Tetrasiklinler Flashcards

1
Q

tetrasiklinlerin genel özellikleri

A

bakteriyostatik etkilidirler
yüksek konsantrasyonda bakterisid etkilidirler
en az selektif ve en geniş spektrumlu antibiyotiktirler

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

tetrasiklinlerin etki mekanizmaları

A

bakteri hücresine aktif transport ile pompalanırlar bu pompa insan hücresine yoktur
Bakteri ribozomlarının 30S alt ünitesine bağlanarak aminoasit t-RNA’nın mRNA-ribozom kompleksine erişimini engeller
Protein sentezini reversible inhibe ederler

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

tetrasiklinlerde antibiyotik özelliği haricinde e. colinin GİS epiteline bağlanması bloke olur

A

turist diyaresi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

kısa etkili tetrasiklinler

A

tetrasiklin
oksitetrasiklin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

orta süreli etkili tetrasiklinler

A

demklosiklin
metasiklin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

uzun etkili tetrasiklinler

A

doksisiklin
minosiklin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

tetrasiklinlerin antibiyotik spektrumlarında ilk tercih olduğu hastalıklar

A

p. mallei
p. pseudomallei
h. ducrei
y. pestis
y. enterocolitica
calymmobacterium granulamatosis
compylobacteria

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

tetrasiklinlerin çok etkin oldukları

A

v. cholera
brucella
f. tularensis
p. multicoida

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

tetrasiklinlerin ilk tercih olmadığı ancak etkin oldukları

A

e. coli
h. influenza
b. fragilis
indol (+) proteus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

tetrasiklinlerin emilimleri

A

mide ve ince barsakta tam olmayan emilim
minosiklin %100
doksisiklin %95
diğerleri %60-80

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

süt yoğurt gibi besinler ve antasidler antianemik ilaçlar gibi içindeki +2 ve +3 değerlikli Ca, Fe, Zn, Al, Mg gibi metallerle şelat oluşturdukları için

A

tetrasiklinlerin emilimi azalır
şelat oluşturma doksisiklinde daha azdır
çocuklarda bu nedenle kullanılmaz

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

tetrasiklinlerin farmakokinetiği

A

dokulara iyi BOS’a az geçerler
Sadece minosiklin BOS ve SSS’ne yeterli ölçüde geçer
Karaciğer ile kandan temizlenir
safradan atılır, enterohepatik siklusa girerler
Diş ve kemikte sekestre olur, kemik eliğine girer, idrar, feçes ve sütten atılır
plasentaya geçer

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

en uzun etkili tetrasiklin

A

minosiklin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

tetrasiklin ve oksitetrasiklin

A

böbreklerden atılırlar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

minosiklin ve doksisiklin

A

karaciğerde metabolize edilirler

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

tetrasiklinlerin kullandığı yerlerin bazıları

A

Whipple hastalığı (antibiyotik etkinin dışında) (intestinal lipodistrofi = lenfadenopati, artrit, ateş, öksürük)
Turist diyaresinin tedavisi ve profilaksisi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

demoksilin anti-ADH etkisi gösterdiği ,için

A

diabetes mellitus benzeri tablo oluşturur
uygunsuz ADH salınımı sendromunda kullanılabilir

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

tetrasiklinlerin yan etkileri

A

GİS:
irritasyon, epigastria yanma, bulantı, kusma hafif diyare, anoreksi,
enterokolit
Süperinfeksiyonlar:
oral kandidiyazis, vajinit, stomatitis
Pseudomembranöz enterokolit:
dışkıda kan ve lökosit
** fototoksisite**
hepatotoksisite, yağ depolanması, sarılık
süresi dolmuş preparatlarıyla
*fancony sendromu benzeri tablo
diş, tırnak ve kemiklerde pigmentasyon, diskolorasyon ve gelişme bozuklukları
gebelerde ve 8 yaş altında kullanılmamalı
bebeklerde psödotümör serebri tablosu, yenidoğanda kafa içi basınç artışı, pıhtılaşma defektleri, vestibüler rahatsızlık
Fatal hepatorenal sendrom
gebelerde ketoasidoz
barsak florasını bozduklarından enterokolit, stomatitit

19
Q

tetrasiklinler doksisiklin hariç

A

böbrek bozukluğu olanlarda kullanılmamalıdır (azotemi)

20
Q

monosiklin yan etki

A

vestibüler bozukluklar

21
Q

demeklosiklin yan tesir

A

fotosensitivite

22
Q

aminoglikozid ilaçlar

A

gentamisin
streptomisin
netilmisin
tobramisin
viomisin
isepamisin
arbekasin
amikasin
spektinomisin
nemisin
paromomisin
kanamasın
sisomisin
dibekasin

23
Q

aminoglikozidlerin etki mekanizmaları

A

bakteri ribozomlarının 30S alt birimine irreversible bağlanarak kodonda değişikliğe yol açar ve mRNA’nın uygun bağlanmasını önlerler
böylece RNA’nın taşıdığı mesajın yanlış okunmasına neden olurlar
streptomisin yalnız 30S alt birime bağlanır
protein sentezini inhibe etmelerine rağmen hızlı ve güçlü bakterisid etki yaparlar

24
Q

aminoglikozidlerin farmakokinetik özellikleri

A

en az lipofilik ilaçlar
oral alınamazlar sadece parenteral kullanılırlar
Kan beyin bariyerini geçemezler - menenjitte intratekal verilmeleri gerekir
bakterilere aktif transportla girdikleri için anaeroblara etkisizler
terapötik indeksleri dar
adenilasyon veya fosforilasyonla inactive edilirler
böbreklerden atılırlar
streptomisin hariç safraya geçmezler
iç kulak peri ve endolenfinde ve böbrek korteksinde birikirler

25
Q

neomisin

A

fazla toksik olduğunda sadece kolon cerrahisinde kullanılır

26
Q

aminoglikozidlerin etki spektrumları

A

dar spektrumlular
sadece gram (-) aerobik basillere etkililer
enterobakteriler (e. coli, klebsiella, proteus, shigella, salmonella)
p. aeruginosa
y. tularensis
y. pestis

27
Q

aminoglikozidler ve penisilinler

A

sinerjistik etki yapar

28
Q

aminoglikozidlere direnç gelişimi

A

fosforillenmek, adenillenmek ve asetillenmek yoluyla inactive edilirler

29
Q

en az direnç gelişen aminoglikozid

A

amikasin

30
Q

aminoglikozidlerin postantibiyotik etkisi

A

nedeniyle etkileri uzundur
günde tek doz kullanılabilirler

31
Q

antibakteriyel gücü en fazla olan aminoglikozid

A

gentamisin

32
Q

ototoksik etkisi en az olan aminoglikozid

A

netilmisin

33
Q

p. aeruginosaya en etkili aminoglikozid

A

tobramisin

34
Q

spektrumu en geniş aminoglikozid

A

amikasin

35
Q

spektinomisin

A

sadece gonoreye etkili

36
Q

e. histolitica ve tenyalara etkili

A

paromomisin

37
Q

streptomisin

A

ilk bulunan aminoglikozid
y. pestis ve y. tularensiste ilk tercih
brusellada tetrasiklinle kombine
tüberkülozda kombinasyonla kullanılır

38
Q

antipsödomonal etkinliği en az olan aminoglikozid

A

streptomisin

39
Q

ototoksik, nefrotoksik ve nöromuskuler blok yapıcı etkisi en güçlü olan aminoglikozid

A

neomisin

40
Q

neomisin

A

sadece oral/lokal kolorektal cerrahi profilaksisinde, hepatit ensefalopatide barsak florasını inhibe etmede ve safra asitlerini bağlayıp kolesterol absorbsiyonunu engellediğinden hiperlipidemide kullanılır

41
Q

aminoglikozidlerin yan etkileri

A

nefrotoksisite
ototoksisite
nörotoksisite

42
Q

aminoglikozidlerin yan etkilerinden nefrotoksisite

A

böbrek korteksi ve proksimal tübuluslarda birikerek lizozomları bozar ve akut tübüler nekroza benzer tablo oluşturur
reversable
idrarda n-asetil-beta-glukozaminidaz varlığı nefrotoksisitenin habercisidir
nemisin, kanamisin ve gentamicin en fazla; streptomisin en az nefrotoksik olanlardır

43
Q

aminoglikozidlerin yan etkilerinden ototoksisite

A

bazen irreversible
iç kulağın peri ve endolenfinde birikerek ototoksik etki oluştururlar

44
Q

aminoglikozidlerin yan etkilerinden nörotoksisite

A

yüksek dozlarda çizgili kaslarda kürar benzeri nöromuskuler blok yaparlar
bu etkileri Ca kanal blokajına bağlıdır
iv Ca ile düzeltilir
en güçlü blok yapanlar neomisin, streptomisin
özellikle streptomisin ağız ve ekstremitelerde parestezi yapabilirler
streptomisin optik sinirde fonksiyon bozukluğu yapabilir