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Pb > Tętniżyłnerw 2 > Flashcards

Tętniżyłnerw 2 Flashcards

1
Q

Où est-ce que naissent les artères iliaque commune droite et gauche qui sont les branches terminales de l’aorte abdominale ?

A

En avant de L4

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2
Q

Quelle est la proportion de division au-dessous de l’articulation sacro-iliaques témoignant des variations interindividuelles ?

A

5 %

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Q

Quelle est la proportion de division au-dessus de l’articulation sacro-iliaques témoignant des variations interindividuelles ?

A

40 %

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4
Q

Comment est appelée l’artère iliaque interne ?

A

Hypogastrique

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Q

Comment est appelée la région de la face ?

A

La région glutéale

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6
Q

Où est-ce que sont habituellement croisés, l’artère iliaque externe et l’artère iliaque interne par l’uretère au niveau de leur bifurcation ?

A

En avant

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7
Q

Où naissent les artères génitales ou gonadiques ?

A

De l’aorte abdominale en regard de L2

Origine extra-pelvienne

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8
Q

Origine de l’artère sacrale médiane ou sacrée moyenne

A

Elle prolonge la ligne médiane de l’aorte abdominale et naît de sa bifurcation en regard de L4 et de l’ombilic en face du sacrum

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9
Q

Où se termine l’artère sacrale médiane ?

A

À la pointe du coccyx, au niveau du glomus coccygien de Luscka qui est rattaché au système sympathique (paraganglions végétatifs)

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10
Q

Quelles sont les branches que donne l’artère sacrée moyenne /sacrale médiane ?

A

4 branches collatérales: 4 artères sacrales transversales, en regard des 4 trous sacrés, qui s’anastomosent avec les artères sacrales latérales issues de l’artère iliaque interne

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11
Q

Quelles sont les principales artères du bassin ?

A

Artères iliaques commune
Artères génitales
Artère sacrale médiane (ou sacrée moyenne)
Artère mésentériques inférieurs
Artères iliaques externes
Artères iliaques internes
Artères pudendales (ou honteuses) internes

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12
Q

Trajet de l’artère sacrale médiane ou sacrée moyenne

A

Elle passe en arrière de la veine iliaque commune gauche et descend sur la face antérieure (endopelvienne) du sacrum, épouse la face antérieure du promontoire pour se terminer à la pointe du coccyx

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13
Q

Origine de l’artère mésentérique inf

A

Elle naît de l’aorte abdominale au niveau de L3, au-dessus de la bifurcation aortique, et a donc une origine extrapelvienne

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14
Q

Que vont vasculariser les nombreuses branches que donne l’artère mésentérique inf ?

A

Elles vont vascularisée une portion du côlon ainsi que la partie sup du rectum dans le pelvis (artère rectale sup)

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15
Q

En avant de la partie inférieure de quelle articulation, naît la bifurcation de l’artère iliaque commune en artère iliaque externe et interne ?

A

En avant de la partie inférieure de l’articulation sacro-iliaque

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16
Q

Quelles sont les deux branches collatérales ascendantes à destinée pariétale pour la paroi abdominale antérieure que donne l’artère iliaque externe ?

A
  • artère épigastrique inférieure

- artère circonflexe iliaque profonde

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17
Q

Trajet de l’artère épigastrique inférieure

A

Elle remonte à la face postérieure de la paroi abdominale antérieure, derrière les droits de l’abdomen

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18
Q

Trajet de l’artère circonflexe iliaque profonde

A

Elle remonte à la face postérieure de la paroi abdominale antérieure, pour les structures pariétales

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19
Q

Que devient l’artère iliaque externe lorsqu’elle se termine et passe sous le ligament inguinal (dans la lacune vasculaire du canal fémoral) ?

A

Elle devient l’artère fémorale qui vascularise le membre inférieur

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20
Q

Origine de l’artère illiaque interne (hypogastrique)

A

Bifurcation de l’artère oblique commune, en avant de la partie inférieure de l’articulation sacro-iliaque

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21
Q

2 troncs en lesquelles se divise l’artère iliaque interne (hypogastrique)

A
  • Tronc antérieur

- tronc postérieur

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22
Q

Combien de branches donne le tronc antérieur issue de la division de l’artère iliaque hypogastrique ?

A

6 branches collatérales à destinée majoritairement viscérale pour le petit bassin

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23
Q

Combien de branches donne le tronc postérieur issus de la division de l’artère iliaque interne (hypogastrique) ?

A

Quatre branches collatéral à destinée uniquement pariétale

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24
Q

Quelles sont les branches du tronc antérieur issue de l’artère iliaque hypogastrique ?

A 
–artère ombilicale
–artères obturatrices
–artère vésicale inférieure (génitale majeure)
–artère génitale accessoire
–artère rectale moyenne
–artère glutéale inférieure
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25
Q

Quelles sont les branches Issue de l’artère iliaque interne ?

A

–Artère Ilio-lombaire
–artères sacrales latérales (supérieur et inférieur)
–artère glutéale supérieur

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26
Q

Quelles sont les collatérales de l’artère iliaque interne avec une destinée viscérale ?

A

–L’artère ombilicale
–l’artère vésicale inférieure (génitale majeure)
–L’artère génitale accessoire
–l’artère rectale moyenne

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27
Q

Quelles sont les collatéraled de l’artère iliaque interne à destinée pariétale ?

A 
–L’artère obturatrice
–l’artère glutéale inférieure
–l’artère Ilio-lombaire
–les artères sacrales latérales (supérieure et inférieure)
–l’artère glutéale supérieure
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28
Q

Description de l’artère ombilicale

A

Reliquat de l’artère qui est passé dans le cordon Billy cale et qui permettait la connexion vasculaire avec la mère. Après la naissance et pendant toute la vie, elle reste attaché à l’ombilic par le ligament ombilicale.
Elle demeure perméable dans sa partie proximale en donnant l’artère vésical supérieur (pour la face supérieure de la vessie)

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29
Q

Description de l’artère obturatrice

A

Passe au-dessus du ligament de Gunsee dans le canal obturateur (avec le pédicule vasculo nerveux obturateur) pour rejoindre la partie interne de la racine de la cuisse, et vascularise les muscles de la paroi latérale du petit bassin

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30
Q

Description de l’artère vésicale inférieure (génitale majeure)

A

Donne des branches pour la partie inférieure de la vessie et l’artère du conduit déférent ou vésiculo défférentielle (chez l’homme, grêle) et l’artère utérine (chez la femme, volumineuse)

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31
Q

Description de l’artère génitale

A

Artère prostatique (ou vésiculo-prostatique) chez l’homme et artère vaginale longue chez la femme

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32
Q

Description de l’artère rectale moyenne

A

Pour la partie moyenne du rectum (la partie supérieure et vascularisée par l’artère mésentérique inférieure et la partie inférieure par l’artère rectale inférieure, de l’artère pudendale interne)

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33
Q

Description de l’artère glutéale inférieure

A

Sort par la grande échancrure ce qu’il y a tique au niveau du canal en fera piriforme pour rejoindre la région glutéal (vascularisation de la fesse est de la partie postérieure de la cuisse)

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34
Q

Description de l’artère Ilio lombaire

A

Remonte vers l’aile iliaque et la paroi musculaire lombaire (région lombaire)

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35
Q

Description des artères sacrales latérales (supérieure et inférieure)

A

Se divise en 2 branches qui vont s’anastomoser avec les 4 artères sacrales transversales issues de l’artère sacrale médiane

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36
Q

Description de l’artère glutéale supérieure

A

Passe par le canal supra piriforme et vascularise la partie supérieure de la fesse et la partie postérieure de la cuisse

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37
Q

Le nom donné à l’artère pudendale

A

L’artère honteuse

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38
Q

Où est-ce que revient l’artère pudendale ?

A

À l’intérieur du périnée

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39
Q

Quelle est la fréquence de la division modale (2 troncs) ?

A

C’est la plus fréquente, 60 %

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40
Q

Croisement entre l’uretère et l’artère iliaque commune

A

L’uretère passe en avant de l’artère iliaque commune au niveau de sa bifurcation et rejoint la face inférieure et postérieure de la vessie en avant

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41
Q

Croisement entre le retard et l’artère génitale majeure et l’artère génitale accessoire

A

Le retard est prise dans une pince artérielle : elle passe entre l’artère génitale majeure au-dessus et en avant (précroise/surcroise l’uretère) et l’artère génitale accessoire en dessous et en arrière (sous-croise l’uretère)

‼️ Faut faire attention à cette pince artérielle, pour ne pas risquer de léser l’uretère. L’utérus peut être aussi comprimé dans la région latérale à cause d’un cancer du col

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42
Q

Origine De l’artère pudendal interne

A

Au niveau de l’épine sciatique (ligament sacro- épineux)

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43
Q

Trajet de l’artère pudendal interne

A

Après avoir contourné l’épine sciatique, elle retourne dans le bassin par la petite échancrure et donne 5 branches collatérales qui vont vasculariser le périnée

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44
Q

Cinq branches collatéral de l’artère pudendal interne

A

–Artère rectal inférieur (ou hémorroïdale inférieur) Pour la partie inférieure du rectum (canal anal)
–artère périnéale (ou périnéal superficielle) pour la paroi musculaire du périnée (pariétal)
–artère bulbaire pour les corps spongieux, dans la profondeur des grandes lèvres chez la femme, et la face profonde de l’urètre chez l’homme
–artère urétrale pour l’urètre
–artère profonde du pénis ou du clitoris (ou artère caverneuse) pour les corps caverneux (vascularisation fonctionner)

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45
Q

Terminaison de l’artère pudendale interne

A

Artère dorsale du pénis ou du clitoris, qui ne participe pas à l’érection (rôle uniquement nourricier pour la verger le gland) et qui passe sous la symphyse pubienne pour rejoindre la face dorsale du clitoris et du pénis (gland)

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46
Q

Description des veines lombaires ascendantes

A

Poursuivent les veines iliaques communes (respectivement gauche et droite). Elles remontent de chaque côté le long de la région lombaire et s’anastomosent à chaque étage vertébral avec d’autres veines lombaires. Peuvent, lors d’une obstruction de la VCI, supplée en partie le drainage veineux venant de membre inférieur et du pelvis

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47
Q

Combien de branches collatérales reçoit la

  1. veine iliaque gauche ?
  2. veine iliaque droite ?
A
  1. En reçoit 2

2. En reçoit 1

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48
Q

Situation de la veine sacrée moyenne

A

Sur la face endopelvienne du sacrum, est connectée aux veines sacrées latérales, et rejoint la veine iliaque commune gauche

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49
Q

Où se fait la fusion des veines iliaques communes pour former VCI ?

A

Au regard du bord droit de L5 (En dessous et à droite de la division de l’aorte en artères iliaques communes). La veine cave inférieur remonte ensuite à droite de l’aorte abdominale

50
Q

Origine et trajet des veines gonadiques

A

Elle vient de leur gonade respective et remontent vers l’étage lombaire en passant par le bassin

51
Q

Trajet de la veine ovarique

A

Elle passe dans le ligament suspenseur de l’ovaire avec l’artère ovarique

52
Q

Trajet de la veine testiculaire

A

Passe dans le canal inguinal et le canal spermatique avec l’artère testiculaire

53
Q

Terminaison de la veine génitale

A

Extra pelvienne

54
Q

Terminaison de la veine gonadique droite

A

Elle se jette directement dans la veine cave inférieure au niveau de L2-L3

55
Q

Terminaison de la veine gonadique gauche

A

Elle se jette d’abord dans la veine rénale gauche, qui ira ensuite dans la veine cave inférieure au niveau L1

56
Q

Trajet des veines rectales supérieures

A

Elle remonte du rectum vers l’abdomen en rejoignant la veine mésentérique inférieure qui rejoint le système porte

57
Q

3 branches collatérales de la veine iliaque externe

A

–Veine épigastrique inférieure, satellite de l’artère épigastrique inférieure (branche ascendante)
–Veine circonflexe iliaque profonde, satellite de l’artère circonflexe iliaque postérieure (branche ascendante)
–veine obturatrice supérieure, réalise une anastomose entre la veine iliaque externe et la veine obturatrice (issue de la veine iliaque interne) quand elle rentre dans le pelvis par le foramen obturé

58
Q

Terminaison de la veine iliaque externe

A

Elle se termine lorsqu’elle fusionne avec la veine iliaque interne pour former la veine iliaque commune, dans le plan du détroit supérieur, en avant dans la partie inférieure de l’articulation sacro-iliaque

59
Q

Origine de la veine iliaque interne

A

Veine pudendale (ou honteuse) qui reçoit 10 branches collatérales qui se réunissent en 2 troncs (ant et post)

60
Q

Les branches collatérales de la veine iliaque interne par rapport à l’artère iliaque interne

A

Les mêmes, en revanche la variabilité est encore plus importante que pour les artères

61
Q

Quels sont les organes pelviens principaux des plexus veineux viscéraux ?

A

La partie moyenne du rectum, la vessie, l’utérus ou la prostate et leurs annexes

62
Q

Quels sont les 3 courants veineux que forment les veines en anastomosant entre elles avant de se jeter dans la veine iliaque interne ?

A

–Plexus veineux viscéraux
–plexus veineux pariétaux (ant et post)
–plexus veineux périnéal (ou honteux)

63
Q

Quels sont les caractéristiques des plexus veineux pariétaux ant ?

A

Plexus veineux rétro-pubien (de Santorini) (Dans l’espace de Retzius) qui reçoit la veine dorsale du clitoris

64
Q

Quels sont les caractéristiques des plexus veineux pariétaux post ?

A

Par les veines pariétal postérieur dans les veines sacrales (Plique sur sacrales) qui passe par la grande échancrure sciatique. Correspond aux veines associées aux artères du tronc postérieur: veine Ilio-lombaire, veines sacrées latérales et veine glutéale supérieure

65
Q

Concernant la veine iliaque interne (hypogastrique), quelle est la proportion qui possède le système simple ?

A

50 %. (Les troncs antérieur et postérieur se rejoignent avant que la veine iliaque interne ne conflue avec la veine iliaque externe pour donner la veine iliaque commune)

66
Q

Concernant la veine iliaque interne (hypogastrique), quelle est la proportion qui possède le système double ?

A

40 %. (Le tronc postérieur et le tronc antérieur sont séparés et confluent indépendamment vers la veine iliaque externe)

67
Q

Concernant la veine iliaque interne (hypogastrique), quelle est la proportion qui possède le système plexiforme ?

A

10 %. (Nombreuses anastomoses difficiles à identifier)

68
Q

Réseau des vaisseaux lymphatiques par rapport À la topographie des artères

A

C’est un réseau variable est un os de Mique. Il se superposent à la topographie des artères. Il draine le liquide interstitiel non réabsorbé dans le sang, ce qui aboutit à la formation delymphe

69
Q

Que draine les lymphonœuds viscéraux ?

A

Les viscères

70
Q

Que draîne les lymphonœuds pariétaux ?

A

Les parois

71
Q

Que draîne cuisses, périnée, fesses ?

A

Régions voisines

72
Q

Trajet des lymphonœuds

A

Lymphonœuds viscéraux + régions voisines rejoignent les lymphonœuds pariétaux

73
Q

Que rejoignent les vaisseaux lymphatiques viscéraux vésicaux ?

A

Les vaisseaux lymphatiques iliaques

74
Q

Quelles sont les vaisseaux lymphatiques viscéraux ?

A

– Vésicaux
– Utéro-vagino/prostato-séminaux
– Rectaux supérieurs
– Rectaux moyens inférieurs

75
Q

Quelles sont les vaisseaux lymphatiques pariétaux ?

A

–Iliaque externes latéraux
-iliaques externes médiaux (ou Ilio-obturateurs)
–Iliaques internes
–sacraux

76
Q

Que rejoignent les vaisseaux viscéraux utéro-vaginaux/ prostato-séminaux ?

A

Les vaisseaux lymphatiques iliaques externes et internes

77
Q

Que rejoignent les vaisseaux viscéraux rectaux supérieurs ?

A

Les lymphatiques mésentériques inférieurs donc shuntent les lymphatiques iliaques

78
Q

Que rejoignent les vaisseaux viscéraux rectaux moyens et inférieurs ?

A

ESSENTIELLEMENT les lymphatiques iliaques internes

79
Q

Que draine les lymphatiques iliaques externes latéraux situés autour de l’artère iliaque externe ?

A

La chaîne lymphatique qui revient du membre inférieur

80
Q

Que draîne les lymphatiques iliaques externes médiaux situés entre l’artère iliaque externe et les vaisseaux obturateurs ?

A

La chaîne lymphatique venant des viscères pelviens (60%)

81
Q

Que draine les lymphatiques iliaques internes ?

A

La chaîne lymphatique venant des viscères pelviens (40%) ainsi que du membre inférieur et de la fesse

82
Q

Que draîne les lymphatiques sacraux ?

A

La chaîne lymphatique venant de la partie postérieur du membre inférieur et de la fesse

83
Q

Que rejoignent les vaisseaux lymphatiques des gonades (testicule et 50% de l’ovaire) ?

A

Directement les lymphonœuds lombaires (L2-L3) autour de l’aorte

84
Q

Système lymphatique:

Qu’est-ce que le concept de ganglion sentinelle ?

A

Représente le premier relais d’une chaîne lymphatique drainant un territoire défini. Il est le premier à retenir les cellules tumorales en migration après leur pénétration dans les vaisseaux lymphatiques, libre de tout dépôt métastatique, les ganglions en aval le sont aussi

85
Q

Quelles sont les 2 régions majeures à explorer en cancérologie ?

A

Les viscères antérieurs et postérieurs

86
Q

Au niveau des viscères antérieurs dans le système lymphatique, vers où se draînent utérus/ prostate ?

A

À 60% vers les lymphonœuds pariétaux iliaques externes médiaux (ou ilio-obturateurs)
À 40% vers les lymphonœuds iliaques internes
Ils rejoindront TOUS les lymphonœuds iliaques communs

87
Q

Au niveau des viscères postérieurs du système lymphatique, vers quoi se draîne le rectum ?

A

Vers les lymphonœuds iliaques internes et mésentériques inférieurs + drainage accessoire vers les lymphonœuds sacrés

88
Q

Quels sont les nerfs traversant le bassin ?

A
  • nerf cutané latéral de la cuisse (L2)
  • nerf génito-fémoral (avec 2 branches)
  • nerf fémoral
  • nerf obturateur
89
Q

Quels nerfs du plexus lombaire passent sous le ligament inguinal ?

A

Le nerf cutané latéral de la cuisse et le nerf fémoral (ou crural)

90
Q

Quels sont les nerfs traversant le bassin et assurant l’innervation sensitive ?

A
  • Nerf cutané latéral de la cuisse (i.s. Externe de la cuisse)
  • Nerf génito-fémoral (des organes génitaux externes par la branche génitale et de la cuisse par la branche fémorale)
  • nerf fémoral ou crural (+motrice des muscles antérieurs de la cuisse)
91
Q

Trajet du nerf cutané latéral de la cuisse (L2)

A

Passe par l’extrémité la plus latérale du canal iliaque (en dehors du muscle psoas-iliaque)

92
Q

Trajet du nerf génito-fémoral

A

2 branches

  • branche fémorale: passe sous le ligament inguinal
  • branche génitale
93
Q

Trajet du nerf fémoral (ou crural)

A

Passe dans la lacune musculaire avec le muscle ilio-psoas. Passe sous le ligament inguinal

94
Q

Trajet du nerf obturateur

A

Sort du petit bassin par le foramen obturé pour rejoindre les muscles et les structures internes de la cuisse (surtout adducteurs)

95
Q

Quels sont les plexus contribuants à l’innervation somatique, sensitivo-motrice, du petit bassin ?

A
  • plexus sacré (sacral)
  • plexus honteux
  • plexus coccygien
96
Q

Quel est le nerf sensitivo-moteur majeur pour les muscles du diaphragme pelvien et des organes du périnée ?

A

Le nerf pudendal (honteux)

97
Q

Quelles sont les collatérales du nerf pudendal (honteux) ?

A

–Le nerf rectal moyen

–le nerf périnéal qui donne trois branches

98
Q

Qu’est-ce qu’innerve le nerf rectal moyen ?

A

Le sphincter strié (externe de l’anus

99
Q

Quelles sont les trois branches du nerf périnéal ?

A

–Superficiel
–profonde
–nerf rectal inférieur

100
Q

Quelle est la particularité de la branche superficielle du nerf périnéal (collatéral du nerf pudendal) ?

A

Sensitive et motrices pour les téguments et les muscles superficiels du périnée

101
Q

Quelle est la particularité de la branche profonde du nerf périnéal, collatéral du nerf pudendal ?

A

Innerve les muscles du périnée (dont ceux des corps érectiles)

102
Q

Quelle est la particularité du nerf rectal inférieur, branche du nerf périnéal, collatéral du nerf pudendal ?

A

Il est innerve le sphincter strié de l’anus

103
Q

Terminaison du nerf pudendal

A

Nerf dorsal du pénis ou du clitoris, branche UNIQUEMENT sensitive qui passe sous la symphyse pubienne, à la face dorsale du pénis ou du clitoris pour le gland de la verge ou du clitoris

104
Q

Comment se fait l’innervation végétative du bassin ?

A

Grâce au plexus hypogastrique supérieur et inférieur. Qui assurent l’innervation des fibres musculaires lisses des viscères pelvien, des vaisseaux et des corps érectiles. Il est situé de part et d’autre du rectum

105
Q

Quelles sont les deux systèmes qui s’oppose dans l’innervation végétative ?

A

Le système sympathique et système parasympathique pelvien

106
Q

Origine du système parasympathique

A

Naissance au niveau de la colonne latérale des myélomères S2 à S4

107
Q

Trajet du système parasympathique pelvien

A

Passe par les racines antérieur des nerfs spinaux

108
Q

Que forme le système parasympathique pelvien après être passé par les racines antérieur des nerfs spinaux ?

A

Les nerfs érecteurs d’Eckart qui traversent le plexus hypogastrique inférieur, ils font relai dans l’organe ciblé avec le 2ème neurone

109
Q

Origine du système sympathique dans l’innervation végétative

A

Naissance au niveau des myélomères C8 à L2

110
Q

Trajet du système sympathique dans l’innervation végétative

A

Passe par les racines antérieures des nerfs spinaux, puis dans les rameaux communicants blancs qui font relai dans une chaine latéro-vertébrale de ganglions sympathiques avec le nerf qui rejoint l’organe cible

111
Q

Qu’est-ce qui forme un plexus hypogastrique inférieur et un plexus hypogastrique supérieur autour de la partie inférieure de l’aorte abdominale ?

A

Les nerfs splanchniques qui partent des ganglions forment

  • Plexus hypo inférieur avec les nerfs splanchniques sacrés
  • Plexus hypo supérieur autour de la partie inférieure de l’aorte abdominale avec les nerfs splanchniques lombaires
112
Q

Que forment les fibres qui partent du plexus hypogastrique supérieur ?

A

Le nerf pré-sacral devant le sacrum qui donne des nerfs hypogastriques droit et gauche qui descendent dans le pelvis pour rejoindre le plexus hypogastrique inférieur

113
Q

Où est-ce que se forme le plexus hypogastrique supérieur ?

A

Autour de la partie inférieure de l’aorte abdominale. Il est d’origine sympathique UNIQUEMENT

114
Q

Quelles sont les afférences nerveuses qui reçoit le plexus hypogastrique inférieur ?

A

À la fois sympathique et parasympathique. Il est formé de trois afférences

115
Q

Quelles sont les trois afférences dont est formé le plexus hypogastrique ?

A

-2 afférences sympathique :
-Les nerfs hypogastrique droit et gauche, venant du plexus hypogastrique supérieur
-les nerfs splanchniques sacraux
-1 afférence parasympathique :
Les nerfs érecteurs d’Eckart, issus directement du plexus honteux

116
Q

Comment sont les efférences nerveuses nerveuses données par le plexus hypogastrique inférieur ?

A

Très fines non individualisés sur le plan anatomique qui sont donc à la fois sympathiques et parasympathiques et qui se distribuent aux viscères pelviens (rectum, vessie, utérus, prostate, voies séminales et organes érectiles via les nerfs caverneux)

117
Q

Innervation parasympathique de la vessie

A

Miction (contraction du détrusor)

118
Q

Innervation parasympathique des corps érectiles

A

Érection

119
Q

Innervation sympathique des corps érectiles

A

Éjaculation

120
Q

Innervation sympathique de la vessie

A

Continence (contraction du col vésical)

121
Q

Innervation sympathique du canal anal

A

Continence (contraction du sphincter anal)

122
Q

Innervation parasympathique du canal anal

A

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