krocz Flashcards
Quelle est la paroi supérieure du pelvis ?
Il n’y en a pas de paroi supérieure car il existe une continuité entre la cavité abdominale et pelvienne.
De combien de parois est constitué le pelvis ?
de 4 parois, ant (paroi abdominale), post (éléments accolés au coccyx), laté (éléments accolés à face médiale de l’os coxal) et inf (organes génitaux)
Par quels muscles sont renforcés les muscles droits de l’abdomen (digastriques, au niveau de paroi ant de l’abdomen, de part et d’autre de la ligne blanche) ?
par les muscles pyramidaux
Quel est le trajet des muscles pyramidaux, qui font partie de la paroi ant du pelvis ?
descendent vers le bassin osseux de chaque côté de la symphyse
Que retrouve-t-on comme muscles au niveau de la paroi antérieur(-latérale) du pelvis ?
les muscles larges de l’abdomen (3 couches superposées)
Quels sont les muscles larges de l’abdomen qui se trouvent latéralement au niveau de la paroi ant du pelvis ?
Du plus superficiel au plus profond, muscles :
- oblique externe (fibres dirigées en bas et en avant)
- oblique interne (fibres obliques en bas et en arrière)
- transverse (fibres transverses horizontales)
Quelle est la constitution de la ligne blanche ?
Elle est formée par la fusion des gaines aponévrotiques des 2 muscles grands droits de l’abdomen (les « abdos », ces tablettes de chocolat)
Qu’est-ce que la ligne blanche et quel est son trajet ?
Epaississement fibreux de renforcement, vertical et médian. Elle part de l’ombilic et s’insère juste au-dessus de la symphyse pubienne.
Quelles sont les structures musculaires et fibreuse de la paroi ant du pelvis ?
- La ligne blanche
- Le ligament inguinal
- Le ligament pectinéal de Cooper
- Le ligament lacunaire de Gimbernat
- Le ligament de Hesselbach
- La bandelette ilio-pectinée
- La ligne arquée de Douglas
- Le ligament de Henlé
- La membrane obturatrice et ligament de Gunsee
- Le tendon conjoint
Que délimite le ligament inguinal ?
le plancher du canal inguinal.
Quel est le muscle accessoire inconstant de la paroi ant ?
le muscle pyramidal (insertion sur la ligne blanche)
Jusqu’où descend la paroi abdominale (musculaire) qui participe à la constitution de la paroi ant ?
jusque la symphyse pubienne
Par quoi sont enveloppés les muscles ?
Les muscles sont enveloppés dans des fascias qu’on appelle gaine Pour le muscle droit de l’abdomen : gaine rectusienne (rectus en latin : droit)
A quoi correspond le ligament pectinéal de Cooper ?
à un épaississement du périoste de l’os coxal au niveau de l’éminence ilio-pectinée (juste au- dessus de l’épine du pubis)
Où se situe le ligament pectinéal de Cooper ?
sur la partie la plus médiale du bord antérieur de l’os coxal
Origine du ligament pectinéal de Cooper
formé à partir de la terminaison de l’aponévrose du muscle pectiné
Que comble le ligament lacunaire de Gimbernat ?
l’angle formé par :
• Le ligament de Cooper (partie supérieure du bord antérieur de l’os coxal)
• l’insertion médiale du ligament inguinal.
Où se situe le ligament lacunaire de Gimbernat ?
juste sous le ligament inguinal et renforce ses insertions médiales à la partie inféro-médiale du canal fémoral
Quels muscles sépare le ligament de Hasselbach (en forme de V) qui est un épaississement fibreux ?
les muscles droits et les muscles larges de l’abdomen
Par l’expansion aponévrotique de quel muscle est formé le ligament de Hasselbach ?
du muscle transverse, avec lequel il vient circonscrire le canal inguinal.
Comment se déplace le ligament de Hasselbach par rapport au ligament inguinal ?
Il se réfléchit pour le doubler
Par quoi sont formés les parois du canal inguinal ?
- le lgt inginal (parois médiale, latérale et inf du canal)
- muscle transverse (paroi supérieur du canal)
Où est-ce que s’insère la bandelette ilio-pectinée ?
Il est tendu entre
- le ligament inguinal en haut
- l’éminence iliopectinée en bas
Quelles sont les 2 parties de l’anneau crural (orifice compris entre le ligament inguinal er le bord ant) que sépare la bandelette iliopectinée ?
- une lacune musculaire latérale : le canal iliaque
- une lacune vasculaire médiale : le canal fémoral qui laisse passage aux vaisseaux rejoignant la face interne de la cuisse.
Quelles sont les insertions de la ligne arquée de Douglas ?
C’est une arcade fibreuse tendue entre :
• la partie haute du ligament de Hesselbach
• la partie sous ombilicale de la ligne blanche
Elle correspond à une réflexion du péritoine
A l’épaississement de l’aponévrose postérieure de quel muscle correspond la ligne arquée de Douglas ?
du muscle droit de l’abdomen au niveau de l’ombilic.
Quel muscle entoure la gaine du grand droit ?
seulement la partie supérieure des muscles en arrière, où elle s’arrête en formant la ligne arquée de Douglas. En avant elle descend beaucoup plus bas.
Qu’est-ce que le ligament de Henlé ?
un épaississement fibreux
Où s’insère le lgt de Henlé ?
il vient combler l’espace entre la partie inférieur du muscle droit de l’abdomen et le ligament de Hesselbach. Il vient aussi se fusionner au niveau de l’insertion médiale du ligament inguinal.
Où est-ce que les ligaments de Henlé, de Hesselbach et le renforcement du ligament de Gimbernat (qui se fixe au ligament de Cooper) viennent se fusionner entre elles ?
Au niveau de l’angle inférieur, au niveau de l’insertion médiale du ligament inguinal
Où est-ce que la membrane obturatrice délimite le canal obturateur au niveau du foramen ?
dans la partie antéro-supérieure de ce foramen. . Elle est renforcée dans sa partie antéro- supérieure par le ligament du Gunsee.
De quel muscle, le tendon conjoint constitue-t-il un renforcement inf ?
du muscle transverse qui fusionne à cet endroit avec le muscle oblique interne (autre muscle large de l’abdomen situé dans un plan plus antérieur).
Le tendon conjoint forme donc la limite supérieure du canal inguinal.
Que peuvent constituer les orifices de la paroi ant (par lesquels circulent des structures nerveuses, vasculaires ou musculaires à destination des OGE ou de la partie antérieure de la cuisse) ?
des zones de distension et laissent alors passer des structures organiques, (comme des structures digestives enveloppées par le péritoine de la cavité abdominale) ; on parle alors de « hernie »
Quelle est la particularité des hernies ?
Elles sont situées hors de leur cavité naturelle, ces éléments forment une excroissance en superficie.
Quelles sont les 4 orifices de la paroi ant ?
- Canal inguinal
- Canal fémoral (lacune vasculaire)
- Canal iliaque (lacune musculaire)
- Canal obturateur