APSIC 2 Flashcards
Cancer colorectal
Comment apparait un cancer colorectal?
Quels sont les symptômes?
Quels sont les facteurs de risque?
Comment il apparait?
Des polypes (petites masses) se forment sur la paroi interne du colon ou du rectum. Ces polypes peuvent rester benin ou se transformer lentement en cancer sans causer aucun symptôme. Ce processus prend en moyenne 10 ans, ce qui explique que prochain coloscopie dans 10 ans si negatif.
Symptômes
- Changement récent et persistant des habitudes intestinales
- Sang dans les selles (selles noires ou rouges vif)
- Anémie ferriprive inexpliquée et documentée
Facteurs de risque
- Âge
- ATCD familiaux
- Sédentarité
- Manque de fruits et légumes
- Grande consommation de viande rouge/transformée
- Tabac et fumée secondaire
- Surpoids (tour de taille élevé)
PQDCCR
Quels sont les critères d’admissibilité au PQDCCR?
1) Avoir 50-74 ans
2) Ne pas avoir d’histoire personnelle de polypes, cancer colorectal, maladie inflammatoire intestinale
3) Ne pas avoir d’histoire familiale de polypes ou cancer colorectal
4) Ne pas présenter de symptômes du cancer colorectal
PQDCCR
Décrivez par étape le processus du PQDCCR?
1) La personne recevra une invitation par lettre au programme où elle sera encouragée à communiquer avec son médecin/IPS pour effectuer le test
2) Le test est prescrit
3) Le patient récupère sa trousse au Centre de dépistage et réalise le test
PQDCCR
Décrivez le test RSOSi.
Qu’est ce qu’Implique un résultat positif? Négatif?
C’est quoi?
Le patient utilisera une spatule pour prélever un échantillon de selles qui sera insérée dans un flacon de plastique et ce, au domicile. Il retournera ensuite le flacon par enveloppe.
Résultat positif?
Patient sera invité à réaliser une coloscopie afin d’observer l’intérieur de l’intestin avec une caméra pour identifier l’origine du saignement. Si des polypes sont observés, ils peuvent être retirés lors de cet examen (polypectomie). Si présence de tissus suspects, il y aura exérèse chirurgicale/radio/chimio.
Résultat négatif?
Patient sera invité à réaliser le RSOSi de nouveau dans 2 ans.
PQDCCR
Mis à part le test RSOSi et l’explication du processus de dépistage, nommez d’autres interventions infirmières en lien avec le cancer colorectal
- Fournir outil d’aide à la décision du Gouvernement du Québec pour savoir si ils veulent prendre part au dépistage
- Conselling sur la réduction du risque du cancer colorectal:
Cesser de fumer
Limiter consommation de viande transformée
Limiter consommation de viande rouge
Éviter/diminuer consommation d’alcool
Augmenter consommation de fruits/légumes/grains entiers/produits laitiers
Pratiquer activité physique
Maintenir un poids santé
PQDCCR
Nomemz des avantages et inconvénients du PQDCCR
Avantages
- Réduction du risque de développer le cancer colorectal
- Rédcution du risque de décès
Inconévients
- Possibilité de faux positif et de fausse alerte
- Possibilité de faux négatif
Stress
Nommez des interventions infirmières dans l’accompagnement de la gestion du stress
- Refléter les éléments du CINÉ présents dans la situation de la personne (Contrôle, Imprévisibilité, Nouveauté, Égo menacé)
- Enseignement des signes et symptômes du stress
- Exploration de stratégies adaptatives davantage efficaces
- Évaluation des conséquences du stress sur les différents milieux de la personne
- Évaluation des sources de stress dans les différents milieux de la personne
Petites phrases cute à mettre si enseignement que je pense que Amélie pourrait aimer (lol):
- Éliminer le stress est impossible, mais apprendre à vivre avec le stress est possible
- Il n’y a pas de solution facile ni de solution universelle
- Une situation est seulement stressante si nous l’interprétons comme stressante
- Notre système de réponse au stress n’est pas fait pour être constamment activé, cela pourrait mener à l’épuisement
- Tout le monde réagit différement aux agents stressants
Stress
En quoi consiste une stratégie adaptative efficace?
Il y a 2 types d’adaptation possibles: adaptation centrée sur les problèmes et adaptation centrée sur les émotions. Souvent, une bonne stratégie adaptative regroupe les 2!
Pour ce faire, la personne doit disséquer son stress et identifier la source du problème. Ensuite, elle prend du recul et trouve des moyens de diminuer l’impact du stress!
Exemples:
- Être positif
- Faire le choix conscient de ne pas réagir excessivement aux stresseurs
- Être objectif face à la situation
- Utiliser son soutien social
- Communiquer ses émotions
- Utilsier l’humour
- Faire de l’activité physique
Gestion symptômes
Nommez des interventions infirmières en lien avec la gestion de la diarrhée
- Expliquer provenance: puisque le colon a été en partie réséqué, il ne peut plus absorber l’eau normalement. L’eau est ainsi éliminée par les selles, leur donnant un aspect plus liquide
- Fournir moyens pour gérér:
Limiter consommation d’aliments gras ou riches en fibres
LImiter consommation café, thé, alcool
Consommer bcp de liquides clairs pour éviter déshydratation
Gestion symptômes
Quels conseils doit contenir le counselling sexuel que l’infirmière doit prodiguer à une personne avec de l’incontinence
- Créer contexte favorable
- Prendre le temps qu’il faut: il est normal d’appréhender
- Se préparer, pas besoin d’être spontané
- Bien que l’incontinence puisse être embarassantem elle n’affecte en rien la capacité à avoir des relations sexuelles
- Attendre d’être allé à la selle avant d’avoir des relations sexuelles
- La perte de libido est fréquente, mais souvent transitoire
- Confier ses craintes au partenaire
- Parler ouvertement et franchement avec le partenaire des changements que vous vivez
PQDCS
Quelles sont les recommadantions pour les femmes de moins de 50 ans?
50-69 ans?
70-74 ans?
75 ans et plus?
Moins de 50 ans
Le dépistage n’est pas recommandé en l’absence de facteurs de risque
50-69 ans
Le dépistage par mammographie aux 2-3 ans est recommandé et encadré par le PQDCS
70-74 ans
Le dépistage par mammographie aux 2-3 ans est recommandé mais n’entre pas dans les balises du PQDCS
75 ans et plus
Il n’y a pas de recommandation claire…
PQDCS
Nommez des avanatges et inconvénients du PQDCS
Avantages
- Meilleures chances de guérison
- Moins de risque de décès
- Accès à des services de soutien psychosocial
Inconvénients
- Pertubation des activités quotidiennes
- Attente et inquiétude
- La mammo ne détecte pas tous les cancers
- Possibilité de faux positif ou faux négatif
- Mammo peut être inconfortable et anxiogène
Cancer du sein
Quels sont les facteurs de risque du cancer du sein?
- IMC élevée
- Tabac
- Alcool
- Sédentarité
- Manque de fruits et légumes
- ATCF familiaux
PQDCS
Quelles sont les particularités en lien avec le dépistage du cancer du sein chez les personnes trans?
Mammo recommandée chez les hommes trans de 50-74 ans.
Pourquoi?
Car la chirurgie mammaire n’est pas toujours faire et peut-être incomplète. Le plus souvent, elle correspond davantage à une réduction mammaire qu’à une mastectomie totale
Détresse oncologique
Qu’est ce qu’est la détresse oncologique?
Quels peuvent être les impacts du cancer sur la vie de la Personne?
Quels facteurs peuvent contribuer à la détresse?
Définition
Expérience émotionnelle désagréable et multidimensionnelle qui peut interférer avec la capacité à faire face au cancer, à ses symptômes et ses traitements
Impacts
- Nuit au fonctionnement de la personne
- Diminution de la qualité de vie
- Création de peurs
- Fait vivre de l’incertitude
- Occasionne des changements de plans de vie, horaires et routines
- Provoque des remises en question de valeurs
- Oblige à faire face à la maladie
- Perte d’estime et de confiance
- Sentiments de culpabilité et de blâme
Facteurs contribuants
- Symptômes non-soulagés
- Effets secondaires des traitements
- Inquiétude face à l’avenir
Détresse oncologique
Quelles sont les interventions infirmières en lien avec la détresse oncologique?
PHASE 1: DÉTECTION
- Effectuer systématiquement la détection avec les outils psychométriques validés: thermomètre de la détresse, liste canadienne de vérification des problèmes et échelle d’évaluation des symptômes d’Edmonton
- Départager l’origine de la détresse
- Effectuer la détection minimalement lors des périodes de vulnérabilité
PHASE 2: RELATION THÉRAPEUTIQUE
- Ouvrir le dialogue
- Faciliter l’expression des sentiments de détresse et validation
PHASE 3: ÉVALUATION DES FACTEURS DE RISQUE ET DES PROBLÈMES
- Questionner judicieusement avec respect
- Reconnaitre facteurs qui contribuent à la détresse
- Apprécier l’impact de la détresse sur la vie de la Personne
- Préciser avec la Personne ses problèmes pour cibler les interventions
PHASE 4: VÉRIFICATION DE LA PERCEPTION ET ÉTABLISSEMENT D’UN PLAN DE SOINS
- Établir conjointement avec la Personne un plan de soins
PHASE 5: CHOIX DES INTERVENTIONS
- Intervenir en fonction des préférences et de la singularité de la Personne
- Déterminer si une réorientation est nécéssaire (intervenant psychosocial, médecin)
- Éliminer causes organiques de la détresse: douleur non soualgée, par exemple
Détresse oncologique
Comment intervenir avec les proches d’une personne atteinte d’un cancer?
Le cancer n’affecte pas seulement le patient, mais aussi tout son système interpersonnel!
- S’enquérir du bien-être des proches à chaque visite
- Combler les besoins informationnels (ex: gestion des symptômes)
- Combler les besoins communcationnels (ex: maintenir une bonne intimité)
- Combler les besoins d’autogestion
- Combler les besoins émotionnels (ex: gestion du stress)
- Évaluation de la détresse avec outils validés
- Réorientation au besoin: groupes de soutien, communautés virtuelles (ParlonsCancer.ca), jumelages téléphoniques
