DamUkla

Question 1

Où est-ce que se trouvent les OGI chez la f ?

Answer 1

Dans la partie antérieure et moyenne du petit bassin

Question 2

Où est-ce que se trouvent les OGE chez la f ?

Answer 2

dans le périnée

Question 3

Quelle est la situation des ovaires ?

Answer 3

elles sont donc intra-abdominales (Situés dans la partie inf de la cavité abdominale) mais aussi intra- péritonéales (alors que l’ensemble des OGI est sous-péritonéal), c-à-d à l’intérieur de la cavité péritonéale délimitée par le péritoine. Ce st les seuls organes intra-péritonéaux, alors que chez l’homme, l’ens des organes génitaux est sous-péritonéale

Question 4

Combien de folliucles arrivent à maturation et seront potentiellmt fécondés ?

Answer 4

400 sur les 300 000 dans les ovaires, à la naissance

Question 5

taille des ovaires

Answer 5

une amande, de taille 3x2x1 cm

Question 6

points fixes de l’ovaire

Answer 6

1. Ligament tubo-ovarien = indibulo-ovarique
   Rattache la surface de l’ovaire (pôle supérieur) à la frange ovarique = frange de Richard du pavillon tubaire. Il permet de maintenir le pavillon de la trompe proche de l’ovaire pour que lors de l’ovulation, l’ovocyte n’aille pas se perdre dans la cavité abdominale.
2. Ligament utéro-ovarien = propre de l’ovaire
   Rattache le pôle inférieur de l’ovaire à la corne utérine, très proche de l’insertion de la trompe sur l’utérus.
3. Ligament lombo-ovarien = suspenseur de l’ovaire
   Il vient de la région lombaire. C’est le tissu mésenchymateux qui s’est densifié autour des vaisseaux ovariens (embryologiquement, les gonades se forment dans la région lombaire, puis vont migrer jusqu’au petit bassin pour les femmes, suivies par leurs artères et veines respectives qui vont s’allonger). Ce ligament est soulevé par les vaisseaux et nerfs ova- riens tendus entre l’axe vasculaire aortico-cave et le pôle supérieur de l’ovaire.
4. Le mésovarium
   Il unit l’ovaire au ligament large, qui correspond aux feuillets péritonéaux (ondulations sur l’image) sur lesquels repose l’ovaire et qui reposent sur les organes sous-péritonéaux. Le mésovarium se fixe autour du hile (zone d’entrée des vaisseaux), délimitant la ligne de Farre-Waldeyer (= réflexion de l’ovaire sur le péritoine) sur toute la hauteur de la face antérieure de l’ovaire (du pôle supérieur au pôle inférieur). C’est donc le mésovarium qui attache l’ovaire au péritoine.

Question 7

Vasularisation artérielle de l’ovaire ?

Answer 7

DOUBLE.

Question 8

Nb de cas où dans la vascularisation artérielle double de l’ovaire, où il existe une anastomose entre les branches ovariennes latérale et médiale

Answer 8

Dans 50 % des cas

Question 9

Nb de cas dans la vascularisation artérielle double de l’ovaire, où il y a une prédominance ovarienne (l’apport de sang pro- viendra essentiellement de l’artère ovarienne)

Answer 9

Dans 45 % des cas

Question 10

Nb de cas dans la vascularisation artérielle double de l’ovaire il y a une prédominance utérine (l’apport de sang pro- viendra essentiellement de l’artère utérine)

Answer 10

Dans 5 % des cas

Question 11

dimensions des trompes utérines

Answer 11

longueur moyenne de 15 cm. largeur interne, 2 à 8 mm

Question 12

4 segmts constituant les trompes

Answer 12

• La partie utérine (ou partie interstitielle ou intra-pariétale) : portion courte (1 à 2 cm) et effilée de la trompe, située dans l’épaisseur du myomètre. Elle permet à la lu- mière de la trompe de communiquer avec la cavité utérine par l’ostium utérin de la trompe.
• L’isthme : portion intermédiaire, assez courte (3 cm), qui se rétrécit petit à petit.
• L’ampoule : portion la plus large et la plus longue (6 cm), qui présente un aspect cir- conférentiel, entourant ainsi l’ovaire par la face antérieure et la face latérale de l’ovaire. C’est le lieu de la fécondation. L’ampoule forme avec l’isthme le corps de la trompe utérine.
• L’infundibulum (ou pavillon) : portion courte (3 cm) et large, recouvrant le sommet de l’ovaire., dont la forme peut être assimilée à un entonnoir.

Question 13

Description de la frange ovarienne (ovarique) de Richard des trompes utérines ?

Answer 13

la plus longue des franges, elle est fixée sur la face supérieure de l’ovaire.

Question 14

ostium abdominal différent de l’ostium utérin

Answer 14

ostium abdominal : orifice de la trompe qui donne dans la cavité abdominale

ostium utérin : fait communiquer l’utérus et la trompe

Question 15

Mesures de l’utérus, organe de la gestation

Answer 15

7x4x2cm. la cavité est de 3mL

Question 16

f° de l’utérus

Answer 16

organe de la nidation, de la gestation ainsi que de la parturition (accouchmt)

Question 17

qu’est-ce qui forme un trident au niveau de l’utérus ?

Answer 17

les cornes utérines, formées d’avant en arrière par le ligt rond, la trompe utérine et le ligamt propre de l’ovaire

Question 18

2 parties du col de l’utérus

Answer 18

• intra-vaginale

- intra-pelvienne (extra-vaginal)

Question 19

types de cancers de l’utérus

Answer 19

• Un cancer du col de l’utérus venant de l’exocol (qu’il est possible de repérer grâce aux
frottis).
• Un cancer de l’endomètre qui est hormonosensible.

Question 20

aspect de l’orifice externe du col suivant es grossesses

Answer 20

• Chez la nullipare (f qui n’a pas eu d’enfants), il a la forme d’un rond centré et réduit (punctiforme), très peu visible
• Chez la primipare (f qui a eu un seul enfant) il est plus élargi, sous la forme d’une fente transversale, ellipsoïde
• Chez la multipare (f ayant eu plusieurs enfants), il a la forme d’une étoile, il est plus ouvert et multiaxiale, suite aux dilatations (voir dilacérations) répétées du col avec les grossesses.

Question 21

ligaments de l’utérus

Answer 21

• Les ligaments ronds : cordons conjonctifs et musculaires lisses
• Les ligaments utéro-ovarien (propre de l’ovaire)
• Les ligaments utéro-sacrés, suspendent col de l’utérus au sacrum. Confondus avec le plexus nerveux hypogastrique inférieur (végétatif)
• Les ligaments larges

Question 22

2 segmts du ligament large

Answer 22

• Un segment supérieur, le mésométrium, répondant au bord latéral du corps utérin. Il contient l’artère utérine. Dans sa partie supérieure, il est soulevé par les trois insertions des cornes utérines :
- La trompe (c’est le mésosalpinx),
- Le ligament utéro-ovarien (c’est le mésovarium),
- Et par le ligament rond (le mésofuniculaire).
D’avant en arrière, on a le mésofuniculaire, le mésosalpinx et enfin le mésovarium.

•Un segment inférieur, le paramétrium (ou paramètre), évasé, qui contient du tissu cellulaire en continuité avec l’espace sous péritonéal ainsi que l’arrivée de l’artère utérine et l’uretère qui se croisent dans cette zone. Le paramétrium est au contact du col utérin. En arrière, le paramètre est soulevé par le ligament utéro-sacré et peut être envahi lors des cancers du col de l’utérus (ce qui peut alors comprimer l’uretère).

Question 23

composition du vagin

Answer 23

Il est composé de trois portions, situées à différents étages :
• Une portion supérieure mobile, pelvienne, c’est à dire située au-dessus du muscle levator ani,
• Une portion moyenne, lévatorienne qui traverse le hiatus uro-génital du muscle leva- tor ani (qui traverse donc le plancher pelvien),
• Une portion inférieure, périnéale située en dessous du muscle levator ani.

Question 24

Dimensions du vagin

Answer 24

Longueur variable = 6 à 7 cm.

-Largeur variable = 2.5 cm à sa partie moyenne

Question 25

Rapports du vagin dans sa partie pelvienne

Answer 25

• En avant : face postérieure de la vessie, trigone vésical, uretères.
• En arrière : cul de sac recto utérin, face antérieure du rectum et fornix vaginal postérieur.
• Latéralement : uretères et paracervix (tissu cellulo-graisseux sous péritonéal situé de part et d’autre du col de l’utérus et des fornix latéraux, il correspond à la base du ligament large et contient l’uretère et ses 2 vaisseaux artériels que sont l’artère utérine (au-dessus de l’uretère) et l’artère vaginale longue).

Question 26

Rapports du vagin dans sa partie lévatorienne

Answer 26

• En avant : urètre
on est passé sous la vessie, c’est donc l’urètre, qui lui est plus bas !
• En arrière : paroi antérieure du rectum, angle ano-rectal.
• Latéralement : hiatus/fente uro-génital et faisceau pubo-coccygien du muscle élévateur de l’anus qui adhère aux parois du vagin.

Question 27

Rapports du vagin dans sa partie périnéale

Answer 27

• En avant : urètre.
• En arrière : centre tendineux du périnée et sphincter anal.
• Latéralement : corps spongieux (et muscles bulbo-spongieux latéralement), zone d’insertion du muscle transverse profond du périnée et plus latéralement les vaisseaux pudendaux/ honteux interne (vascularisation + innervation). Plus éloignés se trouvent les racines des corps caverneux.