HUA Flashcards
clasificacion de la figo
Polipos
Adenomiomas
Leiomiomas
Malignidad
Coagulopatias
Ovarica
Endometrial
Iatrogenico
No clasificado
cual es el tratamiento de la paciente que tiene polipos
se hace polipectomia en:
* mayor de 1.5 cm
* posmenopuasicas
sintomaticas
multiples
polipo prolapsado
que es la adenomiosis
presencia de glandula endometriales y estroma en la musculatura uterina
clinica de adenomiosis
sangrado aumentado de volumen, dispareunia, dismenorrea, utero agrandado y regular
que tengo que evaluar al momento de dar el tratamiento en adenomiosis
edad
deseo de embarazo
sintomas
enfermedad pelvica coexistente
tratamiento para la adenomisis
preservar infertilidad: ACOS, DIU levonergestrel
Cx conservadora: Adenomiomectomia
definitivo: Histerectomia
que son los leiomiomas
son tumores benignos
clasificaciones de los leiomiomas
0-2–> submucosos
3-4–> intramurales
5-7 subserosos
8–> cervical
clinica de los leiomiomas
sangrando abundante en la menstruacion
dismenorrea
dolor pelvico
infertiliad
tratamientos para los leimiomas
farmacologico: ACOS, diu levonorgestrel
QX: miomectomia–>conservar el utero
Histerectomia
en quien debo pensar la hiperplasia endometrial
en mujeres premenopuasicas y posmenopuasicas con HUA
que examenes debo pedir en la hiperplasia endometrial
eco y biposia
manejo de una hiperplasia sin atipia
se puede hacer
* seguimiento a los 6 meses con biopsia
*toma de progesterona
*QX: si no quiere tto farmacologico o hay fallas en este
manejo de una hiperplasia endometria con atipia
se puede hacer:
*seguimiento a los 3 meses con biopsia
* toma de progesterona
QX: este es el de primera eleccion
que debo de preguntar en una paciente en la que sospecho que tiene problemas en la coagulacion
- sangrado menstrual abundante desde la menarca
- uno de los siguientes:
- sangrado posparto
- sangrado con procedimientos dentales
- sangrado relacionado con cx - dos o mas:
- hematomas al mes
- epixtasis al mes
gingivorragia frecuente
- antecedentes familiares de sintomas hemorragias
Tratamiento de HUA
*acido tranexamico 1gr Vo cada 12 horas
*ACOS:
- cada 6 horas dar una pasta X dos dias
- cada 8 horas X 3 dias
- 1 cada 12 horas X dos semanas
- 1 diaria
en caso de anemia: 60 mg/ dia X6 meses de hierro elemental
en caso de dolor naproxeno 500 mg cada 8 horas por 5 dias
indicaciones de hospitalizacion en HUA
- inestabilidad hemodinamica
*necesidad de transfusion - sangrado abundante
tratamiento de HUA hospital
*liquidos 30 cc/kg/ dia
*acido tranexamico 1gr VO cada 12 horas –> primer nivel de complejidad
- 10-15 mg/kg/ dosis cada 6 horas intravenoso
- dos ampollas de 500 diluidas en 100 cc
*ACOS
*Hierro 60 mg VO
