Simulation 1 Flashcards
Structurer un entretien
Quels sont les éléments clés à aborder lors d’un entretien avec parents et bébé ? (Dans le but de vacciner bb)
- Toujours valider identité du bébé et parents
- Valider la raison de consultation
- Valider si parents ont questions/préoccupations
- Explorer croyances par rapport à la vaccination
- Explorer la raison pour laquelle il n’a pas été vacciner à jour (si jamais c’est le cas)
- Faire un retour sur les vaccins qui ont déjà été donnés et ceux qu’il manque
- Explorer les connaissances/croyances des parents au sujet de la vaccination
- Obtenir consentement des DEUX parents
Que doit-on répondre aux parents si on ne connaît pas nécessairement les réponses à leurs questions (stratégies et ressources pouvant être utiles) ?
Les référer et les orienter vers le PIQ (vers l’onglet communication – questions et réponses sur la vaccination)
*Important de ne pas juste leur dire mais de le faire avec eux pour qu’ils aient un visuel
Quels sont les éléments d’enseignement nécessaires pour l’obtention du consentement libre et éclairé de la part des parents ?
- S’assurer que la personne comprend bien l’acceptation et le refus de la vaccination
- Avantages et risques de la vaccination
- Risques de la maladie
- Effets/ réactions possibles de la vaccination
- Connaître les instructions à suivre en cas de réaction suite au vaccin
- S’assurer que le consentement est maintenu au moment de la vaccination, même si consentement initial a été obtenu
- Enseignement sur la technique pour maintenir bébé lorsqu’on va donner les vaccins (ex: mère doit tenir jambes du bébé, bras, etc)
- Valider si parents ont des questions et des préoccupations
Quels sont les types de plaies traumatiques et l’évaluation initiale d’un client présentant une plaie traumatique ?
- Abrasions
- Contusions
- Lacérations
- Plaies punctiformes
Évaluation initiale d’un client en lien avec les plaies traumatiques :
1- Déterminer l’urgence de la situation, y compris la nécessité d’une prophylaxie postexposition
2- Déterminer l’étiologie et la gravité de la plaie
3- Déterminer la présence et l’intensité de la douleur et l’état psychologique du client
4- Estimer le potentiel de cicatrisation
Priorités des soins et des traitements infirmiers dans le cas de plaies traumatiques :
1- Stabiliser les fonctions vitales du client, le cas échéant
2- Traiter la plaie
3- Amorcer la prophylaxie postexposition, s’il y a lieu
4- Assurer le confort et le bien-être psychologique du client
5- Assurer la surveillance clinique et le suivi
6- Dispenser l’enseignement au client et à la famille
Quels sont les informations importantes à transmettre aux parents avant les laisser quitter ?
- Leur dire d’aller dans la salle d’attente pour 15 minutes pour être près en cas réaction allergique (réaction = 15 min max post vaccination)
- Surveiller les manifestations suite au vaccin (rougeur, diarrhée, vomissements, fièvre, démangeaisons, etc ) et s’ils persistent après 48 h, ils peuvent venir consulter mais sinon, ce sont des effets attendus DONC dire que ce n’est pas inquiétant.
- Si démangeaisons ou gonflement, on peut appliquer serviette eau froide pour 15 minutes q1h
- Rassurer que si choc anaphylactique, ce serait dans les 15 premières minutes, donc pas de stress de ce côté le rendu à la maison.
Quels sont les premiers soins à effectuer en lien avec les plaies traumatiques ?
**Contusions : **
1. Appliquer glace en entourant d’une serviette pendant 10 à 15 minutes toutes les heures
Les plaies simples (seule la peau est lésée): égratignures, écorchures, éraflure, coupures et lacérations peu profonde, ampoules, abrasions
1. Évalue la blessure : étendue de la plaie et signes neurovasculaires
2. Enlever surplus de saletés autour plaie
3. Nettoie plaie avec compresses stériles ou propres imbibées eau tiède savonneuse
4. Mettre pansement protecteur propre comme une compresse de gaze stérile ou pansement adhésif
5. Fixe compresse pour pas avoir microorganismes qui entrent dans la plaie
Les plaies complexes (profondes): perforations, coupures et lacérations importantes, plaies pénétrantes, plaies importantes au visage, plaies causés par l’écrasement d’un membre, plaies avec présence d’un corps étranger
*Nettoyer une plaie profonde risque de contaminer davantage
1. Évalue la blessure et les signes neurovasculaires
2. Effectue pansement (pansement stérile ou propre sans avoir nettoyé la plaie avec bandage triangulaire ou bande en rouleau de gaze
3. Après pose du pansement, on vérifie au besoin les signes neurovasculaires
4. Couvrir victime pour éviter qu’elle perde sa chaleur
Les plaies au visage :
*Éponger sans faire de pression le sang qui coule sur le visage de la victime
1. Si inconsciente = placer la victime en position latérale de sécurité PLS si je ne soupçonne aucun trauma crânien ou colonne vertébrale et si consciente = position assise tête penchée vers l’avant
2. Éponge sans faire de pression le sang qui coule des plaies au visage
La plaie au thorax :
*Pneumothorax consiste en l’accumulation d’air entre deux feuillets pleuraux comprimant les poumons
1. On laisse la plaie ouverte ou on applique un pansement non occlusif tout en veillant à ce que le pansement ne devienne pas saturé
2. Si victime inconsciente et soupçonne pas de trauma crânien ou colonne vertébrale = PLS et si consciente = position semi-assise ou couchée sur le côté blessé
Plaies abdominales :
1. Allonge victime et évite tous mvts de l’abdomen
2. Nettoie pourtour de la plaie et enlève vêtements + recouvre plaie compresse stérile ou propre en la fixant avec compresse bande large
3. Si plaie abdo est sur la largeur = position couchée sur dos, tête surélevée et genoux légèrement fléchis sur un coussin et si plaie abdo est sur la hauteur = improvise bande abdo large avec grande serviette et la glisser en dessous de la victime pour rapportés les extrémités des deux côtés de l’abdomen
Plaies à la paume de main (transversale) :
1. Mettre compresse dans le creux de la main de façon horizontale et replie doigts autour pour former coussin et pression sur plaie
2. Faire un bandage en triangle en s’assurant de dégager l’artère radiale
3. Ramène extrémités bandage sur le dos de la main
Plaies à la paume de main (verticale = sens de la longueur des doigts) :
1. Mettre compresse dans le creux de la main de façon verticale en gardant les doigts en extension le plus possible
2. J’enroule bandage triangulaire en exerçant pression sur les côtés de la main
Plaies à l’aine :
1. Exercer pression direction sur plaie, car il se peut que l’artère fémorale soit coupée
2. Pansement compressif
3. Ramener les genoux de la victime sur sa poitrine pour augmenter pression et enrayer l’hémorragie
Plaies avec corps étranger :
1. Laisser corps étranger en place
2. Dégager plaie en coupant les vêtements qui l’entourent
3. Si hémorragie est importante, coucher victime au sol et la couvrir
4. Place des compresses chaque côté du corps étranger pour pas qu’il bouge (pansement multiétages)
5. Maintien compresses avec bande large sans exercer de pression sur le corps étranger
Plaies par écrasement :
1. Si membre peut être libéré dans un délai de 10 à 15 minutes = retirer la charge et effectue pansement sec sur le membre et immobilisé membre blessé pour pas qu’il bouge
2. Appliquer glace pendant 10 à 15 min toutes les heures
*MAIS SI membre reste écrasé depuis plus que 15 min, on ne retire pas la charge avant l’arrivée des SPU car risque de mort subite à cause de l’accumulation de substances toxiques par le muscle endommagé
Plaies causées par morsures animales :
1. En l’absence de venin = laisser saigner plaie, laver plaie avec savon et eau tiède, pansement sur plaie et garder victime au repos en évitant tout mvt du membre atteint
2. Dans le cas de morsure de serpent venimeux = garde région atteinte plus bas que le niveau du cœur, nettoyer plaie, poser pansement sec et immobiliser le membre mordu
