Antistafilokokal Ve Antianaerobik İlaçlar Flashcards
Antistafilokokal olarak kullanılanlar
Rifampin (rifampisin)
Vankomisin
Teikoplanin
Mupirosin
Fusidik asid
Antianaerobik olarak kullanılan dar spektrumlu ilaçlar
Nitroimidazol türevleri olan metronidazol, tinidazol ve ornidazol
Başlangıçta trikomoniyazis amibiyazis ve giardiyazis gibi protozoon infeksiyonlarının tedavisi için çıkarılmışlardır daha sonra gram (-) zorunlu anaerob patojen bakteriler üzerinde güçlü inhibitör veya öldürücü etki gösterdikleri bulunmuştur
Nitroimidazol türevleri
-metronidazol
-tinidazol
-ornidazol
Nerelerde kullanılır
Başta B. Fragilis ve diğer bacteroidesler olmak üzere patojen gram (-) anaerob infeksiyonlarında kullanılırlar
Rifamisinlerin etki mekanizması
DNA kontrolü altında mRNA sentezini RNA polimeraz enzimini inhibe ederek bozarlar
Bakterisid etki gösterirler
Rifampin
Tüberküloz ve lepra mikrobakterilerden başka gram (+) ve (-) koklara ve daha düşük derecede koliform basillere ve p. Aeruginosaya, indol pozitif ve negatif proteuslar gibi diğer gram (-) basillere, Clamidya türlerine ve poks viruslarına karşı etkilidir
Staph. Aureus ve Staph. Epidermis üzerinde en güçlü olan ilaç
Rifampin
Rifampin
Duyarlı bakteri türlerinin çoğunda çabuk (tek aşamalı rezistans gelişir)
Fazla lipofikiktir intrasellüler sıvı kompartmanı dahil bütün vücut sıvılarına ve dokularına kolayca girer
Büyük kısmı karaciğerden safraya itrah edilir ve enterohepatik siklusa girer
Vankomisin (glikopeptit antibiyotik)
Penisilinler gibi bakteri hücre duvarının sentezini bozar ancak etki mekanizması farklı
Vankomisin bakteride asil-D-alanil-D-alanine bağlanarak peptidoglikan zincirinin biyosentezini bloke eder
Vankomisin özellikleri
Antibakteriyel spektrumu dar
Esas olarak gram pozitif koklar ve clostridyumları etkiler
Bakterisid etki
Mide barsak kanalından absorbe edilmez sistemik tedavi için sadece parenteral kullanılır
Enterokolitlerde lokal etki yapmak için oral verilir
Vankomisin yan etki
İnjeksiyon yapılan vende tromboflebit oluşturabilir
Kızarık boyun - RED NECK SENDROMU
Teikoplanin
Hem aerobik hem de anaerobik gram pozitif bakterilere karşı etkilidir
Hücre duvar sentezini bozarak Bakterisid etki yapar
Fusidik asid
Steroid yapılı tek antibiyotik
Ciltteki yara enfeksiyonlarında kullanılır
Duyarlı bakterilerin ribozomlarında protein sentezini inhibe ederek bakteriyostatik etki yapar
Mupirosin
Düşük konsantrasyonlarda Metisiline rezistan olanlar dahil stafilokokların ve streptokokların (enterokoklar hariç) büyümesini inhibe eder
Cilde lokal uygulanma yerinde oluşan yüksek konsantrasyonda ise Bakterisid etki yapar
Bakteride protein sentezini bozar
Antianaerobik ilaçlar
Metronidazol
Ornidazol
Tinidazol
Metronidazol etki mekanizması
Toksik ara metabolik ve serbest oksijen radikalleri oluşturarak duyarlı bakteri ve protozoon hücresinin DNA’sına bağlanarak DNA sentezini inhibe eder
Ayrıca hücredeki elektron akışını bozarak pirüvattan H2 oluşumunu inhibe edip NADH ve NADPH deplesyonu yapar
Antianaerobik ilaçların özellikleri
Fazla lipofilik bileşiklerdir (en fazla tinidazol)
Güçlü Bakterisid etki yapar
Zorunlu anaerob olan gram (-) basiller (başta B. Fragilis ve diğer bacteroideslerin çoğu) ve aynı nitelikteki gram (+) basiller başta gazlı gangren etkeni clostridium perfiringens nitroimidazollere çok duyarlıdır
Antibiyotik tedavisi sonucu oluşan c. difficileye bağlı enterokolit tedavisi
Nitroimidazol kullanılır
Antianaerobik ilaçların yan tesirleri
En sık GİS’e ait olanlar
Ağızda metalik tat
Alkolle birlikte alındığında disülfiram benzeri reaksiyon oluşturabilirler
Polipeptit yapılı antibiyotikler
Deterjan özelliği bulunan yüzeyde aktif maddelerdir
Sitoplazmik membranın permeabilitesini arttırarak Bakterisid etki yaparlar
Kolistin (polimiksin E) ve polimiksin b farkı
Kolistinin nefrotoksik etkisi biraz daha azdır
