Atelier 2 Flashcards
1
Q
La clinique jeunesse est accessible pour qui?
A
- Jeunes de 12 à 25 ans (jsp si c’est 24 ou 25)
- Tout personne dans cette tranche d’âge qui présente des problèmes de santé physique, sexuelle, mentale ou sociale cela garantit un accès universel aux jeunes
- Les jeunes peuvent être inscrit dans une école secondaire, cégep ou centre de formation professionnelle
2
Q
Clinique jeunesse
Quels sont les catégories de services offerts et les sous-services ?
A
- Santé sexuelle : contraception, dépistage et traitement ITSS sans symptomes, test de grossesse, vaccination VPH
- Santé mentale : soutien psychologique, référence à des services spécialisés si besoin
Dépendance : prévention et soutien/suivi pour consommation drogues et alcool - Santé physique : soins mineurs, suivi pour maladies chroniques, promotion de la santé, prévention
- Prévention et promotion de la santé : sensibilisation aux comportements et habitudes de vie sécuritaire, éducation à la nutrition, l’activité physique et l’hygiène de vie et donne des ateliers en milieu scolaire pour renforcer l’autonomie des jeunes.
3
Q
Clinique jeunesse
Quels sont les besoins les plus courants de ces clientèles ?
A
- Problèmes psychosociaux : conflits familiaux, intimidation, violence conjugale, troubles anxieux, dépression, stress
- Santé sexuelle et reproductive : grossesses non désirées, dépistage et traitement ITSS, accès à la contraception, référence IVG ré, vaccination
- Consommation et dépendances : alcool, drogues, tabagisme.
Santé sexuelle, problèmes santé mentale, dépendances, promotion de la santé, counseling, test de grossesse, vaccination VPH, initiation contraception hormonale,
4
Q
Clinique jeunesse
Quelles sont les tâches et les responsabilités de l’infirmière dans ce service?
A
- Elle identifie la raison de la consultation et fait une évaluation globale. Par la suite, elle répond au besoin du jeune, soit elle-même ou en le référant à un médecin ou à tout autre professionnel de la santé, selon le cas. Elle lui offre également les services préventifs tels le counselling, la vaccination, le dépistage, etc., en lien avec la raison de consultation et des facteurs de risque préalablement identifiés. Exécuter le rôle d’agent de liaison vers les ressources du CISSS (rôle d’intervenante-pivot), offres des conseils, éducation, suivi.
- Prise en charge clinique :
Dépistage et traitement des ITSS et grossesses.
Initiation de la contraception sous ordonnance collective.
Administration des vaccins et soins mineurs. - Soutien et accompagnement psychosocial :
Évaluation des facteurs de risque psychosociaux (stress, anxiété, toxicomanie).
Intervention rapide en cas de violence, abus ou détresse psychologique.
Orientation vers des services spécialisés en santé mentale et sociale. - Éducation et promotion de la santé :
Animation d’ateliers sur la sexualité, les dépendances, la gestion du stress.
Sensibilisation aux comportements à risque (violence, ITSS, grossesse).
Collaboration avec les enseignants et travailleurs sociaux
5
Q
Clinique jeunesse
Quelles-sont les interventions infirmières?
A
- Dépister les ITSS selon le Guide provincial.
- Assurer l’accès au dépannage (contraceptifs oraux).
- Assurer l’accès aux tests de grossesse.
- Assurer l’accès à la COU.
- Référer pour IVG.
- Référer les jeunes mères à risque et leurs enfants au programme OLO et au programme intégré 0-5 ans.
- Faire l’IPPAP selon les recommandations du programme provincial.
- Être alerte aux signes et symptômes de consommation par injection ou autres drogues dures afin :
D’informer sur l’usage sécuritaire,
D’offrir un service d’accès au matériel stérile,
Référer pour réadaptation
et soutien (désintoxication, méthadone). - Chez les < 18 ans, être alerte aux signes et symptômes de consommation inappropriée d’alcool ou drogues et, avec un outil validé, quantifier le niveau de risque. Faire le counselling et les référer selon le cas à des programmes de prévention (seulement si services accessibles).
- Dépister l’obésité avec IMC pour les 18 ans et plus, si suspicion d’un IMC de plus de 30 et si accès à du counselling intensif et à une intervention comportementale pour permettre une perte de poids.
- Calculer l’IMC chez les jeunes de 12-17 ans susceptibles de développer des maladies reliées à un excès d’adiposité et évaluer la possibilité d’entreprendre une démarche axée sur la famille incluant le counselling sur la saine alimentation et
la pratique d’activités physiques (seulement si services accessibles).
6
Q
Clinique jeunesse
Quels sont les déterminants de la santé les plus visés par les actions de l’infirmière dans ce service de soins de première ligne ?
A
**Les caractéristiques individuelles **
* Développement des compétences personnelles, sociales et l’autonomie
* Acquisition de saines habitudes de vie et de comportement sécuritaires
**Le milieu scolaire / familial **
* Améliore la qualité de l’environnement scolaire et familial
**Système des services sociaux et de santé **
* Accès facilité aux soins et services sociaux
* Lutte contre les inégalités de santé
* Accompagne les jeunes en situation de précarité
* Contexte politique
* Favorise l’équité
7
Q
Clinique jeunesse
À quoi ressemble la confidentialité?
A
- Respect strict du secret professionnel
- Fournir des informations claires aux jeunes sur les droits et la confidentialité aux soins en créant un climat de confiance qui permet l’ouverture des jeunes. Il faut commencer avec des questions plus douces et moins lourde pour faciliter la discussion
- Le cadre légal de l’article du 14 du code civil indique que les mineurs de 14 ans et plus peur consentir seuls à ses soins. Cependant, une obligation de d’informer les parents uniquement si l’hospitalisation dépasse les 12 heures.
Les lieux de consultation sont appropriés pour les jeunes - Si le jeune a moins de 14 ans, certaines informations doivent être partagées avec les parents, en conformité avec les lois de la protection de la jeunesse (violence, abus?). Cela nécessite une bonne évaluation, et important de prendre en compte l’urgence de la situation, la nécessité d’une bonne relation et d’une alliance thérapeutique pour permettre un suivi efficace, la maturité́ de la personne qui consulte, et le jugement clinique et professionnel.
8
Q
Clinique jeunesse
Comment favoriser une approche salutogénique?
A
- Accent mis sur la prévention et la promotion de la santé (comportements sains, réduction des risques concernant les ITSS, consommation drogue/alcool, stress) et sur la responsabilisation des jeunes face à leur bien-être, beaucoup d’enseignement afin de les aider à prendre des décisions éclairées. Elle fait de l’empowerment en soulignant les forces et ressources du jeune, puis crée un environnement sécuritaire où le jeune se sent en confiance et insiste sur la confidentialité du service. Évaluer les besoins du jeune dans son ensemble, intervenir sur chaque besoin,
Approche holistique et préventive :
* Valorisation de l’autonomie et du pouvoir d’agir des jeunes.
* Éducation à la santé dès l’adolescence pour prévenir les maladies chroniques.
Intégration dans les milieux de vie :
* Services offerts dans les écoles et CLSC pour une meilleure accessibilité.
* Partenariat avec les familles, éducateurs et communautés locales.
Impact générationnel :
* Effet multiplicateur, un jeune sensibilisé deviendra un adulte averti et transmettra ces connaissances.
9
Q
Clinique jeunesse
Pourquoi cela favorise l’accessibilité aux soins?
A
- Parce que ce service est implanté dans les milieux de vie des jeunes notamment dans les écoles, dans les CLSC à proximité.
- Offre des services avec et sans rendez-vous
, équipe multidisciplinaire, confidentiel, - Offre des services gratuits tel que les moyens de contraceptions, test de grosses et les vaccinations (pas tous les vaccins : VPH, Hépatite B, méningite, rougeole, rubéole etc)
- Ils ont des services qui sont offert du lundi au vendredi d’autres 7 jours semaine seulement 9% des services
- Leur objectif global est la réduction des inégalités d’accès aux soins et prévenir les complications à long terme
10
Q
Clinique jeunesse
En quoi consiste la clinique jeunesse?
A
- Offert par une équipe multidisciplinaire (médecin, infirmière et intervenant social) et visant à offrir des services préventifs et curatifs, spécifiquement organisés pour les adolescents, notamment en matière de santé sexuelle, d’habitudes de vie et de comportements sécuritaires, de compétences personnelles et sociales, de santé mentale, etc. Important de mettre cela en place afin de donner un espace, destinées aux jeunes, où ils se sentiront en confiance et ne s’inquiéteront pas de rencontrer des adultes de leur entourage, afin de les encourager à consulter sereinement et en toute confidentialité.
En offrant des services préventif et curatif pour:
* Répondre aux besoins en santé sexuelle
* Répondre aux besoins en santé mental
* Répondre aux besoins en lien aux habitudes de vie et aide aux développements de comportements sécuritaires
Cela inclut aussi la prévention des grossesses non désirées, les ITSS, les troubles anxiodépressif et les dépendances aux drogues tel que le cannabis, le tabac et l’alcool etc.
C’est un service adapté aux jeunes qui met de l’avant:
* L’accessibilité
* L’équité
* L’acceptabilité
* L’efficacité en s’implantant dans le milieu de vie des jeunes comme (L’école ou des CLSC proche de ces derniers)
Cela fournit des impacts à long terme :
* Comme garantir la continuité des soins donc le suivit des jeunes
* Une augmentation dans l’efficacité des services de prévention
* Une meilleure réussite scolaire en réduisant les absences en lien aux visites médicales
- La clinique jeunesse est plutôt une porte d’entrée pour tous les jeunes et fait surtout un travail de prévention primaire. S’il est efficace, ce travail pourrait empêcher certains adolescents de développer ou de voir s’aggraver des problèmes justifiant ultérieurement le recours au programme jeunes en difficulté.
11
Q
CLSC
En quoi consiste le CLSC?
A
Offrir des services de santé et des services sociaux courants et de première ligne à la population du territoire qu’il dessert. Il s’occupe également d’activités de santé publique.
12
Q
CLSC
Quels-sont les services offerts?
A
- Services de santé courants : consultation en soins infirmiers, prélèvements, vaccination, contraception, contraception orale d’urgence, etc.
- Services de santé de première ligne : consultation avec un médecin, consultation avec une infirmière praticienne spécialisée en soins de première ligne ou un autre membre de l’équipe interprofessionnelle, avec ou sans rendez-vous.
Services sociaux généraux : service d’accueil, d’analyse, d’orientation et de référence (AAOR) qui constitue la porte d’entrée des CLSC en ce qui a trait aux demandes de nature sociale ou psychologique ; équipe d’intervention de crise 24/7 ; intervention psychosociale en contexte de sécurité civile, ainsi que consultation sociale et consultation psychologique pour des difficultés ponctuelles. - Services de santé mentale : équipe multidisciplinaire pouvant inclure des infirmières praticiennes spécialisées en santé mentale ou des médecins qui offrent des évaluations et des interventions aux adultes et aux jeunes qui ont des symptômes ou des troubles mentaux. Aucune référence médicale ou diagnostic n’est nécessaire pour recevoir des services en santé mentale en CLSC.
- Services de réadaptation et de réinsertion.
Activités de santé publique : suivi pour les personnes atteintes de maladies chroniques, dépistage et prévention des ITSS, etc.
13
Q
CLSC
Le CLSC est accessible pour qui?
A
- Accessible à l’ensemble de la population, sans distinction ni exclusion et services non assujetti à la résidence sur le territoire de référence (exception : les services à domicile).
- Services généraux : S’adressent à toute la population locale et devrait être la principale entrée dans le système (ca l’a pas été). Inclut les activités de santé publique (SP) et les activités cliniques et d’aides (CA). Sert aux problèmes généralement ponctuels, nature aigue et réversible.
- Services spécifiques : S’adressent à des clientèles vulnérables et à des clientèles particulières. (avec facteurs de risque). Répond à un besoin de maintien ou d’amélioration de la santé par des activités de promotion et prévention qui concernent précisément ces personnes ou aux besoins souvent complexes de certaines clientèles.
Les personnes âgées en perte d’autonomie
Les personnes atteintes de maladies chroniques (ex. : cancer, diabète)
Les jeunes en difficulté et leurs familles
Les victimes de violence conjugale ou sexuelle
Les personnes ayant des troubles de santé mentale
Les personnes en situation d’itinérance ou de toxicomanie
14
Q
CLSC
Pourquoi ce service favorise-t-il l’accessibilité aux soins
A
- Linguistique et culturelle : Ces personnes obtiennent des services pouvant répondre à leurs spécificités.
- Physique et sur le plan des communications : Une adaptation des lieux physiques de l’ensemble des installations favorables à tous. Un vocabulaire simple doit être utilisé et le service d’interprète ou télétranscripteur doit être offert.
- Temporelle : Offrir un horaire qui permet l’accessibilité à tous (heures d’ouverture, jour-soir-fin de semaine)
- Géographique : Lieu de prestation de service. Se déplacer pour aider la population (ex: école)
- Professionnelle : Offrir des services avec et sans rendez-vous ou références vers autres professionnels
- Financière : De façon générale, les services généraux sont gratuits
15
Q
CLSC
Quels sont les besoins les plus courants de ces clientèles ?
A
- Première ligne répond à 70% des besoins de la population (mais les besoins en tant que tel ne sont pas explicité dans nos lectures).
Inclut ensemble de services de nature:
* Préventive
* Curative,
* Réadaptation
* Palliative ou de soins de fin de vie et de soutien.
Ces services permettent de prévenir/résoudre ou réduire la majorité des problèmes sociaux ou de santé courante vécus par l’ensemble de la population. Inclus les services généraux et spécifiques.
16
Q
CLSC
Quelles sont les tâches et les responsabilités de l’infirmière dans ce service?
A
- Évaluer l’état de santé des patients et identifier les besoins prioritaires.
- Effectuer des soins préventifs et curatifs (vaccination, suivi de plaies, enseignement à l’autogestion des maladies)
- Travailler en interdisciplinarité avec d’autres professionnels (travailleurs sociaux, médecins)
- Intervenir en santé publique par des campagnes de sensibilisation et des programmes de prévention et de dépistage.
17
Q
CLSC
Comment l’infirmière dans ce service peut-elle adopter une approche salutogénique / favoriser la Santé en globalité ?
A
- Viser la promotion de la santé en travaillant sur les déterminants de la santé pour renforcer le sentiment de cohérence des pts
- L’inf a une approche holistique, qui prend en compte les aspects physique, mental, spirituel et social
- La salutogénèse est propre au CLSC, il n’est pas curatif comme le GMF, mais plutôt axé sur la promotion de la santé et le bien-être de la Personne.
18
Q
CLSC
Quels sont les déterminants de la santé les plus visés par les actions de l’infirmière dans ce service de soins de première ligne ?
A
- Habitudes de vie et comportements (Accès à matériel de soins propre et services de qualité)
- Réseau social de soutien et communautaire
- Compétences personnelles et sociales (Littératie en santé, autogestion de la santé)
- Caractéristiques biologiques et génétiques (Statut immunitaire et vaccinal)
- Caractéristiques socio-économique (Éducation, Emploi, Insécurité alimentaire, Hébergement)
- Milieu de vie (Relations)
- Milieu de garde et scolaire
19
Q
CLSC
À quoi ressemble la confidentialité?
A
- Respect des normes légales
- Protection des renseignements personnels
- Consentement éclairé
- Accès restreint aux informations
- Partage d’informations limité
- Mesure en cas de violation
- Avoir des salles fermées
20
Q
Soins de proximité
En quoi consiste les soins de proximité pour les sans-abris?
A
Les soins de proximité pour les sans-abris sont des services médicaux et sociaux accessibles visant à répondre aux besoins de santé physique, mentale et sociale des personnes en situation d’itinérance, souvent via des cliniques mobiles, des équipes de rue ou des centres communautaires.
21
Q
Soins de proximité
Quelles-sont ses fonctions?
A
- SIS (Service d’injection supervisés) : Se trouve souvent dans les secteurs ou le taux de consommation de drogues est plus élevée
- Procurer des matériels stériles pour injection, diminue les transmissions des ITSS
- Vérification des substances par les infirmières
- Portes d’entrée donc accès à différents services sociaux et de santé pour cette population (ex : infirmières fournissent des soins de bases si nécessaire telles que vaccination, dépistage d’ITSS, contraception, soins de plaies)
Intervention d’urgence : surdoses, réanimation cardiaque, crise suicidaire, psychose, évaluation de la santé mentale - Diminue les hospitalisations et les visites à l’urgence liées aux surdoses
- Diminue les injections dans les lieux publics»_space; protection de la population environnante
- Conduit parfois vers l’abstinence : Dans le 1er SIS à Vancouver, il y a eu 30% de personnes qui ont pu adhérer aux programmes de luttes contre la dépendance.
- Dépister les besoins de logements afin de les orienter vers les ressources nécessaires.
22
Q
Soins de proximité
Quelle(s) clientèle(s) spécifique(s) sont desservies par ce service, quels sont les critères d’admissibilité
A
Clientèle desservie : Les personnes ayant des problèmes de toxicomanie et les personnes en situation ou à risque d’itinérance.
*POUR LES SIS : pas de personnes de moins de 14 ans, et pas de personnes incapables de s’injecter (il faut une certaine autonomie).
23
Q
Soins de proximité
Pourquoi ce service favorise-t-il l’accessibilité aux soins ?
A
Ce service favorise l’accessibilité aux soins en:
éliminant les barrières courantes comme:
* Le manque de carte d’assurance maladie,
* La mobilité réduite
* La méfiance envers le système de santé
Il apporte les soins directement aux sans-abris via:
* Des cliniques mobiles
* Des équipes de rue
* Des refuges
Offrant ainsi un accès rapide, gratuit et adapté à leurs besoins.
24
Q
Soins de proximité
Quels sont les catégories de services offerts et les sous-services ?
A
- Dans les SIS : Infirmières fournissent des soins de bases si nécessaire telles que vaccination, dépistage d’ITSS, contraception, soins de plaies, interventions d’urgences tels que RCR, surdoses, crise suicidaire, état de psychose
- Intervenants communautaires et travailleurs sociaux pour orienter vers d’autres services de logement, emploi, réadaptation
- Pair aidants qui sont là pour aider les personnes en situation de dépendance, les services prioritaires selon les besoins des personnes
25
# Soins de proximité
Quels sont les besoins les plus courants de ces clientèles ?
* Logement
* Alimentation
* Revenu/emploi
* Problèmes de santé et vulnérabilités aux traumatismes
* Problèmes de dépendances/toxicomanie
* Problèmes de santé liées à la toxicomanie : risque d’ITSS plus élevé, Plaies dues aux injections, ...
26
# Soins de proximité
Quelles sont les tâches et les responsabilités de l’infirmière dans ce service (rôle infirmier) ? - Comment l’infirmière dans ce service peut-elle adopter une approche salutogénique / favoriser la Santé en globalité ?
Dans les SIS : Éducation et prévention des risques :
* Informer sur l’usage sécurisé du matériel d’injection.
* Sensibilisateur aux infections (VIH, hépatites, abcès...) et aux pratiques à moindre risque.
* Enseigner les gestes de premiers soins en cas de complications.
Accompagnement et soins :
* Ressusciter une clinique de surveillance (signes de surdose, infections, complications).
* Fournir un matériel d’injection propre et de la récupération les déchets biomédicaux.
* Orienter vers des soins médicaux en cas de besoin.
Approche Salutogénique : Primordialement, l’approche de réduction des méfaits!
L’enrichissement et la responsabilité
* En rend les acteurs de leur propre santé via l’éducation et l’accompagnement de bienveillant.
Créer un environnement sécurisant et inclusif
* En réduction de la stigmatisation et de l'ordre du jour en un climat de confiance et de respect.
* Travailler en collaboration avec d’autres acteurs de la santé
* Approche de réduction des méfaits
* Interviennent en première ligne pour dépister les besoins en logement, en santé mentale et en toxicomanie dans un but d’orienter les personnes vers ses ressources
* Assurent un suivi des patients en collaboration avec d’autres professionnels de la santé
* Favorisent l’accès aux soins en milieu communautaire et sensibilisent les patients à leurs droits et ressources.
27
# Soins de proximité
Quels sont les déterminants de la santé les plus visés par les actions de l’infirmière dans ce service de soins de première ligne ?
* Revenu/Emploi
* Logement
* Habitudes de vies et comportements
* Éducation
* Contexte politique, économique, social, etc.
28
# Soins de proximité
À quoi ressemble la confidentialité?
L’approche de réduction des méfaits est une approche humaniste qui préconise des soins sans jugements et oblige une confidentialité étant donnée la situation vulnérable de la population concernée.
29
# GMF
En quoi consiste les GMF?
**Pour les patients:**
Les GMF améliorent l’accès aux soins et optimisent la prise en charge des patients. Les GMF regroupent plusieurs professionnels de la santé (médecins omnipraticiens, infirmières, travailleurs sociaux, nutritionnistes, etc.) ce qui permet d’offrir un accès élargi aux soins. Cette approche interdisciplinaire favorise la prise en charge globale et intégrée des patients ainsi qu’un suivi à long terme des patients.
**Pour les professionnels** : permet meilleur suivi état de santé et des dossiers, améliore qualité soins, améliore accès 1ère ligne
* Faciliter processus
* Favoriser les suivis / meilleur suivi des médecins (connaissent mieux les patients et leurs besoins)
RDV plus rapide à obtenir et offre des suivis à long terme
* Prise en charge globale : travail en multidisciplinarité
* Satisfaction plus importante des inf. et des médecins
* Perspective de carrière intéressante pour conditions de travail positives (horaire de jour, autonomie inf., satisfaction, collaboration et bonne ambiance de travail)
* Satisfaction plus importante des clients
* GMF a/r permettent d’avoir un accès semi-urgent pour désengorger les urgences de centres hospitaliers (imagerie, prélèvements)
30
# GMF
À qui s'adresse les GMF?
* Les personnes ayant un médecin de famille dans un GMF ou un GMF-U.
* Toutes les clientèles ont accès aux GMF-A/R (accès/ réseau) = sans médecin de famille, avec médecin de famille ou une IPSPL dans la super-clinique
Certains GMF qui offrent des consultations à ceux et celles n’ayant pas de MD de famille
Clients : personnes enceintes, enfants 0-5, enfants, adultes, personnes âgées,
Bcp de maladies chroniques, car suivis
31
# GMF
Quels sont les catégories de services offerts et les sous-services?
Professionnels: Md, IPSPL, inf. clin., TS, pharma… nutritionniste, kinésiologue, physiothérapeute, ergothérapeute, inhalothérapeute ou psychologue
**Santé sexuelle et reproductive** :
* Contraception (pilule, DIU, injection, etc.)
* Dépistage et traitement des ITSS
* Test de grossesse et suivi de grossesse
* Planification familiale
* Suivi gynécologique de base (PAP test, infections vaginales, etc.)
* Consultation pour santé sexuelle (troubles érectiles, ménopause, etc.)
* Vaccination contre le VPH et l’hépatite B
**Soins de santé courants et prévention**
* Consultation médicale générale
* Bilans de santé préventifs
* Vaccination (grippe, pneumocoque, COVID-19, etc.)
* Dépistage de maladies chroniques (diabète, hypertension, cholestérol)
* Examens médicaux périodiques
**Santé mentale**
* Évaluation et suivi en santé mentale
* Gestion du stress, anxiété, dépression
* Référence à des services spécialisés (psychologie, psychiatrie)
* Groupes de soutien et ateliers
**Soins aux personnes âgées et gestion des maladies chroniques**
* Suivi des patients atteints de maladies chroniques (diabète, MPOC, hypertension)
* Soins palliatifs à domicile
* Évaluation gériatrique et prévention des chutes
* Suivi de la médication
**Soins pour enfants et adolescents**
* Suivi de croissance et développement
* Vaccination pédiatrique
* Consultation pour problèmes courants (otites, infections, etc.)
* Santé scolaire (TDAH, troubles d’apprentissage, etc.)
**Soins urgents mineurs**
* Traitement des infections (bronchite, otite, cystite, etc.)
* Soin des plaies et sutures
* Évaluation des douleurs aiguës (maux de tête, douleurs abdominales, entorses)
**Services en collaboration avec d’autres professionnels**
* Suivi avec infirmières praticiennes spécialisées
* Nutrition et diététique
* Physiothérapie et réadaptation
* Travail social
* Pharmacie clinique (ajustement de médication)
Les super-cliniques offrent les mêmes services que les GMF, mais en plus, elles offrent des services publics de prélèvements et des services d’imagerie sur place ou à proximité.
32
# GMF
Pourquoi ce service favorise-t-il l’accessibilité aux soins ?
**Équipe multidisciplinaire** : prise en charge complète avec divers professionnels de la santé ce qui facilite l’accès à différents types de services médicaux en un seul endroit; offrir des services médicaux complets répondant à plusieurs besoins de la personne
**Accessibilité 24/7 (super-clinique)** : dessert les besoins semi-urgents ou les urgences simples, réduisant la pression sur les urgences et permettant un accès rapide pour tous
**Public cible :** accessible pour les personnes ayant un médecin de famille/IPSPL (GMF/GMF-U) ET les personnes sans médecin de famille/IPSPL (super cliniques)
33
# GMF
Quels sont les besoins les plus courants de ces clientèles?
Soins de santé de base / soins généraux
Consultations médicales pour des maladies courantes
Suivi des maladies chroniques
Examen de routine
Dépistage
Soins aux personnes âgées,
Suivi prénatal et postnatal
Soins aux enfants
Problèmes de santé aigues (ex. UTI)
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# GMF
Quelles sont les tâches et les responsabilités de l’infirmière dans ce service?
* Évaluer la condition physique et mentale d’une personne symptomatique et donner des soins nécessaires selon l’ordonnance (inclut ordonnance collective et celle du md)
* Surveillance clinique de la condition de santé de la personne dont l’état de santé présente des risques : suivi systématique (évaluation, PTI, suivi des traitements et des examens, éducation à la santé, suivi de l’évolution de santé)
* Plan de traitement des plaies + suivi
* Suivi de grossesse et suivi post-natal
* Enseignement thérapeutique : éduquer à la santé, prévenir et dépister, soutenir l’autogestion
* Être une personne-ressource de la personne dans l’équipe interdisciplinaire
* Ajuster et effectuer les traitements médiaux sous ordonnances
* Réorienter les patients vers les services pertinents à leurs besoins (ex. Services de première ligne de santé mentale, organisations communautaires, etc.)
Savoir prioriser et déterminer les problèmes et les constats infirmiers !
35
# GMF
Comment l’infirmière dans ce service peut-elle adopter une approche salutogénique / favoriser la Santé en globalité ?
* En soutenant l’autogestion de l’usager donc en soulignant les succès et les légitimer, rechercher les forces de l’usage et discuter des stratégies pour modifier les habitudes de vie. En renforçant aussi le sentiment de cohérence de la Personne. Prendre une approche de promotion de la santé, éduquer les patients, promouvoir les programmes de vaccination.
* GMF entre dans les 5 grand principes de la première ligne soit favoriser l’accessibilité aux soins, participation active de la communauté, promotion de la santé avec amélioration du pouvoir d’agir, recours aux technologies /données probantes, collaboration intersectorielle intra/interprofessionnelle
* Inf dans son évaluation / consultation autonomes peut prendre le temps d’aborder projet de vie des personnes, sentiment de cohérence, environnement de vie, forces/ motivations/ ressources
36
# GMF
Quels sont les déterminants de la santé les plus visés par les actions de l’infirmière dans ce service de soins de première ligne ?
* Axé sur une approche individualiste, donc centré sur le patient, et non dans une perspective populationnelle
* Compétences personnelles et sociales (éducation à la santé, renforcement du réseau de soutien)
* Habitude de vie et comportement (modification des comportements à risque, suivi et gestion des maladies chroniques)
* Milieu familial (considérer la Personne dans son environnement lors de la prise en charge médicale, conseil et soutien à la famille)
37
# GMF
À quoi ressemble la confidentialité?
* Possibilité de consulter différents MD omnipraticiens
* Travail interdisciplinaire donc partage de l’information pour prise en charge globale
* Dossier au GMF
* L’engagement de confidentialité pour chacun des professionnels demeurent
* GMF est responsable de la confidentialité
Plateforme indépendante
38
# GMF
Quelles-sont les interventions infirmières?
* Évalue la condition physique et mentale d’une personne symptomatique, en assure le suivi et prodigue les soins nécessaires.
* Entreprend des mesures diagnostiques et thérapeutiques, selon une ordonnance.
* Détermine le plan de traitement lié aux plaies et aux altérations de la peau et des téguments et prodigue les soins nécessaires.
* Contribue au suivi de grossesse et au suivi postnatal
* Applique des ordonnances collectives ou une ordonnance individuelle d’ajustement selon son jugement clinique :
* Amorce des mesures diagnostiques et thérapeutiques
* Administre ou ajuste la médication
* Fait de l’enseignement aux patients et patientes et offre du soutien pour l’autogestion de leur maladie et les autosoins.
* Constitue une personne-ressource pour l’équipe interprofessionnelle, notamment pour les activités d’érudition clinique au regard de son expertise.
* Procède aux suivis systématiques et aux suivis conjoints lorsqu’ils sont requis.
* Dirige les patients et patientes vers les services pertinents et assure la liaison entre ces services et les patients : soutien à domicile, inscription des clientèles vulnérables à la garde infirmière 24/7 d’Info-Santé, services de première ligne en santé mentale, autres organisations communautaires du territoire, etc.
**Exemples de conditions**
* Prise en charge systématisée de la clientèle atteinte d’hypertension artérielle, de diabète ou d’autres maladies chroniques (vérification de la réponse au traitement, évaluation de la capacité d’autosoins, ajustement de la posologie, etc.)
* Suivi de grossesse (évaluation de la femme enceinte et du fœtus, counseling par rapport au dépistage prénatal, enseignement, prescription pour le traitement des nausées et des vomissements non incoercibles durant la grossesse, etc.)
* Suivi systématique du nouveau-né et de l’enfant
* Suivi post-syndrome coronarien aigu (ajustement de la médication, détermination des facteurs de risque, préparation du plan de traitement, réévaluation périodique du patient ou de la patiente, etc.)
* Dépistage, suivis et traitement en santé sexuelle et en santé de la fem
39
# 811
En quoi consiste le 811?
* Consultation téléphonique professionnel (#811) qui permet l’accès à des conseils médicaux et psychosociaux rapide/accessible 24h/24 et 7j/7 afin de dégorger les urgences hospitalières et orienter les usagers vers les ressources appropriées
* Permet une prise en charge rapide des problèmes de santé non urgent et favorise l’autonomie de la personne dans la gestion de leur santé
40
# 811
Quelle(s) clientèle(s) spécifique(s) sont desservies par ce service, quels sont les critères d’admissibilité ?
* N’importe qui peut appeler (familles, jeunes, aînés)
* Personnes d’expression anglaise, issues des communautés ethnoculturelles ou présentant des limitations fonctionnelle (ex. Auditives)
* Personnes qui ont besoin d’info, réorientation, ressources
* Option 3 – doit être sur la liste d’attente
* Intervenants qui ont besoin de connaître ressources/conseils/info/références/avis
41
# 811
Pourquoi ce service favorise-t-il l’accessibilité aux soins ?
* Service gratuit/confidentiel 24/7 via un appel téléphonique
* Réoriente vers les ressources plus appropriées
- Ligne prioritaire pour les parents qui appellent pour les enfants 0-17 ans
- Prise en charge des individus n’ayant pas de médecin de famille
* Soutien aux populations vulnérables pour prévenir la détérioration de leur santé
- Favorise la continuité de soins avec cohérence
- Référence avec démarche de la part du professionnel de la santé auprès de la ressource (évite que la personne appel au service ou de s’adresser à de multiples organismes avant de trouver une solution)
* Recevoir les soins adéquats dans un environnement sécuritaire soit dans le domicile de la personne (diminue l’anxiété et renforce les facteurs de protection)
- Service pas offerte au Nunavik, Terre-Cries-de-la-Baie-James
- Services offerts en anglais
- service adapté pour les personnes issues des communautés ethnoculturelles et pour les personnes avec des limitation fonctionnelles
42
# 811
Quels sont les catégories de services offerts et les sous-services ?
Options téléphonique: 1, 2 ou 3
* (Conseils en santé OPTION 1) Une infirmière évalue l’état de santé et donne des recommandations ou donne de l’information sur les services disponibles. Ligne prioritaire pour les enfants (0-17 ans)
NON URGENT
* (Conseils psychosociaux OPTION 2) Un professionnel en intervention psychosociale donne des conseils
Peut être dans un contexte de crise
Ex. : violence, agression sexuelle, dépendance, séparation, divorce, etc.
Évalue :
Besoins
Vulnérabilité
Destabilisation
Danger
Objectif de :
Désamorcer une crise
Donner du soutien
Éviter le recours aux urgences
Si l’appel ne suffit pas et il y a présence de danger, l’intervenant fait appel à des ressources d’interventions spécifiques (police, organismes, centres, ressources, urgences, etc.)
Type d’intervention :
Informative
Donner de l’information à la Personne et rediriger au besoin
Prévention-éducation
Prévenir l’aggravation, éviter un déséquilibre temporaire
Crise sans urgence
Résolution de crise immédiate, centré sur le moment présent, vise à retrouver un niveau de fonctionnement satisfaisant
Crise avec urgence
Intervention directive, identifier deux critères :
Urgence: temps disponible pour rétablir une fonctionnalité minimale afin d’assurer la sécurité
Gravité: ampleur du déséquilibre et la fragilité des soutiens disponibles
* (Guichet d’Accès à la Première ligne (GAP) OPTION 3) Réservé aux personnes sans médecin de famille. Une infirmière donne des recommandations ou oriente vers un professionnel au besoin.
Doit être inscrit au GAMF pour y avoir accès (sur la liste d’attente d’un médecin de famille)
43
# 811
Quels sont les besoins les plus courants de ces clientèles ?
* Présence de symptômes mineurs/problèmes de santé non urgents (fièvre, toux, démangeaisons, douleur)
* Problème de santé mentale/soutien psychosocial (violence, agressions sexuelles, abus, stress, isolement)
* Informations, conseils, se faire rassurer
* Conseils psychosociaux/gestion de crise
* Connaître ressources avant d’aller à l’urgence + rediriger
44
# 811
Quelles sont les tâches et les responsabilités de l’infirmière dans ce service?
**Intentions** :
Prévenir la détérioration de la situation de santé ou psychosociale
Détecter les situations comportant un risque pour la personne ou la communauté
Conseiller l’usager dans le choix des actions à prendre vis-à-vis le problème décrit
Favoriser le maintien de l’usager dans son milieu de vie
Soutenir et renforcer le réseau social (famille, amis, etc.) de la personne
**Évaluation**
* Étape 1 (accueil-évaluation) : exploration sommaire de la demande, contact favorisant la relation de confiance, évaluation qui prend en compte les forces et les ressources de la personne, surveiller problème de santé publique et de sécurité civile
* Étape 2 (volet santé) : évaluation + en détail de la situation de santé afin de déceler les problèmes immédiats, d’évaluer l’urgence de la situation et de déterminer l’intervention appropriée. Besoin d’une écoute attentive et d’un jugement professionnel sur
* Étape 3 (volet social) : Évaluation des besoins, détection des facteurs de vulnérabilité, de déstabilisation où de danger
Prévention/promotion
Surveillance santé publique (ex: isolement en cas de maladie contagieuse)
Intervention
**Type d’interventions**:
Informatif
Donner de l’information à la Personne et rediriger au besoin
Prévention-éducation
Prévenir l’aggravation, éviter un déséquilibre temporaire
Crise sans urgence
Résolution de crise immédiate, centré sur le moment présent, vise à retrouver un niveau de fonctionnement satisfaisant
Crise avec urgence
**Intervention directive, identifier deux critères** :
Urgence: temps disponible pour rétablir une fonctionnalité minimale afin d’assurer la sécurité
Gravité: ampleur du déséquilibre et la fragilité des soutiens disponibles
45
# 811
Comment l’infirmière dans ce service peut-elle adopter une approche salutogénique / favoriser la Santé en globalité ?
* Approche globale qui intègre dimension biologique, psychologique et sociale, en partenariat avec la personne
* Besoins de la Personne
Agit sur les déterminants de santé, ressources, soutient
* Favorise le pouvoir d’agir
* Déterminer forces de la Personne
* Inclut les principes de la Charte d’Ottawa
46
# 811
Quels sont les déterminants de la santé les plus visés par les actions de l’infirmière dans ce service de soins de première ligne ?
* Habitudes de vie
* Soutien social + environnement familial + social
* Aptitudes personnelles et sociales
* Environnement physique (milieux de vie et service de santé)
* Participation sociale (isolement)
* Éducation
* Statut socio-économique (sécurité alimentaire)
* Biologique
47
# 811
À quoi ressemble la confidentialité?
* L’appel débute habituellement par le recueil de plusieurs informations personnels, mais à la demande du client, l’appel peut rester anonyme afin d’augmenter l’accessibilité aux soins pour les patients vulnérables, à risque ou autre. Ces informations sont sécurisées et non partagées.
* Le traitement de l’information relative aux usagers doit se faire dans le respect des lois qui régissent la protection des renseignements personnels. Le service doit aussi être accessible à toute personne qui souhaite garder l’anonymat.
48
# Périnat
En quoi consiste le service de périnatalité?
* Assurer un accès universel aux soins pour les femmes enceintes et les jeunes enfants dans un contexte vulnérable
* Permet prise en charge précoce dès le premier trimestre et un suivi régulier des enfants de 0 a 5ans
* Contribue à réduire les inégalités sociales en assurant une offre de services adaptée aux familles vulnérables (monoparentalité, pauvreté, immigration)
* Accompagnement des parents dans le développement des habiletés parentales, en favorisant des pratiques positives
* Favoriser un développement optimal de l’enfant, soutenant l‘attachement parent-enfant
* Contribue au dépistage précoce des retard de développement et facilite l’intervention rapide pour limiter leurs impacts
* Permet d’identifier les facteurs de risque (violence, détresse psychologique ou conditions de vie précaire)
* Contribution dans l’adoption des saines habitudes de vie des la grossesse (alimentation, allaiement, suivi médical régulier)
* Oriente les familles vers les bonnes resources (SIPPE, soutien psychosocial)
49
# Périnat
À qui s'adresse ce service?
**Clientèle** : Le programme SIPPE s’adresse aux femmes enceintes et aux familles ayant des enfants de 0 à 5 ans vivant en contexte de vulnérabilité. Il cible plus particulièrement les familles qui présentent des facteurs de risque sociaux, économiques ou de santé qui pourraient nuire au bien-être et au développement de l’enfant.
**Critères d’admissibilité** :
Grossesse (> 12 semaines) ou enfant de 0 à 5 ans ET *
Sous le seuil de faible revenu ET
Au moins un facteur de risque parmi les suivants :
* Sous-scolarisation : Faible niveau de scolarité de la mère
* Isolement social : Facteurs psychosociaux et environnementaux (Isolement social ou absence de réseau de soutien, présence de problème de santé mentale, consommation de substances pouvant affecter la capacité parentale, contexte de violence conjugale)
* Environnement pouvant compromettre le développement de l’enfant (conditions de vie précaires, risque de négligence ou d’exposition à des situations de stress chronique)
50
# Périnat
Pourquoi ce service favorise-t-il l’accessibilité aux soins ?
* Réduction des barrières géographiques et socio-économique
* Visites à domicile
* Service gratuit
* Soins personnalisés qui répondent aux besoins de chaque famille et prends en compte les inégalités sociales
51
# Périnat
Quels sont les catégories de services offerts et les sous-services ?
**Services en soins périnataux**
* Prénatal : Suivi Tests de grossesse, cours prénataux, préparation à l’accouchement allaitement, soin nouveau-né
* Postnatal : Assurer bonne alimentation (enseignement, accompagnement allaitement), Examens du nouveau-né et du nourrisson, vaccination, intégration de l’enfant aux services de gardes
**Services en santé sexuelle**
Contraception, Test de grossesse, Dépistage et traitement des ITSS
**Service en soutien psychosocial**
Adaptation des parents dans la période post natale (dépression post partum)
Soutien en cas de détresse psychologique ou sociale
Rencontres de groupe
52
# Périnat
Quels sont les besoins les plus courants de ces clientèles ?
* Assistance lors de la grossesse
* Suivi de la santé de la nouvelle accouchée et du nouveau-né après l’accouchement
* Déterminer leurs objectifs personnels des parents par rapport à leur enfant
* Enseignement en lien avec la grossesse, l’alimentation adéquate, la santé de l’enfant...
* Prévention des maladies chez les jeunes enfants (nouveau-nés); vaccination à prioriser
- Soutien à l’adoption de saines habitudes de vie (alimentation, allaitement, cessation du tabagisme, activité physique, consommation d’alcool et de drogues, etc.)
- Soutien aux pratiques parentales positives et à la qualité des soins prodigués à l’enfant
- Soutien à la coparentalité
- Soutien à l’intégration sociale (scolaire, professionnelle ou autre projet de vie)
- Relation de confiance
- Implication du partenaire
53
# Périnat
Quelles sont les tâches et les responsabilités de l’infirmière dans ce service?
* Assurer l’accessibilité et la continuité du service auprès de la clientèle cible (parents et enfants)
* Améliorer la santé et le bien-être des parents et des enfants.
* Orienter les patients vers d’autres ressources comme des organismes, des nutritionnistes, des conseillères en allaitement, etc.
* Aider à la famille d’identifier leurs besoins et trouver ensemble des solutions pour y répondre
* Établir un lien de confiance avec la famille et collaborer avec eux, ainsi qu’avec d’autres professionnels, pour atteindre leurs objectifs.
* Valoriser les forces des parents afin de les motiver.
* Établir le rôle des parents à la maison : la façon dont ils souhaitent élever leurs enfants (tout en respectant leur culture)
* Renforcer le lien parent-enfant.
* Suggérer des stratégies favorables à la diminution du stress que ce rôle peut engendrer
* Signaler la DPJ s’il y a des préoccupations familiales alarmantes et prévenir la famille selon la nécessité.
* Identifier les habitudes de vie de la famille qui favorisent la santé et le bien-être.
* Dépister des troubles de drogue, d’alcool, le tabac... Toute dépendance qui peut impacter gravement la situation familiale, qui entrave la santé et le bien-être des membres de la famille, particulièrement si cela touche l’enfant.
* Visites du domicile, au besoin.
54
# Périnat
Comment l’infirmière dans ce service peut-elle adopter une approche salutogénique / favoriser la Santé en globalité ?
* Identifier les déterminants de la santé.
* Encourager la réflexion des parents en lien avec leur situation de santé : les laisser identifier leurs besoins/priorités, suggérer, par eux-mêmes, de possibles solutions, identifier des ressources (préférablement à proximité) ...
* Favoriser les parents à faire leurs propres décisions.
* Accompagner les parents dans leur rôle parental pour favoriser la confiance de soi et le pouvoir d’agir.
55
# Périnat
Quels sont les déterminants de la santé les plus visés par les actions de l’infirmière dans ce service de soins de première ligne ?
Environnement économique/de travail
* Le revenu familiale (influence l’accès aux besoin essentiels tels que l’alimentation, logement, accès aux services de santé)
* Niveau de scolarité (les parents ayant un faible niveau de scolarité peuvent éprouver des difficultés à comprendre et appliquer les recommandations médicales)
* Emploi
* Milieu familliale
* Habitude de vie et comportement
* Soutien social
56
# Périnat
À quoi ressemble la confidentialité?
* L’infirmière doit toujours assurer la confidentialité du patient ; elle rappelle cet élément auprès du parent.
* Les propos, les échanges et les conversations demeurent entre l’infirmière, l’équipe de soin et le patient.
- il existe des limites à la confidentialité en périnatalité : lorsque l’enfant est en danger
57
# Santé scolaire
En quoi consiste la santé scolaire?
* Le milieu scolaire est le deuxième milieu de vie des adolescents ; environnement optimal pour faire de la promotion de la santé ainsi que de prévention des maladies axées sur les enjeux de santé spécifique à cette catégorie démographique.
* Permet d’intervenir directement dans l’environnement quotidien des élèves
Facilite détection précoce des problèmes de santé
* Mise en place de mesures préventives
* Accès rapides au soins nécessaires
58
# Santé scolaire
À qui s'adresse ce service?
* Principalement aux élèves des écoles primaires et secondaires
* Tous les élèves qui fréquentent ces établissements scolaires sont admissibles sans distinction (garantie couverture équitable pour l’ensemble de la population étudiante)
59
# Santé scolaire
Pourquoi ce service favorise-t-il l’accessibilité aux soins ?
* Milieu scolaire = opportunité d’atteindre vaste nombre de jeunes déjà immergée dans un environnement essentiel pour leur développement
* Établi directement dans les milieu scolaires = élimination de nombreuses barrières à l’accès aux soins (ex. géographique ou difficulté de transport)
* Permet l’accessibilité sans quitter le milieu scolaire (où ils passent une bonne partie de leur temps au primaire et au secondaire)
60
# Santé scolaire
Quels sont les catégories de services offerts et les sous-services ?
**Promotion et éducation à la santé :** activités d’éducation à la santé (sur la nutrition, l’activité physique, la santé mentale, …)
**Contrôle des maladies infectieuses et parasitaires** : mesures préventives en présence de maladies infectieuses et parasitaires (exemple : campagnes de vaccination en masse)
**Services préventifs individuels** : dépistage des ITSS, la contraception hormonale et la prévention du suicide
**Problèmes de santé courants ou ponctuels** : administration des premiers secours aux jeunes et aux membres du personnel scolaire, soutien-conseil pour l’organisation des premiers soins
**Problèmes de santé complexes ou chroniques** : L’infirmière fait le tri des fiches santé remises en début d’année scolaire. Ensuite, administration des soins de santé requis (gavage, pompe à insuline, administration de médicament), élaboration de plans d’intervention individualisés en collaboration avec les parents et le personnel scolaire
61
# Santé scolaire
Quels sont les besoins les plus courants de ces clientèles ?
* Interventions en santé mentale (gestion du stress, anxiété, dépression, difficultés relationnelle…)
* Offrir la vaccination recommandée selon les lignes directrices du Protocole d’immunisation du Québec, et ce, tout au long du cheminement scolaire
* Offrir un suivi et un support aux élèves présentant un problème de santé chronique (asthme, diabète, allergie, etc.)
* Promouvoir les saines habitudes de vie (alimentation, activité physique, hygiène de vie)
* Favoriser une sexualité saine et responsable (dépistage ITSS, distribution de préservatifs, counseling) – informations ur la contraception, prévention des ITSS
* Introduire une méthode contraceptive
* Effectuer un test de grossesse et diriger la cliente vers les ressources nécessaires
* Prévention des dépendances (sensibilisation aux risques liés à la consommation de substances psychoactives)
62
# Santé scolaire
Quelles sont les tâches et les responsabilités de l’infirmière dans ce service (rôle infirmier) ?
* Consultante auprès des membres du personnel scolaire
* Rôle dans l’éducation à la santé des jeunes, ou comme agente de liaison auprès des ressources communautaires et professionnelles (collaborer avec les parents, le personnel scolaire et les professionnels de la santé)
* Rôle de consultation ou d’intervention directe auprès des jeunes
* Évaluer la condition physique et mentale d’une personne symptomatique et celle d’exercer la surveillance clinique de la condition des personnes + surveillance clinique de la condition des personnes (identifier besoins de santé des élèves, effectuer dépistage et éval.)
* Interventions cliniques : administration de médicaments, premiers soins, gestion des urgences médicales
* Éducation et promotion de la santé :ânier des ateliers et des programmes éducatifs, fournir conseils
* Assurer la confidentialité des informations médicales et tenir des dossiers de santé à jour
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# Santé scolaire
Comment l’infirmière dans ce service peut-elle adopter une approche salutogénique / favoriser la santé en globalité ?
Rôle d’éducation à la santé auprès des jeunes (ex. : promotion saines habitudes de vie, favoriser sexualité saine et responsable)
Renforçant les compétences des élèves (charte d’Ottawa) : développer leur résilience, leur estime de soi et leur capacité à gérer le stress
Créer un environnement scolaire sain (charte d’Ottawa) : promouvoir des politiques et des pratiques qui soutiennent le bien-être physique et mental
Encourager la participation active des élèves, les impliquer dans des activités de décisions qui concernent leur santé
Établir des partenariats avec des organismes locaux afin d’offrir des ressources et du soutien supplémentaires
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# Santé scolaire
Quels sont les déterminants de la santé les plus visés par les actions de l’infirmière dans ce service de soins de première ligne ?
Habitudes de vie (alimentation saine, activité physique, gestion du stress)
Aptitudes des personnes
Milieu de garde et scolaire (promotion d’un climat scolaire positif, prévention de l’intimidation)
Le système de santé et des services sociaux
Systèmes d’éducation et de services de garde à l’enfance (collaborer avec les enseignants, parents et professionnels pour assurer un encadrement global)
Santé globale, santé physique et santé mentale et psychosociale des jeunes
Compétences personnelles et sociales : éducation et littératie en santé, sensibiliser au enjeux de santé et autonomisation des élèves dans la prise en charge de leur bien-être
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# Santé scolaire
À quoi ressemble la confidentialité?
En règle générale, le parent de l’élève de moins de 18 ans peut consulter le dossier de son enfant. S’il a 14 ans, l’élève peut également avoir accès à son dossier, mais cet accès peut momentanément lui être refusé s’il peut en résulter un préjudice grave à sa santé. De même, cet élève peut refuser l’accès de son dossier à ses parents.
Même si le mineur de moins de 14 ans a également droit au respect de sa vie privée et des confidences faites à une infirmière, il ne peut exiger d’être informé de l’existence d’un dossier médical ou social le concernant ni de recevoir communication d’un renseignement de cette nature qui le concerne. Ce droit peut être exercé par les parents, puisqu’ils ont accès aux renseignements concernant leur enfant. La situation est la même, qu’il s’agisse d’établissement privé ou public. Les parents représentent, en effet, l’élève dans l’exercice de ses droits au respect de la vie privée et au respect du secret professionnel.
En application des règles générales, le personnel scolaire a accès aux renseignements personnels concernant un élève, dans la mesure nécessaire à l’exercice de ses fonctions
Les responsables ou le personnel de l’école doivent obtenir le consentement de la personne qui peut consentir aux soins. Ce consentement peut être explicite (normalement fournit par écrit) ou implicite.
En ce qui concerne la contraception orale d’urgence, pour une élève de 14 ans ou plus, la règle voulant qu’une personne peut consentir seule des soins requis s’applique
Dans le cas d’une élève de moins de 14 ans, il faut souligner que tant l’Ordre des infirmières et infirmiers du Québec que le Collège des médecins du Québec sont d’avis que la « pilule du lendemain » est une intervention « d’urgence », au sens de l’article 13 du Code civil du Québec. Le consentement d’un parent n’est donc pas nécessaire, si l’intégrité de l’élève est menacée en l’absence d’ordonnance et que le consentement d’un parent ne peut être obtenu en temps utile. Un parent peut, néanmoins, s’il le requiert, avoir accès à ce renseignement, de la même manière qu’à tout autre renseignement de santé qui concerne son enfant de moins de 14 ans, tel que décrit plus haut.
L’infirmière est tenue de respecter le secret professionnel et de protéger les informations médicales des élèves
Certaines exceptions existent, notamment lorsque la sécurité de l’élève est en jeu (danger imminent, abus, nécessité de collaboration avec d’autres professionnels). L’infirmière doit agir dans la mesure où l’urgence est imminente, doit tout documenter et doit être en mesure de prouver que toutes les mesures ont été prise pour avoir le consentement parental (pour enfants de moins de 14 ans) et que ça n’a pas fonctionné (en terme de temps qui reste ex. pour que contraception d’urgence fonctionne) puisque ça peut causer préjudice à l’enfant par la suite.
Une communication transparente avec l’élève sur les limites de la confidentialité est essentielle pour établir une relation de confiance
66
# Soins à domicile
VOIR POWER POINT APSIC 3
