TGG 1 🍎 Flashcards
Gros rappel du cours 2624...
Première ligne
Qu’est ce que la première ligne? Comment elle s’applique à la profession infirmière?
- Services de proximité offerts à toute la population par différents intervenants de la santé et des services sociaux
- Souvent l’endroit où la Personne fait un premier point de contact avec le système de santé
En soins infirmiers! :
- Les infirmières vont promouvoir, protéger et préserver la santé des personnes, des familles, des groupes, des communautés et des populations dans ou près des lieux où ces gens vivent, travaillent, apprennent, etc.
- DĂ©marche continue ou Ă©pisodique
- Voient la santé comme une ressource et se concentrent
sur les capacités!
- Travaillent avec beaucoup d’autonomie
- Ont une compréhension unique de l’influence du contexte social et environnemental sur la santé
- Construisent des partenariats basés sur l’empowerment
- Utilisent les ressources pour soutenir la santé en coordonnant les soins et la planification des services, des programmes et des politiques en soins infirmiers
Première ligne
Quels ont été les résultats de la mise en place de la première ligne sur les inégalités de santé et le champ d’exercice infirmier?
- Disparité dans l’accès et la qualité des services de première ligne selon le territoire (à cause de la densité de population, la disponibilité des ressources et des professionnels de la santé, les réseaux communautaires, etc.). Ça crée donc des inégalités en santé
- Plus d’exploitation du champ d’exercice infirmier (prescriptions infirmières dans certains cas, plus de responsabilité dans les GMF et les CLSC, etc.)
Première ligne
Quels sont les principaux services/établissements en première ligne?
- CLSC
–> Périnatalité et petite enfance pour 0-5 ans
–> Santé scolaire
–> Services courants - soins généraux
–> Soutien à domicile - GMF
- Clinique jeunesse
- Soins de proximité pour les sans-abris et toxicomanie
- Info Santé
Première ligne
Quels sont les 5 grands principes de soins de première ligne?
- Favoriser l’accessibilité aux soins
- Favoriser la participation active de la communauté
- Promotion de la santé avec l’amélioration du pouvoir d’agir
- Recours aux technologies et aux données probantes
- Collaboration intersectorielle et intra/interprofessionnelle
Niveaux de soin
Quels sont les différents niveaux de services de santé au Québec et quelles sont leurs caractéristiques?
Première ligne : Services généraux
- Services de santé généraux et soins courants où les besoins d’une personne sont évalués directement, sans étape préalable, sans référence
- Permettent de coordonner les services de soins de santé fournis aux patients pour assurer la continuité des soins et faciliter le cheminement au sein du système de santé lorsque des soins spécialisés sont nécessaires
- Accessible Ă toute la population
- Satisfait Ă 70% de la demande
- Exemple : CLSC, GMF, Info Santé, pharmacies, etc.
Deuxième ligne : Services spécialisés
- Soutien aux services de première ligne, souvent sur références
- Possible qu’un patient soit référé vers un hôpital, un établissement de soins de longue durée ou dans la collectivité pour recevoir des soins plus spécialisés
- Permet de résoudre des problèmes plus complexes
- RĂ©pond Ă 29% de la demande
- Exemple : Consultation avec un cardiologue, services en psychiatrie nécessitant des services plus spécialisé qu’en CLSC, etc.
Troisième ligne : Services ultraspécialisés
- Soutien les services de première et de deuxième ligne
- Seulement sur référence pour les personnes qui ont des problèmes complexes, dont la prévalence est très faible ou qui demande une expertise qui ne peut pas être offerte en 1ère et 2ème ligne
- Exemple : Chirurgie cardiaque dans un CHU, traitement d’un cancer en centre d’oncologie, greffes d’organes, etc.
Première ligne
Quel est le rôle de l’infirmière en première ligne?
- Évaluer l’état de santé en fonction des Besoins
- Déterminer et assurer la réalisation du plan de soins et de traitements infirmiers
- Donner les soins et les traitements infirmiers et médicaux pour maintenir et rétablir la santé de la Personne en interaction avec son environnement
- Prévention de la maladie et promotion de la santé!!
- Donner les soins palliatifs
Promotion de la santé
En quoi consiste la promotion de la santé?
- Responsabilités individuelles, sociales et politiques pour promouvoir le bien-être des membres de la société
- Agir sur les déterminants de la santé et par rapport aux actions de la Charte d’Ottawa pour promouvoir le bien-être de la population
- Elle augmente la maîtrise de la population sur sa propre santé
- Elle favorise le pouvoir d’agir et le potentiel de santé
Promotion de la santé
Pourquoi c’est important d’aborder les déterminants de la santé en promotion de la santé?
J’ai skip les catégories de déterminants, on les connait assez lol
- Pour bien comprendre les facteurs et les ressources qui influencent la situation de santé de la Personne
- Les facteurs sociaux sont la source d’une grande partie des problèmes de santé
- L’infirmière peut poser action sur les déterminants de la santé! Il faut les explorer et poser action afin de promouvoir la santé de la Personne
- Permet d’obtenir de l’information pour personnaliser les interventions aux besoins spécifiques de la Personne
Promotion de la santé
Qu’est-ce que la Charte d’Ottawa et quelles sont les actions proposées?
Petit rappel pour pas qu’on les oublie + petit truc à Xavier hihi
Document fondé en 1986 qui identifie 5 stratégies afin d’agir sur la santé de la population (promotion de la santé) :
C : Création de milieux favorables
A : Acquisition d’aptitudes individuelles
R : Renforcement de l’action communautaire
R : Réorientation des services de santé
É : Élaboration de politiques publiques saines
Salutogénèse VS pathogénèse
Qu’est-ce que la salutogénèse et comment elle se différencie de la pathogénèse?
Salutogénèse :
- Approche axée sur ce qui génère la santé
- Dit que la santé n’est pas seulement un état défini par l’absence de la maladie, mais un processus d’interaction dynamique entre la Personne et son environnement
- Renforcement d’un environnement favorable à la santé et des ressources individuelles pour prévenir les maladies et promouvoir la santé
- Conception de la santé en terme de bien-être et de qualité de vie
- S’intéresse aux DÉTERMINANTS DE LA SANTÉ!
- Deux notions centrales : Sentiment de cohérence et ressources de résistance générales (voir prochaines cartes)
Pathogénèse :
- Approche axée sur ce qui génère la maladie
- S’intéresse à l’origine de la maladie et aux FACTEURS DE RISQUE
Salutogénèse
Qu’est-ce que le sentiment de cohérence?
- Sentiment de confiance durable et dynamique envers sa capacité à identifier des ressources et à les utiliser
- Fournit les habiletés nécessaires à l’utilisation de stratégies de résolution de problème pour gérer les événements
- Interaction avec l’individu et son contexte de vie, pas seulement individuel
- Orientation de vie qui permet aux individus de percevoir les défis comme compréhensibles, gérables et significatifs
- Est une ressource d’adaptation pour faire face au stress en lien aux événements de la vie
Salutogénèse
Qu’est-ce que sont les ressources de résistance générales?
- Donnent les conditions préalables au sentiment de cohérence
- Ressources internes et externes (voir atelier 1)
- Motivation (voir atelier 1)
Prévention
Qu’est-ce que la prévention de la maladie et quels sont les différents niveaux? Nommez des exemples pour chacun des niveaux
- Stratégies et mesures prises pour prévenir ou réduire l’émergence, la propagation et les effets négatifs des maladies et des comportements à risque
- Interventions qui visent à prévenir la maladie et les blessures
- Vise les facteurs de risque
Prévention primaire :
- Activités qui protègent contre la maladie avant que les signes ou symptômes n’aparaissent
- Présence de facteurs de risque ou populations à risque, mais sans présence de maladies, symptômes ou autres
- Exemples : Vaccination!!, éliminer les contacts avec les allergènes, enseignement sur le port du condom ou sur n’importe quoi d’autre, etc.
Prévention secondaire :
- Activités visant à détecter précocement la maladie pour initier un traitement rapidement pour arrêter la progression de la maladie
- Exemples : Tout ce qui est dépistage!! Mammographie, dépistage du cancer, test d’hyperglycémie provoquée, dépistage d’ITSS, auto-examen des seins, mesure de la pression artérielle à la maison (MPAD) ou MAPA, etc.
Prévention tertiaire :
- Activités qui réduisent les limites associées à une maladie et aident la personne à vivre avec la maladie. Limite l’aggravation des symptômes ou les rechutes
- On veut maximiser la qualité de vie avec la maladie
- Exemples : Dépistage d’ITSS chez un patient qui a déjà des symptômes (écoulement abondant), programme de réhabilitation, accompagnement d’une victime d’agression, etc.
Résumé!
En bref, quel est le rôle de l’infirmière en première ligne et quelles sont les deux approches qu’elle va utiliser?
Rôle principal : Évaluation et analyse des problèmes et des besoins de la Personne. Par contre, il ne faut pas oublier que la raison de consultation de la Personne reste très importante, prioritaire pour elle. Il faut toujours répondre à sa raison de consultation avant de s’aventurer vers d’autres besoins/problèmes
Approche salutogénique :
- Empowerment!! (pouvoir d’agir)
- Sentiment de cohérence
- Ressources internes et externes, forces, motivation, etc.
Approche globale aux besoins de santé (dimensions physique, psychologique, sociale et environnementale) :
- Interactions entre les 4 sphères et les déterminants de la santé
- Évaluation et analyse des besoins de la Personne
Les deux approches sont utilisées ensemble afin de rendre le travail de l’infirmière le plus complet possible en première ligne!
