inadecuado control en un 10%
• circunferencia fetal de p75
• momento del diagnostico tuvo una glicemia en ayunas mas de 140
• una glicemia pospandrial mayor de 200

Question 18

esquema de insulina y como se distribuen en el dia

Answer 18

0.5-0.7 U/kg/ dia–> hasta la semana 12
0.8-0.9 UI/kd/ dia –> hasta la semana 25
0.9 - 1.0 UI/kg/ dia –> hasta el parto

puede ser 50-50 o 60-40

Question 19

cuales son las insulinas de eleccion tanto la basal como la de corta acccion

Answer 19

• NPH .—> basal
• Cristalina –> rapida

Question 20

como cuanto se debe hacer el control prenatal

Answer 20

cada 2 semanas hasta que se alcancen buenas cifras de glicemia
luego
cada 2-4 semanas

Question 21

cuando se hace el monitoreo fetal en tto farmacologico

Answer 21

semana 32–> 1 o 2 veces a la semana

Question 22

que pruebas se hacen en la diabetes pregestacional y desde que momento
cada cuanto

Answer 22

• biometria
• medicion de liquido amniotico

desde el dx o semana 28

cada 4-6 semana